护理安全管理在心脏介入围手术期的应用

王玉蓉

（贵州省黔东南州人民医院，贵州凯里556000）

✿论著／护理✿

护理安全管理在心脏介入围手术期的应用

王玉蓉

（贵州省黔东南州人民医院，贵州凯里556000）

目的 分析在心脏介入围手术期中采用护理安全管理的效果，为临床护理提供依据。方法 选取我院在2011年1月～2014年2月收治的心脏介入围手术期患者367例，通过提高护理管理工作，规范护理等措施对患者采取全面的护理安全管理，观察患者并发症情况以及护理满意度。结果 调查结果显示患者均顺利完成手术，有3例患者术后出现一过性心绞痛，因护理导致的并发症发生率为零，患者对护理的满意度达到98.9%。结论 在心脏介入围手术期患者治疗中，采用护理安全管理，能够提高患者护理满意度，在临床中值得推广。

护理安全；心脏介入围手术期；护理安全管理

随着医疗科学的不断进步，在一些学科治疗中，介入治疗逐渐成为非常重要的选择方式，心脏介入能够通过穿刺体表的血管，分析病情，介于内科治疗和外科治疗之间[1]，操作具有很强的特殊性，在护理中需要重点对待，为分析在心脏介入围手术期中采用护理安全管理的效果，现整理我院患者的资料，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院心内科接受心脏介入诊断或治疗患者367例，男197例，女170例，年龄（56.7±13.6）岁，采取射频消融术治疗患者23例，采取冠脉造影和心脏支架治疗患者318例，安装心脏起搏器患者24例，进行先天性心脏病封堵治疗患者2例，所有患者均自愿参与此次研究，并全程参与无退出。

1.2 方 法

观察患者并发症情况，调查患者对实施护理安全管理前后的满意度。

1.3 护理安全管理内容

在采取心脏介入手术中，需要采取严格的护理措施，护理人员不仅要具有丰富的专业知识以及丰富的临床经验，还需要具有高度的责任感，在手术中能够快速的帮助医师，时刻监测患者的生命体征变化，确保其在正常范围内，若是发现异常立刻报告医生进行及时的处理。

在护理安全管理中规范安全管理，心脏介入手术特殊性非常强，因此手术环境、设备以及使用设备等都有着非常高的要求。在管理中成立专门的监测小组，严格检查手术室的环境、设备以及仪器等，严格遵守无菌操作，由专人保管介入室药品和仪器，及时补充数量，保证药品质量和数量。

在患者的护理中，采取全面的优质护理服务，由于手术阶段的年龄跨度非常大，很多人都有紧张情绪，因此在手术前需要做好健康教育宣传，缓解患者的身心压力。在心理护理管理中，患者往往有很大的心理负担，在治疗中，注意缓解患者的紧张情绪，帮助患者建立积极向上的心态等，告知患者相关的医学知识，叮嘱注意事项等，切忌患者出现强烈的情绪波动。在人员安排中，在手术中，患者周围不会有亲属陪伴，因此在护理人员的安排中要求遵守无空隙原则，保证时间安排上的合理化，减轻护理人员的工作压力，保证护理人员的工作热情等。依照患者的病情采取合适的心理辅导，在治疗中观察患者的生命体征，注意患者化验结果以及造影剂等情况。

在心导管室的管理中，心导管室是手术的一种特殊场所，要求护理人员要具备高度的责任心，具有系统的理论知识，还需要具有较高的专业技能。在人员的管理中，认真贯彻各个环节和流程，加强监测，在手术后衣物等放置在指定场所。

1.4 统计学分析

应用SPSS18.0统计软件计量资料，患者护理满意度采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症情况

所有患者均顺利完成手术治疗，有3例患者出现一过性心绞痛，及时急性处理后缓解，因护理导致的并发症发生率为零。

2.2 护理满意度

患者对护理的满意情况见表1所示，从表中可以看出经过护理安全管理，患者对护理的满意度明显提高，P<0.05。

表1 患者护理满意度

3 结论

随着近几年心血管介入治疗技术的不断发展，心脏介入护理逐渐发展，护理安全管理逐渐受到重视。护理安全管理是一种新颖的护理理念[2]，不仅要求具有周到的护理服务，还要求能够通过工作经验以及报告等途径找到护理中存在的薄弱点，找到护理工作中可能存在的疏忽等[3]，获取患者及其家属的绝对信任，积极地配合治疗，形成良性循环。

心脏介入近几年得到全面的发展，在护理中具有很强的特殊性，因此需要执行更加具有针对性的各项规章制度，定期总结经验和教训，完善规章制度等。在本研究中，心脏介入围手术期采取护理安全管理，结果显示所有患者均顺利完成手术，有3例患者术后出现一过性心绞痛，因护理导致的并发症发生率为零，患者对护理的满意度达到98.9%。除了上文所研究的内容之外，在护理安全管理中还需要规范心导管室物品以及药品的管理制度，并严格执行，心内科导管室的急救物品以及药品等定量定点存放，由专人进行检查和维护，保证急救物品的功能完好。在围手术期患者的护理中需要设专人进行护理，监测患者生命体征。在围手术期护理人员的管理工作中，严格执行查对制度，避免意外事故的发生，明确医护人员的职责，加大监督管理，消除安全隐患。为提高管理水平需要加强监测考核力度，定期检查管理制度等的落实情况，抽查存在的问题以及整改方案等，推广使用工作中的亮点。

［1］ 韦彩群.心脏介入治疗的护理现状[J].中外医疗,2012,12(10): 181-182.

［2］ 郑明霞,奏容,冯明华等.护理安全管理在心脏介入围手术期的应用[J].西部医学,2012,24(03):592-593.

［3］ 李春燕,麻朴.探讨护理安全管理在心脏介入围手术期的应用价值[J].中国医药指南,2013,26(16):355-356.