社会工作视角下老年人临终关怀的发展

★陈松（上海理工大学管理学院）



社会工作视角下老年人临终关怀的发展

★陈松
（上海理工大学管理学院）

【摘要】临终关怀作为一门新兴的学科，在社会上已经获得了较多的关注和认可。我国的老年人临终关怀事业起步较晚，潜力仍旧十分巨大，需要进一步进行改革和加强建设。目前，我国从事老年人临终关怀的人仍旧是少数，并且，其发展局限性较大。在这种情况下，要想取得更多的进步，不仅需要社会各界的关注，个人和家庭的参与，更需要政府相关政策的介入。本文对老年人临终关怀和社会工作的关系进行了简单阐述，并站在社会工作的视角下，对老年人临终关怀的发展进行了总结和探索。

【关键词】临终关怀；社会工作；发展

一、临终关怀与社会工作的简介

近年来，我国人口老龄化的速度不断加快，社会疾病谱一系列的变化使癌症患者的数量不断提高，而人民的生活水平却日趋进步，这使得老年人临终关怀的社会关注度和实际需求不断增加。临终关怀，又叫做安宁护理，这项工作在我国的起步较晚，发展较慢，尚且存在较多问题。它并非针对患者的疾病治疗，而是在患者临终前，通过一系列专业性的服务，满足患者的身心需求，缓解其精神痛苦，从而使患者最后的生活质量得到提升。而社会工作具有专业性的工作理念、科学的服务方法，可以更好地服务或者应用于临终关怀的实践中去。

二、我国临终关怀的起步、发展及现状

老人临终关怀在我国真正意义上的起步在于20实际80年代后期。1999年，我国已经达到老龄化社会标准。迅速增长的人口老龄化对社会的经济、生活、政策各方面将产生巨大影响。老年人的临终关怀将面临前所未有的挑战。直到2006 年4月，我国成立了第一个针对临终关怀相关工作的社会团体，即中国生命关怀协会，旨在对全国的临终关怀行业进行规范的管理。自此，政府高度重视临终关怀事业的建设，以适应社会经济和文化的快速发展，满足我国人口老龄化加速的需求。目前，中国境内已经有100余家临终关怀机构先后成立，除了经济相对发达的香港以及台湾地区外，大陆的其余省市和自治区也都发展起来相应的临终关怀机构。这也体现了我国临终关怀后来居上的蓬勃发展趋势。另一方面，我国对老年人的临终关怀有强大的市场潜力。这是因为，我国的传统文化以儒家文化为主，因此十分重视家庭，这正与临终关怀的要求相融共通。

很显然，无论是社会团体还是机构，临终关怀服务都是以团队形式存在的。通常情况下，一个合格的服务团队包括医疗工作者、心理学家、营养学家等专业人士，其中社会工作者扮演着不可忽视的角色。他们以自身实践，弘扬了临终关怀的深层次涵义，而这正是基于社会工作赋予他们的高尚价值观和坚实的基础理论。专业的社会工作者会从人道主义，社会福利观念，社会工作专业伦理，危机调试模式，生态系统理论，认知疗法等方面给临终病人提供专业的心理和情绪支持。老年临终关怀的存在，为社会工作者提供了一个良好的平台，让社会工作者能够学以致用，增加更多的实践阅历，同时他们也可以为今后的老年关怀做出更多的贡献。社会工作者对于临终关怀的意义，是他们可以一同打造更加专业的老人关怀服务，使我们的老人受到很好的关怀服务，也进一步开拓我国的临终关怀事业，使其朝着既定目标良性稳定发展。

三、对老年人临终关怀的展望

老年临终关怀看似简单，其实是一个繁杂的过程，也是一场未完成的革命，是我们每一个人都必须去思考的问题。因为我们都有父母，家中都有老人，他们正在一天天慢慢地老去。中华民族是一个有着优良传统的古老国家，有多少身患绝症的佳人都是为了子女的心安，同意接受治疗，强忍着病痛的折磨，走完生命中的最后一段光阴。与其看着他们承受病痛，不如陪着他们走到最后，接受他们即将离开的事实，这才是临终关怀的真正意义。每个人的每一个时刻都是属于尊严的，让每个生命都带着尊严谢幕。刘丹曾经指出，临终关怀主要有三种模式，分别是独立的相关机构、依托于医院的附属病房、以及来自于社会与家庭方面的的临终关怀。然而，至今为止，我国已在临终关怀相关领域摸索了将近三十年，却仍然没有寻找到符合中国当前国情的模式。现在，我们应致力于克服探索过程中存在的障碍和问题，同时积极寻找合适的经济支持，大力发展群众基础，从而保障和促进临终关怀事业的正常运行和稳定发展。所以，最重要也是最关键的，我们需要政府的力量及支持。政府应加大资金投入，确保我国有足够的临终关怀机构，且每一个机构都有完善的硬件设施。软件设施的完善也是必须的。鉴于临终关怀的专业人士的缺失，各大高校有必要开设与临终关怀相关的专业，如护理，医学，心理学，从而给老人更加专业的关怀及照顾让老人的最后时光有质量，有尊严。此外，专业的临终关怀机构集中在沿海一线城市，二三线城市的临终关怀更需要更多的关注及发展，让全国的老人都享受同样的晚年。

四、结束语

人人生而平等，临终者亦同。尽管他们不久于人世，其生活状态和环境随着病症等过程的推进而发生一系列的变化，但是，他们依旧享有此前的一切权利，值得我们帮助其实现价值，维护他们的尊严。这不仅需要医学方面的治疗，更需要社会和家庭给予他们生活上的帮助，精神上的呵护，以使他们能够坦然地面对死亡，平和地接受这个过程，并且充分享受生命最后的意义。而这，恰恰与医学伦理的相关内容十分契合。

临终关怀之所以称之为事业，很明显它已经不是一个人，一个家庭的问题，而是一个严重的社会问题，需要全部人民参与其中。临终关怀是一种人类文明进步的标志，是一种人道主义的体现，它并没有和传统的伦理道德理念相悖，相反，他们是一样的目标，让我们的老年临终患者安然、有尊严、有价值、完美的走完生命的最后旅程，为他们的生命画上一个完美的句号。

参考文献：

［1］［3］李丹丹，张桂荣，老年人临终关怀的社会工作思路探讨［J］，法制与社会，2011,4:175-176

［2］安民兵，社会工作专业理念与临终关怀，中国医学伦理学，2006,8，4:64-65

［3］赵冰.临终关怀与中国传统文化[J].中华护理杂志.1997(04)