右足溃疡阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析

李志国

杜尔伯特蒙古族自治县中医医院骨科，黑龙江大庆 166200

随着经济的发展、社会的进步，全面小康社会建设步伐的加快，我国公民的生活水平得到了极大的提升。随之而来的是人们生活节奏的加快[1]。于是，在我国的病患人群中出现了一支庞大的糖尿病患者群体，且这一群体的数量在不断的攀升[2]。

由于糖尿病极其容易引发患者并发症，因此严重影响了患者的日常生活和身体健康。而在医学临床上，糖尿病合并骨质疏松症就是一种极其常见的疾病，尤其是对于老年人，这种并发症更是容易发生[3]。对此，该院利用阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效，并选取该院选取2012年4月—2014年7月本院收治的90例糖尿病合并骨质疏松患者作为研究对象，着重探讨阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的90例糖尿病合并骨质疏松患者作为研究对象，利用阿仑膦酸钠治疗所有90例患者。其中，男性患者为49例，而女性患者为41例，男女比值为1.20。所有患者的平均年龄为（61.87±1.39），且年龄跨度范围在52～71岁。此外，本院收治的90例患者身上都表现出不同程度的疼痛部位，且每位患者几乎都有两处以上的疼痛部位，通过检查我们发现患者的症状的确符合骨质疏松的诊断标准。

此外，在对患者进行阿仑膦酸钠治疗之前的两个月里，严禁患者以任何的方式服用二磷酸钠、降钙素、大量钙剂或氟化物等药物[4]，且在治疗之前对90例患者一一排除了患者患有自身免疫疾病、血液疾病及神经衰弱等病症[5]。值得说明的，在实验研究之前，我们有咨询过患者的家属，争得患者家属同意后才展开进一步研究。

1.2 方法

首先，要确保患者每日正常使用常规的降血糖药物，在此基础上再对糖尿病合并骨质疏松患者进行阿仑膦酸钠治疗。阿仑膦酸钠药物的用法为每周服用一次，服用时要保持患者空腹，且每次的用量为70 g[6]。值得注意的，需要提醒患者在用药后的半个小时内严禁躺卧，以免可能引发患者食管处的不良反应。此外，对于血钙偏低的患者，需要另行对其补充钙剂，并在用药后定期检查患者的血钙水平[7]。

利用阿仑膦酸钠药物治疗糖尿病合并骨质疏松患者7个月之后，需要检查患者的骨密度，目前检测这种骨密度的常用方法是双能X线骨密度仪，具体检查的项目包括：股骨粗隆、腰椎正位、左右股骨、华氏三角及颈部等[8]。此外，还需要对药用患者的血磷和血钙水平进行检查，皆在对比分析用药前后各类指标是否发生了显著的变化。

1.3 评判指标

①主要对比分析服用阿仑膦酸钠药物前后，患者的骨密度相关指标值是否发生显著的变化，具体表现为股骨粗隆、腰椎正位、左右股骨、华氏三角及颈部等相关值的变化情况[9]。②对比分析治疗前后患者的血磷和血钙的水平的含量是否发生变化。③服用阿仑膦酸钠药物后，观察患者是否会发生不良反应，若发生则发生不良反应的程度如何。

1.4 统计方法

将研究中的全部检查数据录入到SPSS 20.0（Statistical Productand Service Solution）统计软件，利用该统计软件对阿仑膦酸钠药物治疗糖尿病合并骨质疏松的相关数据进行分析。计量资料采用t检验，单位表示为均数±标准差(±s)。

2 结果

（1）患者服用阿仑膦酸钠药物后，华氏三角骨密度的平均值从服用前的 （0.59±0.21）g/cm2上升至治疗后（0.72±0.21）g/cm2，且治疗前后患者的华氏三角骨密度的平均值通过统计学意义上的差距检验（P>0.05）。

（2）患者服用阿仑膦酸钠药物后，左右股骨颈骨密度的平均值从服用前的（0.60±0.11）g/cm2上升至治疗后的（0.72±0.26）g/cm2，且治疗前后患者的左右股骨颈骨密度的平均值通过统计学意义上的差距检验（P>0.05）。

（3）患者服用阿仑膦酸钠药物后，腰椎正位骨密度的平均值从服用前的 （0.62±0.12）g/cm2上升至治疗后的（0.78±0.18）g/cm2，且治疗前后患者的腰椎正位密度的平均值通过统计学意义上的差距检验（P>0.05）。

（4）患者服用阿仑膦酸钠药物后，股骨粗隆骨密度的平均值从服用前的（0.71±0.15）g/cm2上升至治疗后的（0.85±0.21）g/cm2，且治疗前后患者的股骨粗隆骨密度的平均值通过统计学意义上的差距检验（P>0.05）。

（5）患者服用阿仑膦酸钠药物后，患者的血磷含量从服用前的（1.14±0.14）mmol/L 变化为治疗后的（1.16±0.15）mmol/L，表明治疗前后患者的血磷含量变化不大，且未通过统计学意义上的差距的显著检验（P>0.05）。

（6）患者服用阿仑膦酸钠药物后，患者的血钙含量从服用前的（2.39±0.14）mmol/L 变化为治疗后的（2.41±0.14）mmol/L，表明治疗前后患者的血钙含量变化不大，且未通过统计学意义上的差距的显著检验（P>0.05）。

由此可见，治疗后患者的骨密度值发生了良好的改善。此外，所有患者在治疗期间均未出现严重的不良反应情况。

3 讨论

当前，糖尿病已成为我国一种十分常见并极易多发的病症，并且该疾病患者的数量不断攀升。然而，专门治疗糖尿病的药物往往会减少患者体内的胰岛素含量，进而影响骨胶原的生成，阻碍了骨质生长，进而引发患者发生钙盐流失，患有骨质疏松。该文研究发生，阿仑膦酸钠是一种治疗糖尿病合并骨质疏松的一种有效的临床用药，该药物是一种双磷酸盐的药物，不但能够有效地减缓骨流失的速度，而且能够有效地抑制破骨细胞的生成。因此，对于治疗糖尿病合并骨质疏松具有良好的临床治疗效果，值得大力推广。

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