探析普瑞巴林联合硫辛酸在痛性糖尿病神经病变安全性观察

杨东辉

周口市中心医院内分泌科,河南周口 466000

糖尿病是临床上常见的疾病之一，该病的发病率非常高，而且患者的临床症状相对比较多，一般来说糖尿病患者通常出现麻木、烧灼感以及刺痛等症状，这就是临床上所说的周围神经疾病，该疾病对患者生活造成很大的影响，在很大程度上降低了患者的生活质量[1]。以往主要是采用阿片类药物以及非甾体抗炎药等对痛性糖尿病神经病变进行治疗，但是治疗效果不是很好，因此笔者选择2013年12月—2014年12月前来该院进行治疗的96例痛性糖尿病神经病变患者作为研究对象，分析治疗痛性糖尿病神经病变的最佳治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择前来该院进行治疗的96例痛性糖尿病神经病变患者作为研究对象，所有患者的具体情况如下：在普瑞巴林组患者中，男性占16例，女性占16例，年龄在 20~52岁之间，平均年龄为（40.5±7.5）岁；在硫辛酸组患者中，男性占18例，女性占14例，年龄在21~46岁之间，平均年龄为（41.5±5.5）岁；在普瑞巴林联合硫辛酸组中，男性占17例，女性占15例，年龄在23~49岁之间，平均年龄为（42.5±6.5）岁。所有痛性糖尿病神经病变患者经过全面的身体检查，均无其他的影响性疾病，符合临床诊断标准，两组患者的资料差异无统计学意义（P＞0.05）[2]。

1.2 治疗方法

经过患者的同意，把所有患者分为3组，一组是普瑞巴林组（32例），一组是硫辛酸组（32例），一组是普瑞巴林联合硫辛酸组（32例）。所有痛性糖尿病神经病变患者在进入医院以后，都对其饮食进行控制，同时还采用一定的药物进行辅助性治疗，一般来说主要是对患者注射胰岛素，每天注射的次数为2次，除此之外还给予患者降糖药治疗，该药物主要是通过口服方式进行治疗的[3]。

在接受以上治疗的基础上，普瑞巴林组患者还采用普瑞巴林药物进行治疗，该药物主要是由辉瑞制药公司生产的，一般每一次服用的剂量为75 mL，每天需要口服2次，治疗的时间为14 d，这时如果患者的疼痛程度没有得到明显的降低，患者需要在继续服用普瑞巴林，而且每天使用的剂量改为300 mL，治疗时间为14 d[4]。

在接受以上治疗的基础上，硫辛酸组患者还采用硫辛酸注射液进行治疗，该注射液需要融入一定量的氯化钠才能对患者进行静脉滴注，每一次的使用剂量控制在600mL，每天需要进行静脉注射1次，治疗的时间为14 d[5]。过了14 d以后，在对患者采用硫辛酸片进行治疗，通过口服的方式，每天的使用剂量控制在600mL，治疗时间同样为14 d[6]。

在接受以上治疗的基础上，普瑞巴林联合硫辛酸组患者除了采用普瑞巴林药物进行治疗，同时还采用硫辛酸注射液进行治疗，该组患者每天口服普瑞巴林药物，每天服用剂量控制在150mL，每天分2次服用药物，在实际的治疗过程中，临床医生可以根据患者的实际情况进行治疗，如果患者的疼痛程度比较严重，每天可以服用300 mL，治疗时间为14 d[7]。同时患者在采用硫辛酸注射液进行治疗的过程中，每天的使用剂量同样为600mL，一天中对患者进行静脉注射1次，治疗的时间为14 d。经过14 d治疗以后，在对患者采用硫辛酸片进行治疗，通过口服的方式，每天的使用剂量同样为600mL。该组总共的治疗时间为28 d[8]。

1.3 疗效评定标准

两组临床治疗效果分为显效、有效、无效3项。病患通过药物治疗后，疾病特征无复发并且可以正常活动则代表显效；病患经治疗后显示，疾病临床特征有明显的改善则代表有效；经过治疗后患者疾病临床特征无明显变化或者出现病情加重则代表无效。显效+有效=总有效率。然后再根据3种药物产生的不良反应情况来进行综合的判定。

1.4 统计方法

对此次医学研究数据进行统计采用的方法是使用SPSS 17.0软件进行分析。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 3组患者的临床治疗效果对比

普瑞巴林组显效例数显示为20例，占（62.5%），有效例数显示为6例，占（18.75%），无效例数显示为6例，占（18.75%），总有效例数为 26例（81.25%）；硫辛酸组显效例数显示为16例，占（50%），有效例数显示为6例，占（18.75%），无效例数显示为 10例，占（31.25%），总有效例数为22例，（68.75%）；普瑞巴林联合硫辛酸组显效例数显示为22例，占（68.75%），有效例数显示为9例，占（28.12%），无效例数显示为1例，占（3.1%），总有效例数为31（96.8%）。对3组患者的临床治疗效果进行对比后得出，普瑞巴林联合硫辛酸组的总有效率大于普瑞巴林组，同时普瑞巴林组的总有效率又大于硫辛酸组，3组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 3组不良反应情况对比

普瑞巴林组患者采用普瑞巴林药物进行治疗后，有1例患者出现头晕现象，但是程度不是很严重，因此并没有采取任何方法对其进行处理，但是患者在7 d以后自行缓解；硫辛酸组患者采用硫辛酸注射液进行治疗后，有1例患者发生嗜睡的情况，但是嗜睡程度相对比较轻，因此没有采取一定的方法进行治疗，但是7 d以后患者的嗜睡症状明显缓解。在3组患者中无一例患者因为不良反应而退出该次的研究，由此可看出两种药物的安全性都很高。

3 讨论

从全球来看糖尿病的发病率越来越高，同时大部分的患者伴有痛性糖尿病神经病变，在临床上患者带有不同程度的疼痛，如果患者不到医院进行及时的治疗，病情发展到一定程度将会威胁到患者的生命，因此确诊的糖尿病患者应当到医院及时的进行治疗，这样可以有效地控制病情，使病情不再进一步恶化，并且可以在很大程度上降低临床并发症，因此及时的进行治疗对患者具有积极的意义。

普瑞巴林药物不仅具有镇痛的效果，同时还具有抗惊厥的作用，除此之外还具有抗焦虑的功效，同时患者使用之后只是会产生轻微的嗜睡现象，并且几天以后可以自行缓解，并没有出现严重的不良反应现象，因此可以用在治疗痛性糖尿病神经病变患者中。而硫辛酸可以在很大程度上缓解患者的神经症状，并且患者在使用之后也没有出现不良反应现象。但是单独使用治疗与联合两种药物进行治疗的效果有很大的差别。

在该研究治疗中，普瑞巴林组患者通过采用普瑞巴林药物实施治疗后，临床疗效表现为显效患者20例，有效患者6例，无效患者6例；硫辛酸组患者经硫辛酸注射液治疗后，显效例数显示为16例,有效例数显示为6例,无效例数显示为10例；普瑞巴林联合硫辛酸组患者采用普瑞巴林药物与硫辛酸注射液进行治疗后，显效例数显示为22例，有效例数显示为9例，无效例数显示为1例。3组临床治疗效果数据对比显示，普瑞巴林联合硫辛酸治疗的临床效果最好，数据对比间差异有统计学意义（P＜0.05）。所以，该次采用普瑞巴林联合硫辛酸对该疾病进行治疗的临床效果较为明显，同时安全性也非常高，可以在很大程度上改善糖尿病疾病症状，从而提高患者治疗质量，为患者生活提供质量保障，可在临床医疗中加大推广使用。

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