2型糖尿病患者医院感染及抗菌药物使用分析

邱涛

辽宁省北票市中医院，辽宁朝阳 122100

2型糖尿病患者医院感染及抗菌药物使用分析

邱涛

辽宁省北票市中医院，辽宁朝阳 122100

目的重点探索2型糖尿病患者医院感染的临床特点以及抗菌药物使用情况，从而控制和预防医院感染。方法选取的研究对象是2012年3月3日—2013年3月3日在该院接受治疗的820例2型糖尿病患者，分析这些患者的临床资料。结果820型糖尿病患者中，出现医院感染的总共有59例，医院感染发生率高达7.20%。呼吸道感染的总共有31例（52.54%），尿路感染感染的总共有20（33.90%），粘膜、皮肤、软组织感染的总共有8例（23.56%），消化道感染的总共有5例（8.47%），血液系统感染的总共有3例（5.08%）。结论2型糖尿病患者的医院感染率相对较高，必须要合理使用抗菌药物，并最好控制和预防高危因素，从而降低医院感染率。

2型糖尿病;医院感染;抗菌药物

最近几年来，糖尿病患者的发病率呈现逐年递增的趋势，而糖尿病患者的医院感染率亦呈现递增的趋势，而且大多数都是多药耐药菌感染，在很大程度上增加了治疗难度。为探索2型糖尿病患者医院感染的临床特点以及抗菌药物使用情况，现分析2012年3月—2013年3月间在该院接受治疗的820例2型糖尿病患者的临床的资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的820例研究对象中，最小年龄不低于34.0岁，最大年龄不超过88.2岁，平均年龄大约是（62.41±2.23）岁。女性患者总共有380例，男性患者总共有440例，男性患者和女性患者的疾病类型、病程长短、年龄结构等资料信息差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较强。

1.2 方法

回顾分析在该院接受治疗的820例2型糖尿病患者临床资料，包括姓名、年龄、性别、糖尿病病史、住院时间、糖化血红蛋白、空腹血糖值、医院感染诊断、抗菌药物使用等信息[1]。资料信息差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 统计方法

把所有的数据输入SPSS 17.2软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 分析糖尿病患者的医院感染发生率

820例2型糖尿病患者中，出现医院感染的总共有59例，医院感染发生率高达7.20%。而同一段时间内，该院的医院感染发生率仅为3.8%。2型糖尿病的医院感染发生率显著高于该院的医院感染发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分析糖尿病患者的医院感染部位

2型糖尿病出现医院感染的59例患者中，呼吸道感染的总共有31例，占的比率是52.54%；尿路感染感染的总共有20例，占的比率是33.90%；粘膜、皮肤、软组织感染的总共有8例，占的比率是23.56%；消化道感染的总共有5例，占的比率是8.47%；血液系统感染的总共有3例，占的比率是5.08%。

2.3 分析糖尿病患者的抗菌药物使用情况

2型糖尿病中，使用抗菌药物的总共有119例，其中使用的喹诺酮类的总共有30例，使用率达到28.21%；使用的三代头孢菌素的总共有28例，使用率达到23.53%；使用的青霉素类的总共有25例，使用率达到21.01%；使用的二代头孢菌素的总共有14例，使用率达到11.76%；使用的碳青霉烯类的总共有8例，使用率达到6.72%；使用的一代头孢菌素的总共有7例，使用率达到5.88%；使用的大环内酯类的总共有5例，使用率达到4.20%；使用的抗真菌类的总共有2例，使用率达到1.68%；

3 讨论

感染属于糖尿病的并发症之一，采用胰岛素进行治疗之前糖尿病患者的重要死因是感染。然而，随着抗菌药物和胰岛素使用，糖尿病患者的医院感染率逐渐递增，给患者带来了很大的痛苦[2]。

糖尿病患者的医院感染部位中，呼吸道感染最常见，主要原因是患者长期卧床休养，甚至有些患者接受气管插管，导致不能正常咳嗽排痰及正常呼吸，于是痰液累积在呼吸道。另外，尿路感染也较为常见，主要原因是糖尿病患者留置导尿管，从而损伤了黏膜和皮肤，从而出现尿路感染。

糖尿病患者的医院感染与抗菌药物的不合理使用有关，该次研究结果显示，喹诺酮类的，使用率达到28.21%；三代头孢菌素的使用率达到23.53%；青霉素类的使用率达到21.01%；二代头孢菌素的使用率达到11.76%；碳青霉烯类的使用率达到6.72%；一代头孢菌素的使用率达到5.88%；大环内酯类的使用率达到4.20%；抗真菌类的使用率达到1.68%。不合理使用抗菌药物在很大程度上增加了感染率。要想合理使用抗菌药物，必须要严格掌握联合用药的指征:联合使用抗菌药物必须有明确的指征。通过严格把握用药指征，可以避免不良反应的发生和不必要的浪费，减少细菌的耐药性。并且要恰当选择抗菌药物:合理使用抗菌药，必须掌握每类药物的抗菌范围，以及临床所使用的抗菌药物的所属类别。根据病人生理病理情况、药物作用特点，选择适应疾病治疗的药物，对患者的肝肾功能、特殊体质、年龄、性别、等都应当做考虑。

[1]曾云祥,蔡文品,林高贵,等.958例糖尿病住院患者医院感染的病原菌及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2012,9(25):642-643.

[2]张莉娟,刘月欣,马慧娟,等.医院感染对糖尿病患者预后的影响[J].中华医院感染学杂志,2013,8(10):223-224.

R587

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1672-4062（2015）02（a）－0012-01

2014-10-24）

邱涛（1974.4-），男，辽宁北票人，本科，主管药师，研究方向：西药学专业方向。