格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效分析

李丽

吉林市中西医结合肛肠医院，吉林吉林 132011

格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效分析

李丽

吉林市中西医结合肛肠医院，吉林吉林 132011

目的分析格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法搜集接受治疗的2型糖尿病患者78例，按照不同治疗方法分为对照组与实验组。对照组39例治疗时应用格列硅酮，实验组39例治疗时应用格列美脲。观察对照组与实验组的治疗效果，并对比。结果与对照组相比，实验组FBG、HbAlc、2 hBG改善情况较好，且不良反应的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效确切，血糖控制良好，且不良反应较少，值得推广。

2型糖尿病；格列美脲；治疗；疗效

2型糖尿病与环境因素、遗传因素及生活方式有密切关系。高热量饮食、肥胖、缺乏体力活动是引起该病的主要环境因素，血脂异常、高血压等也可诱发疾病；高蛋白、高脂肪、高热量膳食可引起糖尿病。常用的治疗药物包括噻唑烷二酮类、双胍类、苯甲酸衍生物类、磺脲类等。格列美脲为磺脲类药物之一。现搜集2013 年4月—2013年12月接受治疗的2型糖尿病患者78例，对其格列美脲治疗的临床效果进行总结性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取接受治疗的2型糖尿病患者78例为研究对象，按照不同治疗方法分为对照组与实验组。对照组平均年龄是（56.36± 5.78）岁，最大者66岁，最小者43岁，男患者和女患者分别是22例、17例，共39例。实验组平均年龄是（57.02±4.57）岁，最大者67岁，最小者44岁，男患者和女患者分别是23例、16例，共39例。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗时应用格列硅酮，3次/d，30～60 mg/次，餐前0.5 h服用，治疗共1个月。

1.2.2 实验组治疗时应用格列美脲，1次/d，初始用量为1 mg，早餐前0.5 h服用。治疗期间，对患者血糖变化情况进行密切观察，按照血糖情况逐渐增加用量，每日最大剂量应＜6 g。治疗共1个月。

治疗前和治疗后，分别对实验组与对照组FBG、HbAlc、2 hBG进行测定，并准确记录，对比分析。观察实验组与对照组不良反应的发生情况，并比较。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行检验，所得计量资料采用均数标±准差（±s）表示，进行t检验，所得计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 观察指标

治疗前，对照组FBG是（10.32±2.36）mmol/L，HbAlc是（9.16± 1.38）%，2 hBG是（14.83±2.73）mmol/L；实验组FBG是（10.35± 2.33）mmol/L，HbAlc是（9.09±1.42）%，2hBG是（14.58±2.87）mmol/L。两组指标相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组FBG是（7.29± 1.54）mmol/L，HbAlc是（7.29±1.29）%，2 hBG是（9.76±1.74）mmol/L；实验组FBG是（6.56±1.35）mmol/L，HbAlc是（7.01±0.97）%，2 hBG是（8.02±2.35）mmol/L。两组指标较治疗前相比，均有所改善，但实验组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

治疗后，对照组4例发生低血糖，发生率是10.26%（4/39）；实验组1例发生低血糖，发生率是2.56%（1/39）。与对照组相比，实验组不良反应的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

大多数2型糖尿病患者肥胖，胰岛素分泌呈相对不足状态，早期症状较不明显，偶有口渴及轻度乏力表现，易发生微血管和大血管并发症，威胁患者身体健康。药物治疗为主要的治疗方式，通过应用药物有效控制血糖，延缓疾病发展[1]。格列美脲能和胰腺B细胞表面磺脲受体相互结合，与KATP通道相耦联，关闭KATP通道，导致细胞膜去极化，开放电压依赖性Ca2+通道，引起Ca2+内流，从而对胰岛素分泌进行刺激，并对葡萄糖合成进行抑制。格列美脲胰外作用较强，可增强周围细胞胰岛素敏感性，通过骨骼肌及脂肪细胞葡萄糖转运蛋白，增强葡萄糖利用及摄取。格列美脲作用持久，每日服用1次即可保证疗效，因此，患者有良好依从性。研究显示，格列美脲优点较多，具有长效、不良反应少、高效、用量小等特点，对于运动疗法及节制饮食无效的患者疗效显著[2]。临床研究显示，格列美脲可有效改善患者FBG、HbAlc、2 hBG水平，且安全性较高，不易发生不良反应，有利于患者安全用药。在该文研究中，对实验组治疗时应用格列美脲，对对照组应用格列硅酮，结果显示，实验组FBG、HbAlc、2 hBG改善情况优于对照组，表明格列美脲对控制血糖具有积极作用。实验组不良反应的发生率是2.56%，对照组不良反应的发生率是10.26%，表明格列美脲治疗安全性较好，不良反应少，患者依从性良好。

综上认为，对2型糖尿病患者应用格列美脲，治疗效果显著，可推广应用。

[1]荣佐民.格列美脲治疗2型糖尿病42例的临床观察[J].中国现代药物应用,2013（21）:5-6.

[2]李艳杰.格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2013（3）:41.

R587

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1672-4062（2015）02（a）－0020-01

2014-10-26）

李丽（1969.3-）,女，吉林省吉林市人，本科，副主任药师,现从事临床药学工作。