CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

林立勋，卢连伟

（1山东省寿光市中医医院，山东寿光262700；2潍坊市人民医院滨海分院，山东潍坊262737）

CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

林立勋1，卢连伟2

（1山东省寿光市中医医院，山东寿光262700；2潍坊市人民医院滨海分院，山东潍坊262737）

目的：分析CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值。方法：选择2013年7月～2014年7月的结肠癌患者50例，患者均进行CT诊断和病理切片，比较术前两种方法诊断正确率以及术后6个月复发诊断正确率。结果：术前以及术后6个月，CT诊断与病理切片诊断结果正确率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的准确率比较高，应在临床中推广应用。

直肠癌；CT诊断；病理切片；临床价值

结肠癌为常见的消化道恶性肿瘤，主要原因是食用的高脂肪食物太多，纤维素摄入不足，临床表现为腹胀、便前腹痛、消瘦乏力等。目前，临床上常用的结肠癌诊断方法为纤维肠镜检查、X线检查、CT诊断，这些方法各具特色，临床诊断价值不同。本研究以50例结肠癌患者为研究对象，探究CT诊断在术前诊断以及术后复发诊断中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年7月～2014年7月收治的结肠癌患者50例，男24例，女26例；年龄35～70岁，平均（46.8± 2.1）岁；乙状结肠癌患者25例，降结肠癌患者19例，其他6例；腹部不适38例，便血11例，腹部包块2例，贫血14例，不同程度梗阻23例；所有结肠癌患者均经手术和病理切片证实。

1.2 方法：病理切片：术后，选取患者部分病变组织，采用化学试剂进行固定硬化处理，随后，利用切片机将其切成薄片，在玻片上将玻片黏贴好，给予染色处理，通过显微镜对病变组织的病理变化进行观察和分析。术后6个月，对结肠癌复发患者进行病理切片。

CT诊断：术前2h，患者禁食，术前1d，清洗患者肠胃。首先进行平扫，患者取仰卧位，进行连续扫描、间隔扫描、薄层扫描等；随后进行增强扫描，将50～100ml水溶性含碘造影剂经血管注入。对于直肠癌患者，在进行扫描之前，需要将1500ml温开水灌入到患者直肠中；对于乙状结肠癌患者，在进行扫描之前，需要将2000ml以上的温开水灌入患者直肠中。术后6个月，给予结肠癌复发患者相同的CT诊断。

1.3 统计学分析：统计学分析采用SPSS18.0软件，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

术前，47例患者CT诊断结果呈阳性，确诊为结肠癌，准确率为94.0%，术后，50例患者病理切片结果显示均为结肠癌，术前CT诊断正确率与术后病理切片诊断正确率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

术后6个月，50例患者中有23例患者复发，复发率为46.0%。给予23例结肠癌复发患者CT诊断，结果显示有21例患者复发，准确率为91.3%，23例结肠癌复发患者均经病理切片证实，CT诊断准确率与病理切片诊断正确率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

结肠癌为常见消化道恶性肿瘤，临床表现为贫血消失、低热乏力，随着病情的恶化，患者会表现出肠梗阻、腹部包块等症状，严重影响患者的身体健康及生命安全［1］。临床上诊断结肠癌时，常规的方法为病理切片诊断方法，具有非常高的诊断准确率，但是操作时较繁琐，且会给患者造成一定的创伤［2］。近年来，CT检查因其无创伤性、操作简单广泛地应用于疾病检查和诊断，将其应用在结肠癌术前以后术后复发诊断中，具有较高的诊断正确率，同时，通过观察患者脏器受累情况，能够确定结肠癌分期，有利于提升治疗效果［3］。在本研究中，50例患者均进行病理切片诊断和CT诊断，术前，50例患者均经病理切片证实为结肠癌，给予患者CT检查，结果显示有47例患者呈阳性，属于结肠癌，准确率为94.0%，同时，术后6个月，23例患者结肠癌复发，经病理切片诊断，23例患者全部确诊复发，经CT检查，21例患者确诊复发，诊断正确率为91.3%，这说明，应用CT检查诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发时，诊断正确率比较高。

综上所述，在结肠癌术前诊断以及术后复发诊断中，常规的病理切片诊断具有非常高的准确率，采用CT检查诊断，其准确率与病理切片诊断结果比较相近，同样具有较高的准确率。同时，CT检查无创伤，操作简单，图像直观清晰，值得在临床中推广应用。

［1］杨奇芳.结肠癌术前CT诊断及评价术后复发的价值分析［J］.中国CT和MRI杂志，2015，13（8）：77-79.

［2］曹晖，刘申，金鑫，等.多层螺旋CT在结肠直肠肿瘤诊断中的临床应用研究［J］.外科理论与实践，2010，15（2）：123-128.

［3］张林.多排螺旋CT对结肠癌及结肠癌术后复发的诊断价值［J］.吉林医学，2014，35（9）：1921.

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1002－2376（2015）11－0026－01

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