肝功能与血清学指标水平检测对脂肪肝的诊断作用研究

陈嫣红

（湖北省丹江口市妇幼保健院 检验科，湖北丹江口442700）

肝功能与血清学指标水平检测对脂肪肝的诊断作用研究

陈嫣红

（湖北省丹江口市妇幼保健院 检验科，湖北丹江口442700）

目的：分析探讨肝功能与血清学指标水平检测对脂肪肝的诊断作用，为脂肪肝患者的临床治疗提供参考依据。方法：筛选2013年2月～2014年3月40例脂肪肝患者作为本次研究的试验组，另筛选同时段本院前来体检的40例健康人员作为对照组，两组均进行肝功能和血清学指标水平检验，分析两种指标检测对脂肪肝的诊断作用。结果：试验组的肝功能指标丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平高于对照组；试验组的血清学指标三酰甘油、总胆固醇水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝功能与血清学指标水平检测对脂肪肝具有积极诊断作用，与正常人员相较差异明显，故可为患者进行临床治疗提供科学的参考依据，值得在临床实践中应用。

脂肪肝；肝功能；血清学指标；检验；诊断

脂肪肝是临床常见的肝脏疾病之一，导致该疾病的主要原因是过量脂肪在肝细胞内积聚，进而引发代谢平衡失调疾病，给患者的身心健康和正常生活造成了严重的影响，如不及时进行有效的临床治疗，患者可能会发展为肝纤维化或者肝硬化，甚至引发死亡［1］。相关的临床资料表明［2］，该疾病的发病率呈逐年上升的趋势，因此，对脂肪肝疾病进行早诊断、早治疗具有重要的临床意义。为进一步研究肝功能与血清学指标水平检测对脂肪肝的诊断作用，本研究选择了我院收治的40例脂肪肝患者作为研究对象，将其肝功能与血清学指标水平与40例正常人员进行对比，经研究发现肝功能与血清学指标水平检测对脂肪肝的诊断具有积极的作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：筛选2013年2月～2014年3月我院收治的40例脂肪肝患者作为本次研究的试验组，另选择同时段我院前来体检的40例健康人员作为对照组。

试验组患者男21例，女19例，年龄45～78岁，平均年龄为（55.15±1.09）岁，病程在1～5年，平均病程为（2.86± 1.08）年，其中有饮酒史患者25例。试验组患者均符合相关的诊断标准确诊为脂肪肝患者，并且将不愿配合本次调查研究、伴有其他严重疾病、心肺功能严重受损的患者排除在外。

对照组男22例，女18例，年龄46～77岁，平均年龄为（54.09±1.07）岁。试验组患者和对照组人员的年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：于清晨采集试验组患者和对照组人员的空腹肘静脉血3ml，血液采集前告知受检者应该禁油腻食物3d，血液采集结束后将其放入抗凝管中，进行血清分离，离心速度为3000r／min，离心时间持续10min。肝功能指标使用Bayer1650全自动生化分析仪测定，血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）采用转氨酶测定。

1.3 观察指标：对试验组和对照组的肝功能和血清学指标水平进行检测，包括标血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、TG与TC。

1.4 统计学方法：用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

试验组的ALT、AST、TG、TC水平分别为（331.98±10.21）U／L、（340.88±11.94）U／L、（6.87±0.36）mmol／L及（2.97± 0.53）mmol／L；对照组的ALT、AST、TG、TC水平分别为（51.17 ±1.19）U／L、（52.93±1.36）U／L、（5.09±1.15）mmol／L及（2.09±1.16）mmol／L，试验组ALT、AST水平高于对照组，TG、TC水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脂肪肝是临床常见的肝脏疾病，随着人们饮食结构的改变，生活作息不规律的现象增加，该疾病的发病率呈逐年上升的趋势。脂肪肝患者常伴随着食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹痛、体质量下降、疲劳乏力等临床症状，如不尽早诊断和治疗，严重者可能会伴发腹腔积液及下肢水肿症状［3］。相关的研究资料表明［4］，肥胖人群的脂肪肝患病率高达50%左右，且患病人群越来越趋于年轻化，目前已然成为危害人类身心健康的重要临床疾病之一。除此之外，脂肪肝还会对人体的心脑血管系统造成破坏，脂肪的沉积可能会增加患者的炎症及纤维化反应，从而增加脑中风、心肌梗死等疾病的发病率，给患者的身心健康和生活质量造成严重的影响，因此，对脂肪肝疾病进行早诊断、早治疗十分重要。

B超和肝活组织检查是临床诊断脂肪肝的常见手段。一般轻症的脂肪肝患者经B超检查后，从改善生活和饮食习惯方面就可以治愈脂肪肝疾病，但是B超检查的诊断全面性较弱，不能对脂肪肝疾病进行全面的分析，仅能从肝脏组织情况进行判断，因此，诊断过程中存在较多的漏诊及误诊情况，具有较大的应用局限性。肝穿刺检查具有一定的创伤性，潜在风险也较大，因此，患者的接受度较低［5］。

肝功能血清检查在近几年取得了较好的临床应用，且具有显著的无创性特点，相关的研究资料表明［6］，血清标志物、纤维化程度高低与细胞外基质的合成、降解具有密切的关联。转氨酶可以有效催化氨基酸与酮酸之间的转化，是临床常见的转化酶之一，转氨酶中的ALT广泛存在于胞浆中，AST主要存在于胞浆的线粒体中，如果肝脏细胞发生病变或者损伤，ALT会进入血液中，且线粒体也会受到波及，ALT和AST同时进入血液中，导致ALT和AST水平显著高于常人。本研究中试验组的ALT、AST水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

肝脏疾病和脂蛋白的代谢具有密切的关联，肝脏疾病会影响脂蛋白的分解和合成，尤其是患者的肝功能衰竭时，TG与TC就会出现异常情况。脂肪肝患者摄入过量脂肪时，TG将增多。本研究结果显示，试验组的TG、TC水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肝功能与血清学指标水平检测对脂肪肝具有积极的诊断作用，与正常人员差异明显，故可为患者进行临床治疗提供科学的参考依据，值得在临床实践中应用。

［1］王学莲.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用［J］.中国实验诊断学，2013，17（7）：1301-1302.

［2］肖雪云，曾烈华，黄多娣，等.多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析［J］.中国当代医药，2011，18（20）：81-82.

［3］马志忠.脂肪肝患者肝功与血清学指标水平的检验状况分析［J］.医药前沿，2014，4（30）：333-334.

［4］张鹏.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析［J］.中国医药指南，2014，12（29）：269.

［5］高述芳.肝功与血清学指标水平检验在70例脂肪肝诊断中的应用分析［J］.中国卫生产业，2014，12（24）：3-4.

［6］张晓红.肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析［J］.中外医学研究，2015，13（10）：56-57，58.

R575.5

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1002－2376（2015）11－0005－02

2015－08－07