青光眼患者急性期的临床护理重点

肖 静，韦秀云

(淮南东方医院集团眼科医院，安徽淮南232001)

青光眼患者急性期的临床护理重点

肖 静，韦秀云

(淮南东方医院集团眼科医院，安徽淮南232001)

本院2012年6月～2014年11月期间，共收治青光眼患者128例共144眼，青光眼患者急性期具体护理方法报告如下。

1临床资料

本组患者共128例144眼，其中男性39例47眼;女性89例97眼，急性期青光眼99例155眼，占青光眼患者总数的80%。

2 急性期护理

青光眼患者在急性期，因眼压急剧增高，常有剧烈的头痛、眼睛胀痛，并伴有恶心，呕吐、心烦意乱、焦虑、紧张、恐惧、担心、害怕、失眠等症状。由于眼球内组织受损影响突出，患者极为痛苦不安，故急性期患者的护理质量显得尤为重要，关乎其预后的视力恢复状况和今后如何面对人生。

2.1 用药护理

根据患者病情，治疗后据瞳孔大小及眼压情况逐渐延长点药间隔时间。操作手法上务必注意要压迫眼泪囊2～3min，防止药液经鼻黏膜吸收进入血液引起中毒。如不慎出现头眩晕、胸闷气喘、流口水、出汗多等中毒症状时，应马上报告医生并协助处治。切记:青光眼患者禁用阿托品类护瞳药，并慎用其他有扩瞳作用的西药，如后马托品、托吡卡胺、消旋山莨菪碱、东莨菪碱、双星明、珍视明等，中药如:杏仁、桃仁等，防加重病情。护理上应增强责任意识，做到“三查七对”，并密切观察患者的局部眼压及全身变化，用药后患者感受，改善及不良反应情况。

2.2 生活护理

生活上规律，睡眠质量好，勿暴饮暴食，心态要平和，少烦神费脑，勿过度弯腰低头，少憋气用力。

3 心理护理

3.1 术前护理

当青光眼患者急性期眼压稳定后可择期安排实施手术。术前焦虑是最常见的心理反应，焦虑是对预期的心理威胁的一种情绪反应［1］。大多数患者会产生焦虑、紧张、恐惧情绪。此时，护理人员应根据患者的神经心理类型，了解其个性、性别、年龄、文化层次、职业、兴趣爱好，掌握其病情表现，认真做好术前准备与谈话，说明手术的重要性和效果。对明显焦虑可采用镇静抗焦虑药、麻醉手术与疾病知识宣教、松弛训练、生物反馈疗法、森田疗法、集体心理治疗等社会支持措施。如术前焦虑过于严重，应推迟手术［1］。详细介绍其他患者治疗情况，医生的技术水平及设备条件，消除其不良情绪和顾虑，使患者能够安下心来配合治疗。

3.2 术中护理

患者大多对术中疼痛产生预期焦虑、恐惧心理，护理人员应讲明球后浸润局麻的良好效果，消除其紧张情绪，使其顺利渡过此类。

3.3 术后护理

患者的视力多有不同程度损害，尤其术后眼睛包扎，其生活上多有不便，护理人员应依据马斯洛的需要层次论原则，满足患者的合理需求，言语上温暖安慰，态度上和蔼可亲，动作上娴熟轻柔，用真诚沟通，真心关怀，让患者感到温馨舒适，获得好的疗效。

4 总结

俗话说，“三分病，七分养”，本文通过具体实例，进一步验证了“三分治疗，七分护理”是现代社会护理学中提倡的人文关怀的价值所在。

［1］杨德森，李凌江．行为医学［M］．长沙:湖南科学技术出版社，1998:504-505．

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1002-2376(2015)02-0140-01

2014-12-17