从个案看医护人员新媒介素养及提升策略

□ 郑红燕 ZHENG Hong-yan 乐海霞 LE Hai-xia 陆明凤 LU Ming-feng*

典型个案及分析

近几年来，关于医护人员利用手机、微博等新媒介引发的不良信息，网络暴力等引起了社会广泛关注，在此仅列举几个典型案例：

1.2011年2月，汕头一护士发微博抱怨深夜收尸，盼病人等其下班再死，惹来众怒，全国各大媒体报道转载，声讨声一片，激化本就紧张的医患关系[1]。

2.2011年8月，一护士因患者名字有趣拍照发微博后引来医患纠纷。某患者名叫“姚钱树”，护士觉得有趣，就将其诊治单拍下来，发到微博上，遭到病人投诉侵犯其隐私[2]。

3.2012年10月，温州一名护士发微博，“今天看到帅哥，人高高，皮肤白白，显然是我的菜。他眯眯笑，过来说，‘我小便憋不住了，能让我先做吗?’我二话不说便帮他插了队，当然他连忙说了好几个谢谢。后来又上来一位，好像一个单位的，也说小便憋不住，人黑黑，痘痘多多，对不起，我只能说：‘请排队等待’。”护士一发微博，瞬间引来众多网友吐槽，“体检插队要看帅不帅”，该护士被医院停岗处分[3]。

这些本就生活中个别事件，为何会在网络上引起轩然大波？医护人员在微博中一句言语不慎或动作失误就可能葬送自己的前途和命运。随着信息技术的迅猛发展和普及，新媒介以其强大的辐射力和渗透力已经无声无息地影响渗透到各行各业的生活和工作中，在人人都是自媒体的时代，所有人向所有人传播成为了可能。很多年轻护士思维活跃，易于接受新鲜事物，新媒体免费、开放、创新和聚合的特征也潜移默化地影响着她们的生活和工作方式。然而，很多护士的新媒介素养却和高速发展的新媒介技术脱节，在工作和生活中不能很好利用新媒介，只是抱着低端、娱乐、被关注的心态，沉迷在网络虚拟环境中，没有把新媒体变成学习的工具，有些医护人员言行传播轻责化，个别人员甚至触及社会道德和公众价值观的底线，没有意识到个人行为通过网络媒体放大对整个医疗行业带来的影响。因此，在当前新媒介日益普及的趋势下，提升护士的新媒介素养显得尤为重要。

新媒介素养的定义

什么是新媒介素养？新媒介素养是在传统媒介素养的基础上衍生出的新概念，是指人们获取、辨析、享用新媒介及制作、传播新媒介信息所需要的知识结构和提升自我发展，促进社会进步的能力[4]。传统媒介信息时代，人只是作为单向接受媒介信息的受体，其媒介素养主要包括面对媒体各种信息所具有的选择能力、理解能力、质疑能力、评估能力、创造、生产能力以及思辨的反映能力。而以互联网、手机、移动视频、数字报纸等形式领衔的新媒介，宣告所有人向所有人传播成为现实，人不仅是作为受众，而且是作为信息的生产者和传播者。新媒介的互动性、即时性和多样性的特征决定了新媒介素养对传统媒介素养的开拓和延伸，因此，新媒介素养在传统媒介素养的基础上，增加了作为信息的生产者和传播者必须具备的素质要求。

医护人员新媒介素养的要素

1.伦理要素。和现实医疗环境中一样，医护人员的新媒介素养首要具备伦理要素。新媒介传播虽然是在一种虚拟的网络环境下运行，与客观环境有很大差异。但由于现代社会中人们在很大程度上是根据大众媒介的信息来判断和采取行动的，这些行动的结果又作用于现实环境，因此“拟态环境”越来越具有现实环境的特点。因此，医护人员在现实中遵循的伦理道德要素在网络的拟态环境下，也要同样具备。医护人员应该积极营造一个尊重生命，尊重患者的和谐“拟态医疗环境”，维护病患隐私，保守患者医疗秘密，采用资料时，同样应遵守法律与护理伦理原则。

2.知识要素。随着科学技术的进步，高新技术向护理学不断渗透，对现代护士的媒介信息素养，知识结构提出了更高的要求，从临床护理信息交流、技能培训，技术推广、创新人才的培养，护理科研等方面的需求来看，掌握新媒介的知识是护士适应信息社会发展的必备要素。一般而言，新媒介素养的知识要素主要包括五个方面：(1)传统文化素养。即扎实的听、说、读、写素养，这是在信息海洋中有效地获取最新、最有价值护理信息的前提；(2)新媒介及新媒介机构的基本知识。掌握新媒介的基本操作技术和新媒介机构的认知，能在护理工作中提供更多的方法和思路；(3)新媒介信息的制作规则和制作形式；(4)新媒介的传播效应。新媒介传播速度快捷、范围巨大、内容丰富、途径多元，是思想文化信息的集散地、社会舆论的放大器；(5)多元化的知识体系。现代护理人员，应该具备社会学知识、心理学知识、教育学知识、政治学知识、传播学知识、法律知识等多元化知识体系，为有效运用新媒介提供有力支撑[4]。

3.能力要素。医护人员新媒介素养的能力要素包括：（1）与患者的网络交往沟通能力，网络拓宽了医患沟通和护患沟通的空间，加强在拟态环境的交往能力是促进现实环境交往的有益补充。（2）网络协同能力，护理工作的协同创新，需要护士进行自身准确定位，积极主动寻求网络上的协同帮助，共同完成医疗任务。（3）对信息的选择、评估及系统应用的能力。包括搜索引擎，科技查新，医学文献检索，专业数据库应用等。网络上的医护相关信息汗牛充栋，良莠不齐，要具有分析和鉴别的能力，确保选项立项前瞻性、导向性和科学性，提高自身护理科研学术水平[5]。

医护人员新媒介素养的提升策略

医护人员的新媒介素养不是与生俱来，需要通过生活和工作的实践，坚持不懈地学习，总结和积累才能获得和提高。

1.主动学习，增强媒介意识。在媒介化社会的大背景下，医护人员要与时俱进，重视并积极提高自身的媒介意识，要提高对媒介环境的敏感性，了解新媒介的特点和规律，意识到新媒介对医疗环境的深刻影响。由于医患地位不对等，医护人员在新媒介上发布言论信息，要慎之又慎，医生或护士的只言片语，往往成为病人的金科玉律。但是某些年轻护士，缺爱心、少经验，常在微博上直抒己见或草率判断，易使自己和患者陷入被动。因此，医护人员要重视自身新媒介素养的培养提高，主动学习媒介传播知识，提高应对现代新兴传媒的能力，有效引导社会舆论，维护良好的医患关系。

2.主动实践，提升媒介能力。医学科学技术的迅猛发展，护理学科的内涵和外延不断扩展，人们对健康需求日益增长，作为新时期的医护人员在临床工作中的作用日渐多元化、人性化。因此，医护人员要紧密结合医学发展的动态，积极主动介入，丰富知识，打开信息的窗口，抓住工作中每一个实践机会，不断掌握新理论、新方法、新技能，提升自身的媒介素养。例如，2012年杭州某医院官方微博发出一条寻人消息，引起围观。某病人突发心肌梗塞被送医院，术后病情好转却不辞而别，主治医生担心病人的术后治疗，通过微博留言告诉病人一定要就近治疗，还贴出了处方。医生的行为在网络中引起了一片掌声，网友赞叹仁心仁术从未走远[6]。

3.加强培训，建立长效机制。医护人员在网络上的不当行为和言论，不仅会损害个人的利益，对医院甚至整个医疗行业都会造成很大影响。作为医院，不能只在出现问题后，采取处罚或被动补救措施，应该具备发展的眼光，意识到对医护人员进行媒介素养教育的紧迫性和必要性，形成良好的媒介态度和媒介意识，掌握必要的媒介技能。同时还可以建立一定的激励和保障机制，把媒介素养作为医护人员考核、评估的重要依据，进行积极有效引导，培养出一支具有现代媒介素养的高素质医护工作团队。

1 羊城晚报.医学冷血微博遭网友炮轰：等我下班再死 [EB/OL].http://news.ycwb.com/2011-02/24/content_3365147.htm, 2011-2-4/2013-11-25

2 长江商报.患者名字太有趣，医生拍照发微博[EB/OL].http://www.changjiangtimes.com/2011/08/344558.html, 2011-8-4/2013-11-25

3 新华网.体检插队要看帅不帅事发温州一医院女护士被停岗[EB/OL].http://news.xinhuanet.com/legal/2012-10/29/c_123883832.htm,2012-12-29/2013-11-25

4 王海康.思想政治教育视域下的高校学生新媒介素养教育研究[J].江西教育学院学报（社会科学），2013,34(2):75-79

5 林爱敏.信息时代与护士的信息素养 [J].护理实践与研究, 2012,9(11):155-156

6 人民网.病人不辞而别 杭州一医院微博寻人[EB/OL].http://society.people.com.cn/n/2012/0726/c1008-18599373.html,2012-7-26/2013-11-25