综合性康复疗法对脑瘫患儿的治疗效果分析

王晓

·康复医疗·

综合性康复疗法对脑瘫患儿的治疗效果分析

王晓

目的 探讨综合性康复疗法对脑瘫患儿的治疗效果。方.110例脑瘫患儿分为痉挛型脑瘫患儿50例、手足徐动型脑瘫患儿30例、迟缓型脑瘫患儿20例、共济失调型脑瘫患儿10例。所选患儿均行综合性康复治疗措施, 分析其治疗效果。结果 50例痉挛型患儿的总有效率为94%(显效26例、有效21例及无效3例)；30手足徐动型患儿的总有效率为90%(显效13例、有效14例及无效3例)；20例迟缓型患儿的总有效率为85%(显效5例、有效12例及无效3例)；10例共济失调型脑瘫患儿总有效率为40%(显效0例、有效4例及无效6例)。结论 综合性康复疗法对脑瘫患儿的治疗效果显著,值得临床借鉴。

脑瘫患儿；康复疗法；综合性

1 资料与方法

1.1 一般资.2011年2月～2014年2月病例入选的110例脑瘫患儿, 均符合脑瘫诊断标准, 上述患儿分为痉挛型脑瘫患儿50例、手足徐动型脑瘫患儿30例、迟缓型脑瘫患儿20例、共济失调型脑瘫患儿10例。本组110例患儿中, 男61例, 女49例, 最小年龄3个月, 最大5.3岁。

1.2 方法 本组110例患儿均实施综合性康复治疗方法。对患儿的功能训练主要包括运动疗法、作业疗法、语言疗法等, 根据每例患儿的具体病情设计具体的功能训练方案。在训练过程中, 要求患儿家属配合和协助, 对患儿的运动功能、学习功能及认知等进行针对性的训练, 提高患儿自理能力；同时在训练过程根据患儿的运动障碍及姿势异常情况进行一系列有序的功能训练, 在训练过程中抑制患儿的不正常的姿势反射, 从而有效的诱导患儿的正常运动发育。对患儿进行引导式教育。在引导式教育中, 设计特定的游戏内容和相关活动, 在游戏过程中, 让患儿学会自己解决问题, 提高患儿的社会交往能力, 帮助患儿提高在成长过程中主动积极面对问题和解决问题能力。在药物治疗中, 可给予患儿脑活素等治疗；对患儿可实施高压氧治疗, 提高患儿体内血氧分压,有助于恢复和改善患儿的大脑皮质细胞生理活动, 有助于改善脑缺氧状态。在治疗过程中, 应用按摩、针灸等疗法, 改善患儿局部血液循环, 改善患儿肌肉张力, 促进正常运动发育。上述患儿均康复治疗6个月。

1.3 疗效评定 所选患儿治疗后采用中国中医院海淀区神经伤残儿童医院制定的疗效标准对所选患儿的治疗效果进行评定, 本效果评定量表分为7个项目, 每项目评分之和为100分。根据治疗后评分进展情况对患儿的疗效进行确定。治疗后评定内容中的每个项目评分和治疗前评分相比, 进展＞20分为显效；治疗后评定内容中的每个项目评分和治疗前评分相比, 进展≥10分为有效；治疗后评定内容中的每个项目评分和治疗前评分相比, 进展＜10分, 为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

50例痉挛型患儿的总有效率为94%(显效26例、有效21例及无效3例)；30手足徐动型患儿的总有效率为90%(显效13例、有效14例及无效3例)；20例迟缓型患儿的总有效率为85%(显效5例、有效12例及无效3例)；10例共济失调型脑瘫患儿总有效率为40%(显效0例、有效4例及无效6例)。

3 讨论

脑瘫是多种原因所致的小儿脑功能损伤, 导致患儿运动障碍和姿势异常, 可伴有智力障碍、感觉障碍等［1,2］。早期诊断和早期实施有效治疗是改善脑瘫患儿预后的关键, 在治疗措施中, 康复治疗具有重要地位。康复治疗有助于患儿运动及智力等发育, 提高患儿自理能力, 提高患儿生存质量。在康复治疗中, 通过反应的训练和刺激能够使患儿获得及发展为正常运动模式, 能够有效改善患儿的大脑功能, 更能有效的控制患儿姿势异常［3-5］。综合性康复疗法是以改善患儿健康发育为目标, 在改善患儿运动等能力同时, 也要注意患儿的心理健康, 提高患儿的全面发育, 促进患儿全面健康［6,7］。本文选择的110例患儿中, 通过综合性康复治疗, 痉挛型患儿的治疗效果为94%；手足徐动型患儿总有效率为90%；迟缓型患儿的总有效率为85%；共济失调型脑瘫患儿总有效率为40%。本组患儿中, 痉挛型患儿的治疗效果最高。

综上所述, 综合康复治疗能够显著改善患儿的运动功能,抑制患儿异常姿势反射, 提高患儿自理能力, 提高患儿的生存质量, 效果显著, 值得借鉴。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.198脑瘫是小儿常见神经系统疾病, 患儿主要表现为中枢性运动障碍和发育过程中的姿势异常, 此类患儿可伴有智力障碍、感觉障碍等。目前脑瘫的治疗方法中缺乏有特异性或根治效果的治疗措施, 康复治疗在此类患儿治疗中具有重要地位。本文选择本院脑瘫患儿110例, 观察综合性康复治疗措施的应用效果。现报告如下。

2014-10-13］

473000 河南省南阳市中心医院小儿脑瘫康复病区