全身麻醉患者预防眼部并发症的护理干预

肖慧燕

全身麻醉患者预防眼部并发症的护理干预

肖慧燕

目的 探讨分析全身麻醉患者预防眼部并发症的护理干预效果。方法 回顾性分析100例全身麻醉患者的病历资料, 随机分为研究A组和研究B组, 各50例。研究A组患者给予常规的眼部护理, 研究B组患者在常规眼部护理的基础上采取干预措施, 对比分析两组患者并发症的发生情况和并发症发生率。结果 两组患者眼部并发症集中表现为疼痛、畏光、流泪、视物模糊以及眼膜充血。研究A组全身麻醉患者眼部并发症发生率为20%, 其中10%为疼痛、6%为畏光.4%为流泪、2%为视物模糊.2%为眼膜充血, 研究B组患者眼部并发症发生率为2%, 全部为畏光, 无其他并发症的发生, 研究B组患者并发症发生率明显低于研究A组, 两组间进行比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 全身麻醉患者要提高对眼部并发症预防护理的重视度, 并采取有效的护理干预, 可降低全身麻醉患者术后眼部并发症发生率, 并保证了患者的全面康复。

全身麻醉患者；眼部并发症；预防措施；护理干预

近些年来, 随着医学科学技术的进步, 全身麻醉在临床手术治疗中有着确切的效果, 进而得到了越来越广泛的应用。但是全身麻醉实施过程中, 大部分的患者不能完全的闭合双眼, 进而引发一系列眼部并发症。现如今对于如何做好全身麻醉患者眼部并发症预防的护理始终是当前临床医学研究的重点之一［1］。本院通过对全身麻醉患者采取一系列的护理干预, 对于眼部并发症有着一定的预防作用, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2013年9月收治的100例全身麻醉患者, 排除严重突然性严重昏迷患者, 将100例全身麻醉患者随机分为研究A组和研究B组, 各50例。研究A组：男30例, 女20例；最大年龄为79岁, 最小年龄为8岁, 平均年龄为(45.0±15.2)岁；麻醉最长时间8.2 h, 麻醉最短时间1 h, 平均麻醉时间(2.9±2.3)h。研究B组：男25例, 女25例；年龄最大78岁, 最小9岁, 平均年龄(46.0±14.2)岁；麻醉最长时间8.1 h, 麻醉最短时间1.2 h, 平均麻醉时间(2.8±2.3)h。两组患者性别、年龄以及麻醉时间等情况进行比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究A组全身麻醉患者给予常规的眼部护理, 告知患者麻醉的风险性, 并征得患者的同意, 在同意书上签字,并借助于盐水纱布遮盖的方法对患者的双眼进行保护, 手术结束之后清洗患者眼部周围的污迹。

1.2.2 研究B组全身麻醉患者在常规眼部护理的基础上采取干预措施, 观察患者是否有过敏药物史, 手术之前将0.5%的四环素眼膏于患者双眼结膜囊内均匀涂抹, 并在患者双眼上放置2个小棉球, 于患者双眼睑上将无菌薄膜粘上, 保证患者双眼紧闭, 术后对患者眼部周围污迹进行清洗。

1.3 观察指标 观察全身麻醉患者双眼结膜处是否伴有充血水肿的现象, 并观察患者眼部是否出现不适感、畏光、疼痛以及流泪等症状。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者眼部并发症集中表现为疼痛、畏光、流泪、视物模糊以及眼膜充血。研究A组患者眼部并发症发生率为20%, 其中10%为疼痛、6%为畏光.4%为流泪、2%为视物模糊.2%为眼膜充血, 研究B组患者眼部并发症发生率为2%,全部为畏光, 无其他并发症的发生, 研究B组全身麻醉患者并发症发生率明显低于研究A组, 两组间比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

全身麻醉患者手术的过程中, 其精神处于丧失状态, 在药物的作用下, 眼睑往往难以处于正常性的闭合状态, 进而常常引发各种各样的并发症。王妍［2］研究表明全身麻醉患者手术之后常伴有流泪、眼膜充血以及疼痛等眼部并发症,其中眼部疼痛的发生率较多。在对手术患者长时间卧位体位不适消除过程中, 往往需要对患者进行全身麻醉, 本院全身麻醉患者眼部并发症集中表现为疼痛、畏光、流泪、视物模糊以及眼膜充血, 其中同样也是眼部疼痛部位居多。

本院通过对全身麻醉患者采取护理干预, 观察患者是否有过敏药物史, 手术之前将0.5%的四环素眼膏于患者双眼结膜囊内均匀涂抹, 并在患者双眼上放置2个小棉球, 于患者双眼睑上将无菌薄膜粘上, 保证患者双眼紧闭, 术后对患者眼部周围污迹进行清洗。研究结果表明, 研究A组患者眼部并发症发生率为20%, 研究B组患者眼部并发症发生率为2%, 研究B组患者并发症发生率明显低于研究A组患者, 两组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。可见, 全身麻醉患者眼部采取护理干预可降低眼部并发症的发生率。李鹏等［3］研究同样表明, 更应该重视患者术中的眼部并发症的预防, 在术中对患者采取红霉素眼膏并和透明通气胶带联合治疗, 对于患者眼部并发症预防有着显著的效果。因此全身麻醉手术过程中, 更要加强对患者的巡视, 并对患者的受压状态加以防治, 将眼部的护理着重加强, 并将其对眼部的摩擦不断减少, 避免贴膜的松动, 进而将手术后眼部并发症的发生有效降低。本研究通过结合自身的工作经验和本院的实际情况,研究中存在的不足之处还望更多相关人士给予指正。

综上所述, 全身麻醉患者要提高对眼部并发症预防护理的重视度, 并采取有效的护理干预, 可将全身麻醉患者术后眼部并发症发生率降低, 并保证了患者的全面康复。

［1］ 张建凤. 危重患者眼部护理干预进展 . 现代医院.2013.13(9): 83-85.

［2］ 王妍. 全身麻醉手术患者应用医用水凝胶护眼贴效果分析 . 泰州职业技术学院学报.2014.14(1):73-74.

［3］ 李鹏, 祁陈程, 程月娥, 等. 不同眼部护理方法对全身麻醉术后患者发生眼部并发症的影响 . 解放军护理杂志.2012.29(9B):41-43.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.175

2014-12-19］

362000 福建省泉州市第一医院洁净手术部