双歧三联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻患儿免疫功能的作用分析

张玲

双歧三联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻患儿免疫功能的作用分析

张玲

目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散在改善小儿腹泻患儿免疫功能中的作用。方法95例腹泻患儿, 按双盲法分为对照组(蒙脱石散治疗)47例、观察组(双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗)48例, 观察并比较两组的治疗效果。结果 观察组患儿治疗总有效率为93.75%, 高于对照组的78.72%, 且免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD4/CD8比值高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 双歧三联活菌片联合蒙脱石散在提升患儿免疫功能中效果显著, 值得临床推广。

双歧三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻

小儿腹泻为临床常见儿科疾病, 发病机制主要与肠道菌群失调、免疫功能下降等因素有较大联系, 可对患儿正常生长发育造成影响, 同时给患儿造成痛苦, 因此需要及时采取有效治疗。为探讨小儿腹泻有效治疗方法, 本院选取95例腹泻患儿, 进行随机分组后, 对照组给予蒙脱石散治疗, 观察组给予双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗, 结果显示观察组临床疗效更为显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年9月收治的小儿腹泻住院治疗患儿95例, 以上患儿均符合中国小儿腹泻病诊断标准, 按双盲法分为对照组与观察组。对照组47例,男33例, 女14例, 年龄最小10个月, 最大3岁, 平均年龄(14.3±7.4)个月, 平均病程(8.5±3.2)d；观察组48例, 男33例, 女15例, 年龄最小9个月, 最大3岁, 平均年龄(14.7±7.4)个月, 平均病程(9.2±3.5)d。患儿临床症状表现发热、大便次数增多、脱水、大便呈水样或黏液状。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 入院后依据患儿具体情况给予两组患儿降温、水电解质平衡、补充维生素等常规治疗, 对照组在此基础上采用蒙脱石散［博福-益普生(天津)制药有限公司, 国药准字H20000690］治疗.1岁以下患儿3.0 g/d.1岁以上患儿3.0～6.0 g/d, 分3次服用。观察组在对照组患儿基础上给予双歧三联活菌片(上海医药集团有限公司, 生产批号：091203)治疗, 0.5岁以下患儿1片/次.3次/d, 0.5岁以上患儿2片/次.3次/d, 以上两组患儿均连续治疗3 d为1个疗程。

1.3 观察指标 检测并记录两组患儿治疗前后IgA、IgG水平, 同时采用免疫荧光法检测患儿CD4与CD8水平, 计算CD4/CD8比值, 后对比两组患儿治疗总有效率。

1.4 疗效判定标准［1］依照两组患儿临床症状改善情况进行疗效判定, 显效：临床症状消失, 且大便次数及大便性状恢复正常；有效：临床症状好转, 大便次数及大便性状同治疗前相比改善明显；无效：治疗临床症状、大便次数及大便性状无好转或加重。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿免疫功能对比 治疗前观察组患儿IgA、IgG、CD4/CD8比值分别为(0.81±0.38)g/L、(8.47±0.41)g/L、(0.94±0.16), 对照组患儿IgA、IgG、CD4/CD8比值分别为(0.84±0.37)g/L、(8.42±0.39)g/L、(0.92±0.14), 两组对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组患儿IgA、IgG、CD4/CD8比值分别为(1.73±0.42)g/L、(14.55±0.61)g/L、(1.71±0.24), 对照组患儿IgA、IgG、CD4/CD8比值分别为(1.35±0.44)g/L、(10.58±0.52)g/L、(1.33±0.21), 观察组患儿治疗后IgA、IgG、CD4/CD8比值均明显高于对照组, 两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿临床疗效对比 观察组48例患儿中, 治疗后显效31例(64.58%), 有效14例(29.17%), 无效3例(6.25%),治疗总有效率为93.75%；对照组47例患儿治疗后显效19例(40.43%), 有效18例(38.30%), 无效10例(27.03%), 治疗总有效率为78.72%。观察组患儿治疗总有效率高于对照组, 两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿腹泻为临床常见婴幼儿急性胃肠道功能紊乱性疾病, 多发于夏秋两季, 集中发生在0.5～2岁婴幼儿中, 主要是由小儿消化系统发育不成熟、感染以及免疫功能低下造成的［2］。在发生腹泻的情况下, 患儿小肠上皮细胞会受到较大损害, 从而造成肠黏膜脱落, 对其正常吸收功能造成了破坏。另外, 在肠道菌群失调情况下, 致病菌会大量繁殖, 进一步加重患儿腹泻症状。

蒙脱石散属于肠道黏膜保护剂的一种, 主要活性成分为具有层纹状结构及非对称性电荷分布的双八面体蒙脱石微粉, 能够有效覆盖肠道黏膜, 并通过抑制消化道内病毒和细菌的产生, 同时结合黏液糖蛋白等, 提升肠道黏膜的防御能力, 最终达到治疗目的［3］。双歧三联活菌片属于肠道微生态制剂的一种, 含有双歧杆菌、保加利亚乳杆菌及嗜热链球菌,能够有效补充机体正常生理细菌, 同时抑制肠道有害细菌并纠正菌群失衡, 其还能与肠道黏膜上皮相结合, 以此增强肠道屏障功能, 在治疗中型急性腹泻、消化不良、慢性腹泻及因肠道菌群失调造成的内毒素血症效果显著。

在本次研究中对观察组患儿采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗, 结果表明对照组治疗总有效率为78.72%, 观察组治疗总有效率为93.75%, 经对比可知, 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05), 由此可见, 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效十分显著。另外, 研究结果同时显示, 观察组患儿IgA、IgG、CD4/CD8比值均高于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 双歧三联活菌片联合蒙脱石散用于小儿腹泻的临床治疗, 可显著改善患儿的机体免疫状况, 增强其机体免疫功能, 促进患儿康复, 应用价值显著, 值得临床推广。

［1］ 汪秀丽.喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察.中国继续医学教育.2015.7(13):199-120.

［2］ 冯婉萍, 陈召金, 邱瑞清, 等.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察.临床和实验医学杂志.2013.12(4).310-311.

［3］ 吕笑俏.双歧三联活菌散剂预防婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效及安全性.中国基层医药.2013.20(2):274-275.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.105

2015-08-03］

135000 梅河口妇幼保健医院儿科