观察胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用效果

张敏青

观察胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用效果

张敏青

目的 分析评估胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用效果。方.67例先兆早产孕妇作为研究对象, 针对孕妇阴道分泌物当中的胎儿纤维连接蛋白进行检测, 对孕妇妊娠结局进行分析。结.67例先兆早产孕妇中, 阳性37例(55.22%)、阴性30例(44.78%)。呈阳性孕妇早产30例,早产率为81.08%；呈阴性孕妇早产9例, 早产率为30.00%；阳性者孕妇早产率显著高于阴性者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于先兆早产孕妇, 在早产预测过程中采取胎儿纤维连接蛋白检测效果显著, 值得临床借鉴。

胎儿纤维连接蛋白；检测；早产预测；应用效果

胎儿早产不但会危机新生儿生命安全, 还会对新生儿家庭带来巨大的经济负担［1］。对于早产新生儿来说, 病死率较高, 并且还会伴随一些远期及近期并发症, 如脑缺血、脑缺氧以及感染症状等。本次将67例先兆早产孕妇作为研究对象,主要是对胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用效果进行分析评估, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次入选的67例先兆早产孕妇于2014年1～10月收治于本院, 年龄最小22岁, 最大34岁, 平均年龄(28.6±3.1)岁；孕周28～37周, 平均孕周(33.2±1.3)周。均属于单胎妊娠, 有规律性宫缩产生, 维持时长＞0.5 min, 伴随程度不同的宫颈缩短症, 并且存在出血史。

1.2 方法

1.2.1 采集方法 采集前期, 避免阴道检查, 同时短期禁止同房, 孕妇取膀胱截石位, 常规消毒外阴, 窥阴器充分暴露宫颈, 于阴道后穹窿位置, 将无菌拭子置入, 时间维持在10～15 s, 采集宫颈部位的阴道分泌物, 于采集过程中, 需充分避免试剂污染, 以此使采集的有效性得到充分保证。

1.2.2 检测方法 所采取的检测方法为酶联免疫吸附法,主要对孕妇的胎儿纤维连接蛋白水平进行检测, 其试剂盒由本院在权威企业购置。其检测方法为：取采集标准的拭子头,插入缓冲液中, 将两者混合时间控制在10～15 s, 进一步将胎儿纤维连接蛋白测试条下段在缓冲液当中行插入措施, 将时长维持在10 min, 然后将测试条取出, 并加以读取。

1.3 判定标准 对胎儿纤维连接蛋白测试结果进行判定,其标准为：如果测试条有2条线呈现, 则视为阳性反应；如果出现一条线, 则视为阴性反应。另外, 倘若呈阳性, 则胎儿纤维连接蛋白的浓度将超过50 ng/ml［2］。

1.4 统计学方法 应用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

67例先兆早产孕妇中, 阳性37例(55.22%)、阴性30例(44.78%)。呈阳性孕妇早产30例, 早产率为81.08%；呈阴性孕妇早产9例, 早产率为30.00%；阳性者孕妇早产率显著高于阴性者, 差异具有统计学意义(χ2=17.770, P＜0.05)。见表1。

表 胎儿纤维连接蛋白检测结果分析［n(%)］

3 讨论

对于早产来说, 在临床中具备明确的定义, 即为：孕妇妊娠≥28周, 但同时＜37周。早产分娩的新生儿即为早产儿。相关文献报道［3］：早产儿病死率较高, 可达15%左右。结合临床病例分析可知, 早产不但会对新生儿造成严重的生命危机, 还会对早产儿家庭带来巨大的压力, 如经济压力、心理压力等。所以, 做好疑似早产的产前检查工作尤为重要。

对于胎儿纤维连接蛋白来说, 能够在采集孕妇阴道后穹窿的分泌物基础上进一步检测。针对先兆早产孕妇采取胎儿纤维连接蛋白检测具有多方面的优势, 主要包括：①有助于筛查孕妇是否存在早产, 为进一步的诊疗提供充分有效的保障依据。②能够使早产的阳性预测值得到有效提升。③能够在检测后采取有针对性的干预措施, 进而为早产发生率的降低提供依据, 并使产妇妊娠结局得到有效改善。有学者［4］经临床研究表明：对于疑似早产孕妇, 采取胎儿纤维连接蛋白检测具有显著价值作用, 能够提高早产的阳性预测值, 进一步为临床诊疗提供有效凭据；此次得出了与该学者相一致的研究成果。由此表明, 纤维连接蛋白检测值得采纳应用。除此之外, 作者认为, 在检测完毕, 针对确诊为早产的孕妇, 需及时采取有效治疗措施, 指导患者注意卧床休息、给予患者吸氧支持；同时, 采取预防感染措施, 应用宫缩抑制剂等药物。另外, 做好分娩期间的处理工作, 针对新生儿颅内出血采取有针对性的预防措施。

本次将67例先兆早产孕妇作为研究对象, 针对孕妇阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白进行检测, 结果显示：67例先兆早产孕妇中, 阳性37例(55.22%)、阴性30例(44.78%)。呈阳性孕妇早产30例, 早产率为81.08%；呈阴性孕妇早产9例, 早产率为30.00%；阳性者孕妇早产率显著高于阴性者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于先兆早产孕妇, 在早产预测过程中采取胎儿纤维连接蛋白检测效果显著；能够使早产的阳性预测值得到有效提升, 进一步使早产发生率得到有效降低, 从而为孕妇妊娠结局的改善提供充分有效的保障依据, 值得临床借鉴。

［1］ 陈丽华, 王永莉, 麦晓帆.胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用.现代诊断与治疗.2014(7):1458-1459.

［2］ 杨琼敏.胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的应用分析.大家健康(学术版).2014.25(7):150-151.

［3］ 蓝华春.胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用.吉林医学.2015.36(10):2007-2008.

［4］ 郭仲杰, 董涛威, 陈慧, 等.胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中临床价值的研究.热带医学杂志.2011.11(9):1029-1031.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.209

2015-07-27］

517400 广东省河源市紫金县妇幼保健院