心电图与心电向量联合诊断冠心病心肌缺血的临床价值

林兆英 伊丽艳

心电图与心电向量联合诊断冠心病心肌缺血的临床价值

林兆英 伊丽艳

【摘要】目的 研究分析心电图和心电向量在冠心病心肌缺血患者的临床诊断应用效果，为临床使用该诊断方式提供参考。方法 根据我院接收的50例冠心病患者来进行研究分析，共有男性患者26例，女性患者24例，最小患者28岁，最大患者70岁，将这些患者分组为对照组和观察组，均有25例，对照组使用心电工作站仪器进行诊断，观察组使用心电图和心电向量联合检查。对两组患者的心电图与心电向量检查的阳性结果进行观察。 结果 对两组患者进行了诊断检查后，观察组患者的阳性诊断率是40%，对照组是34%。结论 临床中冠心病心肌缺血患者接受心电图和心电向量联合诊断的效果比较好，阳性诊断率比较高，是目前比较可靠的诊断方式，能够改善患者的生活质量。

【关键词】冠心病；心肌缺血；心电图

作者单位：157009 黑龙江省牡丹江市肿瘤医院

冠心病心肌缺血患者在临床中其心电图的T波和ST段有显著的变化，患者临床诊断和治疗都能够对该特征进行应用。单纯使用心电图无法将患者的冠心病心肌缺血症状完全的表现出来，通过心电图和心电向量的联合诊断具有比较好的诊断效果，能够提升临床心肌缺血患者的诊断准确率。此次我院根据50例患者来进行了心电图和心电向量联合诊断的应用价值研究，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院的冠心病患者50例来进行研究分析，共有26例男性患者和24例女性患者，最小患者28岁，最大患者70岁，将这些患者分组为对照组和观察组，均有25例，其一般性资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

利用HR-4A型号的心电工作站对两组患者进行同步的十二导电心电图与心电向量的检查，对观察组患者使用心电图和心电向量联合检查，对照组患者接受单纯心电图检查，对两组患者的阳性诊断率进行比较。在临床中心电图ST-T向量出现异常的表现为：T环的转速与转向出现异常，T波变圆，T环相对短小，QRS-T的夹角增大。检查结果有两项阳性提升则说明是心肌供血不足症状，如果超过三项，可以确诊是心肌供血不足。

1.3 统计学

处理本组研究主要采取使用SPSS 17.0统计学软件，一般资料用（均数±标准差）（ x-±s）表示，计数资料采取χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对两组患者进行了诊断检查后，观察组患者的阳性诊断率是40%，对照组是34%。

3　探讨

心电图和心电向量是目前对患者心脏活动进行诊断的重要方法，心电图的T波是心电向量的T环在心电图导联的平面投影，所以只能够对T波大小、性状和方向进行观察[1]，而心电图在外界的干扰下会有特异性降低的情况出现，所以对冠心病患者的心肌缺血诊断不是非常准确。但心电向量中的T环不仅可以旋转T环的方向与改变T环运转的角度，而且可以有效观察T环的方向、角度、大小、QRS的最大向量和QRS-T夹角之间的比例、性状以及长度比例[2]。

根据研究表明，T波的平坦、低平、倒置是最常见的三个异常表现，T环异常时除了方向、角度、形态等的异常外，R/T比值还会增大。该情况可能是患者的局部心肌组织受损缺血引起了心肌复极延迟。所以对患者有冠心病心肌缺血症状时应用心电图和心电向量联合检查效果比较好[3]，其诊断结果的研究价值比较高。

总而言之，在临床中使用线段图和心电向量联合诊断比单纯心电图的阳性诊出率要高。

参考文献

[1]贾微，张静，景丽.心电图与心电向量联合检查诊断冠心病心肌缺血的临床价值[J].医学信息，2010，23（11）：4346-4347.

[2]何秉贤.心电向量图诊断心肌缺血的方法及优势[J].临床心电学杂志，2009，18（2）：90-91.

[3]焦方惠.心电图与心向量联合检查对心肌缺血诊断的价值[J].中国实用医药，2011 （35）：519-521.

The Clinical Value in the Diagnosis of Myocardial Ischemia of Coronary Heart Disease Electrocardiogram and ECG Vector Combination

LIN Zhaoying YI Liyan Tumour Hospital of Heilongjiang Province, Mudanjiang 157009, China

[Abstract]Objective To study the effect analysis of electrocardiogram and ECG vector in the clinical diagnosis of myocardial ischemia in patients with coronary heart disease and provide diagnostic methods for the clinical.Methods According to the 50 cases of coronary heart disease patients in our hospital received to carry on the research analysis, a total of 26 male patients and 24 female patients with minimum 28 years maximum patients 70 years of age, these patients were grouped into control group and observation group, 25 cases in control group were, using ECG workstation instrument for diagnosis, observation group the use of ECG and VCG joint inspection.The positive results of two groups of patients’ electrocardiogram and ECG vector examination were observed.Results The results of two groups of patients are diagnosed after examination, observation group patients positive diagnosis rate is 40%, the control group is 34%.Conclusion Clinical myocardial ischemia in patients with coronary heart disease in ECG and VCG accept joint diagnosis effect is better, the positive diagnosis rate is relatively high, is more reliable diagnostic methods at present, improved the quality of life of patients obviously.

[Key words]Coronary heart disease, Myocardial ischemia, Electrocardiography

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.017

【文章编号】1674-9308（2015）10-0021-01

【文献标识码】B

【中图分类号】R544.5