静脉药物配制护理差错分析与解决对策研究

孙艳梅

静脉药物配制护理差错分析与解决对策研究

孙艳梅

【摘要】目的 分析静脉药物配制护理差错的原因，并对其解决对策进行探讨。方法 选取我院于2012年9月～2014年9月的静脉药物配制护理差错资料，对其进行回顾性分析，探讨静脉药物配制护理差错的具体原因，并对其提出相应的解决办法。结果 通过对我院静脉药物配制护理差错资料进行回顾性分析发现，静脉药物配制护理差错主要是医嘱审核、护理人员医嘱确认、药护排药和配制以及成品核对等方面。结论 通过研究发现，必须增强医护人员工作责任感，严格按照规章制度进行静脉药物配制，才能减少静脉药物配制护理差错，促进患者康复。

【关键词】静脉药物配制；护理差错分析；解决对策

作者单位：261041山东省潍坊市人民医院静脉药物配置科

静脉药物配制主要是结合药学、临床以及研究，在《药品生产质量管理规范》的基础上，根据药物所具有的不同特点，由相关的药学技术人员将药物进行严格的配制，进而为临床的治疗提供服务。静脉药物配制一般由医院的静脉药物配制中心进行配制，虽然我国的静脉药物配制中心逐渐发展，但是根据相关数据显示，在静脉药物配制中心逐渐发展的过程中，其问题也逐渐显露出来[1]。本研究将针对静脉药物配制护理差错进行分析，现将研究结果汇报如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年9月～2014年9月的静脉药物配制中心中的护理差错资料，共有120例，其中男性患者76例，女性患者44例，年龄18～63岁，平均年龄（29.4±3.1）岁。差错等级评定和标准以本院护理部门的差错事故管理规定与静脉药物配制中心的特点为依据。

1.2 方法

制定静脉药物配制中心差错登记制度，同时成立静脉药物配制质量检测小组，对我院于2012年9月～2014年9月的静脉药物配制中心中的120例护理差错资料进行登记，对其进行回顾性的分析，并根据类型将其划分，比如按照科室类型进行划分，按照差错类型进行划分。

2　结果

通过对我院静脉药物配制中心的120例护理差错资料进行回顾性分析发现，出现差错的科室类型主要分为静脉药物配制中心以及临床科室，其中静脉药物配制中心共有102例差错，占有85.0%，临床科室共有18例差错，占有15.0%。差错类型分别是输液反应、液体变色浑浊、配制液体中有异物、配制药物的剂量错误以及配制药物前准备错误等，其中输液反应2例差错，占有1.96%，液体变色浑浊9例差错，占有8.82%，配制液体中有异物38例差错，占有37.25%，配制药物的剂量错误例12差错，占有11.76%，配制药物前准备错误41例差错，占有40.21%。

3　讨论

通过对我院静脉药物配制中心的120例护理差错资料中出现差错的主要科室以及类型进行观察可知，多数的静脉药物配制差错出现在静脉药物配制中心内部，且静脉药物中有异物以及静脉药物配制前准备错误的类型最多，由此能够分析出静脉药物配制护理差错的原因可分为以下几点：（1）未按照规定制度进行操作。医生的医嘱不正确或者药师审核不严谨，工作人员没有按照操作程序、处方药物要求以及剂量进行工作，忽视规章制度的重要性，缺乏工作责任感[2]；（2）由于医院人力资源的局限性以及静脉药物配制中心工作量大等，导致护理人员在工作数量的要求下，忽视其工作质量，未全身心的投入到工作中；（3）药品质量不过关或者核对药品失误。由于一些厂家的注射器的材质比较差，或者护理人员操作不当，在配制药物时容易将瓶塞落入到液体中，同时由于护理人员的疏忽，没有检查药品的摆放位置、有效期以及质量，导致药物配制剂量差错或者准备错误。

通过对静脉药物配制护理差错原因分析，其解决对策可以分成四个部分：（1）严格按照规章制度进行操作，端正工作态度，提高工作责任感，遵照医嘱进行配制药物，并在规定时间内执行，减少药品配制差错，避免浪费药物；（2）关注护理人员的心理健康，增加静脉配制中心的人力，在一定程度上减少护理人员的工作量，且改善静脉配制中心的工作环境，减少护理人员的不良情绪，使护士能够在干净舒适的工作环境中，积极的进行药物配制；（3）提高自身综合素质，定期参加静脉药物专题讲座以及培训，不断增加自己的知识储备以及实践操作能力，使其认识到静脉药物配制工作的重要性，具有严谨的工作态度以及高度的责任心，减少经验主义，避免盲目惯性的更改药物，同时加强护理人员之间的交流，取长补短共同减少差错的发生[3]；（4）完善并严格执行药品查对制度。定期检查药品的质量，并注意药品的摆放位置，在进行药物配制时，注意药物准备以及剂量的要求，明确工作程序，保证患者治疗的有效性。

参考文献

[1]杨双红.静脉配制中心液体配制差错分析与防范[J].临床肺科杂志，2013，18（4）：776.

[2]闫燕.静脉用药调配中心护理安全风险与防范措施[J].中国现代药物应用，2014，8（24）：221-222.

[3]赵欣辉.静脉药物配制护士的差错及控制对策[J].中国实用医药，2012，7（21）：264-265.

·研究分析·

Analysis Nursing Error of Intravenous Drug Preparation and Research Countermeasures

SUN Yanmei Weifang People's Hospital of Intravenous Drugs Configuration Section of Shandong Province, Weifang 261041,China

[Abstract]Objective Analyzes the reasons of nursing errors in intravenous drug allocation, and discussed countermeasures.Methods Selected nursing error in intravenous drug allocation data from 2012 September to 2014 September in our hospital, analyzed it retrospectively, discussed specific reasons of nursing errors in configuration of intravenous drugs, and proposes the corresponding solution.Results Analyzed a total intravenous drugs configuration nursing error data retrospectively, mainly intravenous drug configuration nursing error is the doctor's advice, nursing staff into the doctor's advice, medicine medicine and configuration, and finished product checked.Conclusion Through the study found, only to strengthen the responsibility of medical staff, in strict accordance with the rules and regulations of intravenous drugs configuration, reduce the intravenous drugs allocation nursing error that can promote patients recover.

[Key words]Intravenous drug configuration, Nursing error analysis, Countermeasures

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.090

【文章编号】1674-9308（2015）10-0104-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473