晚期肿瘤患者及家属的心理干预对患者生活质量产生的影响分析

盛滢　佟海霞　张蕾　刘志梅

晚期肿瘤患者及家属的心理干预对患者生活质量产生的影响分析

盛滢佟海霞张蕾刘志梅

目的 观察晚期肿瘤患者及家属的心理干预对患者生活质量的影响。方法 当代的护理管理中心理干预已经成为影响患者生活质量的重要因素，它能够关系着患者及其家属积极的配合医院治疗，密切患者及其家属与医院之间的关系，本次研究选取我院2012年4月～2014年9月入院治疗的72例癌症患者为对象，观察心理干预后患者的生活质量情况。结果 心理干预护理实施良好，能够有效降低医患纠纷。结论 在给予心理干预后，家属能更好的照顾患者的身心，使患者积极接受治疗，在临终时平静，安详，无恐惧。

肿瘤晚期；家属；护理干预

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年4月～2014年9月入院治疗的72例癌症患者，均确诊为肿瘤晚期，男性38例，女34例；年龄31～72岁；其中肺癌28例，乳腺癌29例，直肠癌15例。选取的72名患者家属，以患者配偶为首选对象，次之为其子女，家属情况为：男34名，女38名，年龄27～66岁。

1.2结果

接受心理干预的72名患者明显与家属的关系更亲近，与医护人员的关系更融洽，能更好的接受治疗。

2　影响分析

2.1患者的家属与患者的情绪一样，他们与患者一样，经历了对病患的情感反应过程，他们受到的情感痛苦有时甚至比患者本身还要大，特别是承担照顾患者的家属，她们不仅要面带微笑照料患者，还要忍受患者由疼痛造成的不良情绪，由于他们是患者的精神支柱，他们本身受到精神情感的压抑，往往会产生抑郁、焦虑等症状，以及睡眠障碍等情况。

2.2由于肿瘤病情治疗费用较大，患者家属常常是倾其所有，但许多患者是工薪阶层，他们收入不多，积蓄有限，经过几次治疗后，经济压力巨大。由于担心患者，对各种注射或侵入性检查治疗了一定的畏惧，体现在患者接受治疗或检查时的畏惧心理。疾病预后他们对也会出现恐惧感，特别是在急危重患者的家属中体现更加突出，切忌不可谈及生死等敏感话题。

2.3同种病患的肿瘤患者家属之间沟通较为密切，存在着同病相怜的情感，特别是在重症新入院患者家属对老患者家属的信任上，有时甚至要比医生更加信任。对于阿片类药物的患者来说，患者在担心药物过量时，往往恐惧药物的依赖性，除此之外，患者往往担忧药物的作用和副作用。

2.4多数患者家属共同表现在对病患不正确的行为与要求容忍和支持，家属们能够满足患者任何要求，导致一些过激行为的发生，尤其在个别晚期肿瘤患者的家属中，对这种情况没有约束，还经常不服从医护人员的管理。

3　心理干预措施

3.1医护人员掌握患者的问题，针对在悲痛、疲惫、无助中的患者亲属，尤其是女性患者亲属，她们在繁重的工作、家务多重压力下，更易出现心理障碍。医务人员应理解同情她们的焦虑反应，宽恕女性家属表现出的过激言行，在合适的情况下给予心理疏导和安慰，教会她们该怎样去缓解情绪，合理安排生活与工作，加强与家属的交流，积极调动患者家属参与到患者的照护活动，以减轻患者的孤独情绪，家属也从中得到安慰[1]。

3.2我们可以对患者减少不必要的检查，用一些便宜又疗效好的药物。根据患者有可能出现的预后开展说明，可以使亲属能够掌握患者在治疗中产生的问题，这在预后良好的患者中，积极鼓励亲属要充满希望；在预后差患者中，要尽量安慰其本人及亲属，积极进行心理干预，正视疾病产生的结果。在治疗过程中认真操作，帮助家属消除恐惧心理。

3.3向大家推荐恢复良好的患者的家属，通过他们的经验，告诉其他患者家属，积极配合、护理干预的重要性，要发挥好家属的正性作用。对于疼痛患者应合理选择止疼药，缓解疼痛，提高患者生活质量，也是缓解家属焦虑的重要举措。

3.4根据患者自身情况，鼓励他们投入到各项活动中来，减轻对病疾的注意力，时刻拥有着良好心态[2]。向家属宣传患者需要的不仅是体魄上的健康，也需要有健康的心理。

4　讨论

由于患者家属的负性情绪常常会影响患者疾病的康复，所以对于患者家属实施同步健康教育、改变患者家属对疾病的认知及树立正确的态度和期望，从而为患者提供良好的社会支持，间接提高患者治疗的依从性。综上所述，运用医学心理学知识及沟通技巧，及时发现晚期肿瘤患者及家属的心理问题、针对原因采取有效的心理干预措施，最大程度提高患者生存质量，延缓生命。

[1] 杨艳杰，邱晓惠，卢明俊，等. 癌症患者生存质量分析[J]. 中国公共卫生，2005，21（2）：212-213.

[2]陕海丽，罗社文，支楠，等. 恶性肿瘤病人与亲属心理健康和生存质量调查及心理干预对病人的影响[J]. 护理研究，2011，25（5）：411-414.

The Influence on the Quality of Life of Patients Psychological Intervention of Advanced Cancer Patients and Their Family Members

SHENG Ying TONG Haixia ZHANG Lei LIU Zhimei, Qingdao Municipal Hospital of Shandong Province, Qingdao 266011, China

Objective To observe the advanced cancer patients and their families and the effect of psychological intervention on the quality of life of patients. Methods The psychological intervention in contemporary nursing management has become an important factor affecting the quality of life of patients, it can match with the hospital treatment of patients and their family members actively, the close relationship between the patients and their families and hospitals, this study selected in our hospital from 2012 April to 2014 September in hospital treatment of 72 cases of cancer patients as the object, life quality were observed after psychological intervention. Results The psychological intervention nursing implementation is good, can effectively reduce medical disputes. Conclusion In the given psychological intervention, to take care of family members of patients to better physical and mental, enable patients to active treatment, on his deathbed calm, serene, no fear.

Advanced tumor, Family member, Nursing intervention

R473

B

1674-9308（2015）08-0260-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.222

266011 山东省青岛市立医院

佟海霞，E-mail：93653854@qq.com