中西医结合治疗子宫肌瘤80例疗效观察

杜海燕

中西医结合治疗子宫肌瘤80例疗效观察

杜海燕

目的 探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选择近两年在我院治疗的80例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组各40例，对照组采用米非司酮治疗，治疗组采用中西医结合方法治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为92.5%和62.5%，且治疗组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗子宫肌瘤临床效果显著。

子宫肌瘤；临床疗效

子宫肌瘤是妇科临床上相对常见且多发的一种生殖系统良性肿瘤，其中以40～50岁年龄阶段发生率最高。主要表现为：子宫出血、腹部肿块及压迫症状、疼痛、不孕与流产等症状，且过多过大的肌瘤有恶变的可能，严重威胁妇女的健康与生命。近年来，随着子宫肌瘤的发病率不断上升，医院治疗方法也是越来越多，归纳起来分为保守治疗和手术治疗，手术治疗创伤大，容易复发，因此一些患者选用保守治疗，其中中西医结合治疗的方法收到越来越多的关注，我院对近两年治疗的子宫肌瘤患者采用中西医结合治疗，取得较好的临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选择2013年1月～2014年12月在我院治疗的，经妇科检查及B超诊断为子宫肌瘤患者80例为研究对象，随机分为对照组和治疗组各40例，其中对照组中年龄27～45岁，平均年龄为（37.2±1.1）岁，病程5个月～4年，肌瘤直径大小2.6～5.3cm，治疗组中年龄29～48岁，平均年龄为（38.1±1.4）岁，病程6个月～4.5年，肌瘤直径大小2.7～5.2 cm，两组患者在年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者在月经来潮的第一天开始，每日早餐后2 h，口服米非司酮25 mg/d，每日1次，连续3个月；治疗组在对照组治疗的基础上，于经期接受中医辨证治疗，组方：当归12 g，党参12 g，川芎12 g，白芍12 g，红花10 g，三棱10 g，莪术10 g，茯苓15 g，香附12 g。气虚血瘀者加白术12 g，黄芪30 g；寒凝血瘀者加桂枝12 g，肉桂6 g；热结血瘀者加赤芍10 g，牡丹皮10 g。上述药方，均用水煎制，分早晚2次服用。比较两组患者的临床疗效。

1.3观察指标

比较两组患者用药后的临床症状、子宫肌瘤体积的大小及月经改善情况等方面。

1.4疗效判定标准

痊愈：月经周期、经量、行经时间等恢复正常，临床症状及B超肌瘤消失；显效：月经周期、行经时间基本正常，B超子宫肌瘤体积较治疗前缩小2/3；有效：月经周期、行经时间基本正常，B超肌瘤缩小1/5；无效：临床症状未见明显改善，妇检和B超显示子宫肌瘤体积尚无明显改变。

1.5统计学方法

采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，组间数据分析采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

经治疗后，对照组痊愈8例，显效7例，有效10例，无效15例，总有效率为62.5%，子宫肌瘤的平均体积为（2.71±0.84）cm3，平均月经恢复时间（57.68±1.56）天；治疗组痊愈17例，显效12例，有效8例，无效3例，总有效率为92.5%，子宫肌瘤的平均体积为（1.62±0.75）cm3，平均月经恢复时间（32.41±1.24）天，治疗组患者在临床疗效、子宫肌瘤大小及月经恢复时间等方面均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

随着人们生活压力和工作压力越来越大，晚婚晚育现象普遍存在，导致子宫肌瘤的发病率也越来越高，目前医疗界对子宫肌瘤的病因尚不明确，但子宫肌瘤的发生、发展与雌激素、孕激素有关。米非司酮是一种孕激素受体阻滞剂，能够通过抗孕酮、雌激素的方式，对子宫动脉的血流进行调节，从而起到缩小子宫肌瘤体积、诱发闭经的治疗作用[1]。但如果仅服用该药物治疗，一旦停药，有部分患者就会再次出现月经量增加的情况，若长时间服用该药物还可能会对患者的子宫内膜造成损伤。

中医将子宫肌瘤归属为“石瘕“崩漏”等范畴，其病机为冲任受损、气血失和、血液瘀滞，临床辨证可分为气虚血瘀、寒凝血瘀、热结血瘀型等[2]。因此子宫肌瘤治疗需要针对患者的具体情况进行针对性治疗从而提高治疗效果。临床治疗观察发现，中西医结合治疗子宫肌瘤与采用单一的方法治疗经比较，疗效明显，治疗周期短，在本文的研究中也证实了这一点，因此中西医结合治疗子宫肌瘤，是保守治疗的较理想的方法。

[1] 旌承松，梁燕琼. 中西医药物联合治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].牡丹江医学院学报，2012，33（5）：17-19．

[2] 赵天皎，董星河，王秀琴，等. 中西医结合治疗子宫肌瘤42例疗效观察[J]. 实用中西医结合临床，2012，12（1）：54-55.

To Observe the Curative Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Treatment of 80 Cases of Uterine Myoma

DU Haiyan, Chongqing city Fengdu County Chinese medicine hospital obstetrics and Gynecology, Chongqing 408200, China

Objective To explore the clinical curative effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment of uterine fibroids.Methods The choice of nearly two years in 80 cases of uterine fibroids were treated in our hospital as the research object, 40 cases were randomly divided into control group and treatment group, the control group treated with mifepristone, the treatment group by combining Chinese and western medicine, compared the clinical efficacy of two groups of patients. Results The treatment group and control group total effective rate was 92.5% and 62.5% respectively, and the clinical curative effect of treatment group was better than control group, two groups compare difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Combined with traditional Chinese and western medicine treatment of uterine fibroids clinical effect is remarkable.

Uterine fibroids, Clinical curative effect

R737

B

1674-9308（2015）08-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.215

408200 重庆市丰都县中医院妇产科