浅析急性心肌梗死早期心绞痛中医综合治疗体会

毕明昌

浅析急性心肌梗死早期心绞痛中医综合治疗体会

毕明昌

目的 研究分析急性心肌梗死早期心绞痛患者接受中医综合治疗的临床效果，为临床治疗该疾病提供参考，让患者的治疗效果更加可靠。方法 2012～2013年我院接收了70例急性心肌梗死早期心绞痛患者，这些患者的中医辨证分型如下：20例心血瘀阻型、13例痰浊壅阻型、11例阴寒凝滞型、16例气虚血瘀型、10例心肾两虚型。这些患者共分为对照组和观察组，对照组患者采取的治疗方法是西医治疗，观察组采取的是中医治疗，在治疗后对患者的左心室射血分数、肌酸肌酶最高值情况进行了解分析。结果 观察组患者的心绞痛、心律失常等发生几率比对照组低，患者经治疗后的LVEF也高于对照组，肌酸肌酶最高值比对照组低，表明观察组的治疗效果更好一些。结论 急性心肌梗死早期心绞痛患者在经过中医综合治疗后，其心功能有了很大的改善，各类症状也基本消除，患者心律失常症状消失，心绞痛频率减少，患者的生存质量有了很大的提升。

急性心肌梗死；心绞痛；中医综合治疗

急性心肌梗死是心血管疾病中发病率比较高的一种，会导致患者的心律失常、心衰、梗死心绞痛等，患者临床痛苦强烈，生活质量降低明显，心理负面情绪较多，对治疗产生了不良影响，而且还会危及患者的生命。现在城市压力陡增，急性心肌梗死发病率也在增加，提供有效的治疗，改善患者的预后效果非常重要。此次我院对急性心肌梗死早期心绞痛患者提供了中医综合治疗的方法，具有不错的效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2012～2013年我院共接收了急性心肌梗死早期心绞痛患者70例，这些患者我们都是按照中华医学会心血管病学分会制定的急性心肌梗死诊断标准来进行筛选的[1]；共有男性患者42例，女性患者28例，最小患者54岁，最大患者78岁，平均（66.3±4.2）岁；合并糖尿病、高血压患者人数分别为20例和18例；在所有患者中，心血瘀阻型患者20例、痰浊壅阻型患者13例、阴寒凝滞型患者11例、气虚血瘀型患者16例、心肾两虚型患者10例。将上述选取对象随机分成对照组和观察组，每组35例，两组患者在年龄、性别、合并症等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2选择标准

（1）患者全部都不存在肝肾脏器疾病；（2）无肺部疾病和呼吸道疾病；（3）无法接受抗心律药物治疗或者是对这些药物过敏的患者；（4）患者因其他疾病导致其患有心衰或心室内径增大症状的患者。

1.3治疗方法

对照组患者采取西药治疗，使用的药物有阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类药物等。观察组采取中医综合治疗：口服麝香保心丸、复方丹参滴丸等药物进行治疗，每次2粒，1天3次；对于合并糖尿病、高血压患者，同时给予对症药物治疗，主要可采用冠心平片剂，该药物主要成分有：10 g当归，5 g三七，10 g甘松等，用量为每日4片，每日3次，并于饭后30 min之内服用，疗程为14 d。

1.4疗效判断标准

显效：经过治疗后，患者的胸闷、胸痛等典型症状完全消失，心电图显示器ST段无异常，患者的生活不受到影响；有效：患者的症状相比治疗前改善明显，心电图显示ST段无异常；无效：经治疗后，患者症状全部无变化，心电图也无改善[2]。

2　结果

观察组患者的心绞痛、心律失常等发生几率比对照组低，患者经治疗后的LVEF也高于对照组，肌酸肌酶最高值比对照组低，表明观察组的治疗效果更好一些。

3　讨论

本文以中医的视角来进行研究，急性心肌梗死是卒心痛、胸痹症状，因血瘀阻滞，心脉受阻引起的。在研究中，观察组患者采取的是中医综合治疗，这些患者的临床症状改善比较好，相比对照组要优秀一些，该结果和其他的一些相关研究相似。

根据本文探讨，急性心肌梗死早期心绞痛患者，使用中医综合治疗的方法比较合适，效果好，安全性高，生存质量改善明显。

[1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准[S]. 中华人民共和国卫生部，2010.

[2] 史大卓. 中西医优势互补治疗冠心病心绞痛[J]. 中国中西医结合杂志，2011，31（6）：732-735.

Treatment Experience of the Early Stage of Acute Myocardial Infarction and Angina Pectoris TCM Comprehensive

BI Mingchang, Heilongjiang Province, Harbin Songshan Hospital, Harbin 150036, China

ObjectiveTo investigate effect of Acute myocardial infarction patients receiving combined therapy of traditional Chinese medicine, Provide a reference for the clinical treatment of the disease, so that patient outcomes are more reliable. Methods Selected 70 cases of early acute myocardial infarction in patients with angina, TCM type is as follows: 20 cases of blood stasis type, 13 cases of phlegm obstruct the resistance type, 11 cases of chill stagnate type, 16 cases of Qi and Blood, 10 cases of heart and kidney deficiency type. These patients divided into a control group and the observation group, the treatment of patients in the control group was taken to Western medicine treatment, observation group adopted a Chinese medicine treatment, After treatment, the analysis of the patient's left ventricular ejection fraction, creatine kinase highest value case. Results Probability of the occurrence of patients in the observation group was lower than the control group in angina and arrhythmias, Patients with LVEF after treatment is also higher, Creatine kinase highest value waslower than the control group, indicating that the treatment effect of the observation group was better. Conclusion After a comprehensive treatment of traditional Chinese medicine, patients cardiac function has been greatly improved, various symptoms are basically eliminated,Arrhythmia symptoms disappear, the frequency of angina reduced,,quality of life of patients has been greatly improved.

Acute myocardial infarction, Angina pectoris, Integrated traditional Chinese medicine therapy

R542

B

1674-9308（2015）08-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.207

150036 黑龙江省哈尔滨嵩山医院