癫痫所致精神障碍的临床分析

王睿

癫痫所致精神障碍的临床分析

王睿

目的 研究分析癫痫引起的精神障碍患者的临床特征，对该疾病的临床治疗提供参考信息。方法 根据我院接收的80例癫痫性精神障碍患者的资料、表现、检查结果等来进行分析。结果 此次全部的患者中有47例属于单纯部分性发作病例，占研究总患者数的58.75%，有脑电图异常患者71例，占研究患者总数的88.75%，有CT扫描结果异常患者55例，占研究患者总数的68.75%，有癫痫性精神病患者47例，占研究患者总数的58.75%。经过治疗后，全部患者经过评定，有痊愈43例，所占比例是53.75%，好转17例，占比例21.25%，进步16例，占比例20%，无效4例，占比例5%。结论 癫痫引起的精神障碍患者临床中有较大的几率被误诊成精神分裂症，我们需要对患者的病史、家族病史、脑电图、超声诊断结果、临床表现等来进行综合的考虑，科学的用药治疗，提升治疗效果。

癫痫；精神障碍；精神病学

癫痫引起的精神障碍患者是以癫痫疾病为基础而出现了情感、认知、精神等异常的精神病，患者因不同的病变部位而会有不同的表现，根据研究显示，目前的癫痫患者中大约存在三分之一的精神障碍患者[1]。此次我院就2011～2012年接收的80例癫痫引起的精神障碍患者来进行研究分析，为临床治疗提供参考，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2011～2012年我院共接收80例癫痫致精神障碍患者，根据CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第3版）对患者进行诊断后，患者存在癫痫发作史。共有男性患者51例，女性患者29例。

1.2方法

对我院接收的癫痫致精神障碍患者进行回顾分析，统计患者的临床异常情况以及治疗效果。

2　结果

此次全部的患者中有47例属于单纯部分性发作病例，占研究总患者数的58.75%，有脑电图异常患者71例，占研究患者总数的88.75%，有CT扫描结果异常患者55例，占研究患者总数的68.75%，有癫痫性精神病患者47例，占研究患者总数的58.75%。经过治疗后，全部患者经过评定，有痊愈43例，所占比例是53.75%，好转17例，占比例21.25%，进步16例，占比例20%，无效4例，占比例5%。

3　讨论

癫痫是由大脑神经元局灶性或广泛性异常放电所导致的脑部疾病，癫痫发作的患者有约1/3的伴有精神障碍的表现，这类与癫痫发作有相关性的精神疾病被称为癫痫性精神障碍，由于癫痫发作时异常放电形式病理生理改变的不同，因此癫痫性精神障碍的症状表现也多种多样。癫痫的异常放电相关假说较多，目前较为认可的学说包括细胞膜电位离子异常学说，以及脑神经递质紊乱学说两种，其中脑神经递质紊乱学说相对更容易接受，即认为兴奋性氨基酸神经介质如谷氨酸等同抑制性氨基酸神经介质如γ-氨基丁酸等之间平衡紊乱，造成脑神经元活动异常，过度放电而出现相应的临床表现[2]。

有一些研究显示癫痫发作和精神障碍之间联系紧密，患者的癫痫病程、频率等都会影响患者的精神障碍症状的发生以及程度，这是因为癫痫患者的脑部缺氧程度所导致的，因缺氧而出现了器质性损伤，对患者的精神障碍发展起到了促进作用。总而言之，癫痫致精神障碍临床症状和精神分裂症比较相似，患者在接受诊断时比较容易被误诊，因此要对患者进行详细的诊断，早期确诊后采取抗癫痫药物和抗精神病药物治疗可以提升治疗效果，对患者的预后起到积极的改善效果。

[1] 冯志颖. 癫痫所致精神障碍[J]. 开卷有益：求医问药，2009，20（1）：56-57.

[2] 高红军，孙毅，邓晓舫. 癫痫所致精神障碍临床分析[J]. 中国民康医学，2009，21（5）：490，492.

Clinical Analysis of Mental Disorder Due to Epilepsy

WANG Rui, Heilongjiang province Harbin city Puning hospital, Harbin 150027, China

Objective To study the clinical features of mental disorder in patients with epilepsy analysis of causes, provides reference information for the clinical treatment of the disease. Methods To be analyzed according to our hospital 80 cases of patients with epilepsy receiving mental disorder, performance data, examination results and so on. Results All the patients 47 cases belonging to the simple partial seizure cases, accounting for the total number of patients in the 58.75% study, 71 patients with abnormal electroencephalogram, accounted for 88.75% of the total number of study patients had abnormal results of CT scanning, 55 patients accounted for 68.75% of the total, the study patients, there were 47 cases of epileptic psychosis patients accounted for 58.75% of the total number of study patients. After treatment, all the patients after assessment, there are 43 cases were cured, the proportion is 53.75, improvement in 17 cases, accounting for 21.25% of the ratio, progress in 16 cases, accounted for 20%, invalid 4 cases, accounting for 5% of the ratio. Conclusion The clinical patients with mental disorder caused by epilepsy have a greater probability of being misdiagnosed as schizophrenia, we need on the patient's medical history, family history, EEG, the results of ultrasonic diagnosis and clinical performance to comprehensive consideration, the medicine for the treatment of science, improve the treatment effect.

Epilepsy, Mental disorder, Psychiatry

R742.1

B

1674-9308（2015）08-0055-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.047

150027 黑龙江省哈尔滨市普宁医院