急腹症手术麻醉患者的护理

徐　璐　苏迎春

急腹症手术麻醉患者的护理

徐璐苏迎春

目的探讨急腹症手术患者麻醉的护理措施。方法在我院收治的行急腹症手术患者中选取36例，对其麻醉过程所采用的护理措施进行回顾性分析。结果36例患者中，非常满意25例，比较满意10例，不满意1例，护理总满意度为97.2%。结论在急腹症手术过程中，给予患者良好的护理措施，可有效促进患者病情的恢复，提高患者的护理满意度。

急腹症；手术麻醉；护理

急腹症是一种较为常见的急性腹痛[1]，主要指的是在腹腔内部、盆腔以及腹膜后组织、相关脏器出现了具有急剧性特点的病理性变化，其症状及体征主要发生于腹部，通常情况下还会伴有全身反应。对患者进行手术时需进行麻醉，其为手术的顺利进行提供保障。与此同时，护理人员需对患者进行适当的麻醉护理，以促进病情恢复。本研究对我院36例行急腹症手术的患者进行麻醉护理，效果较好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料在我院从2013年3月至2014年8月收治的行急腹症手术患者中选取36例，男20例，女16例；年龄35～82岁；其中，16例（44.4%）消化性溃疡合并肠道穿孔患者，4例（11.1%）肠梗阻患者，6例（16.7%）急性阑尾炎患者，7例（19.4%）上消化道出血患者，3例（8.3%）结肠癌破裂伴有急性腹膜炎患者；合并高血压8例（22.2%），冠心病5例（13.9%），慢性支气管肺气肿1例（2.8%），低血压 3例（8.3%）。所有患者均自愿参与本研究且已签署了知情同意书，符合医学伦理学要求。

1.2护理措施所有患者在进行手术时，均需采用5 ml的0.3%罗哌卡因进行间隔性的硬膜外麻醉，间隔时间为40 min，以便手术过程中患者能够始终保持硬膜外部位的镇痛效果。

1.2.1基础护理进行护理前，需对患者年龄、职业以及日常饮食等基本信息，以及病历史、家族史、治疗情况等疾病情况进行详细了解与掌握；然后再对患者的腹痛部位、性质、程度以及症状进行重点的预估。对处于麻醉状态患者的体温、血压以及脉搏等指标做好记录，对其意识、尿量等情况进行细致观察。手术结束后，对患者的不良反应、并发症情况进行监测与观察，如有发生，则需给予及时的处理与治疗。

1.2.2心理护理主要包括两个方面，即术前和术后的心理护理。术前心理护理：护理人员需要主动、热情的对各项检查内容与手术过程进行详细讲解，给予患者适当的关心与体贴，以缓解其紧张、恐惧的不良情绪，增加患者对手术的自信心，提高治疗与护理的配合度。术后心理护理：护理人员需对患者进行有效的健康保健指导，为其安排合理的饮食，增加热量、蛋白以及维生素等方面的摄入，以促进伤口的愈合程度。另外，还要鼓励患者进行适量的有氧运动。禁止洗擦伤口，注意保暖，若腹部或伤口出现异常，则需及时告知医生。

1.3观察指标对患者术后护理满意度以及并发症进行分析与调查。护理满意度包括3个级别，分为非常满意、比较满意以及不满意，护理总满意度（%）=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数× 100%；并发症包括伤口开裂、腹腔内感染、体温异常以及腹部疼痛。

1.4统计学分析本研究采用SPSS 15.0统计软件进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理满意度情况36例患者中，非常满意25例（69.4%），比较满意 10例（27.8%），不满意 1例（2.8%）；护理总满意度为97.2%（35/36）。

2.2并发症情况36例患者中，伤口开裂 1例（2.8%），腹腔内感染1例（2.8%），体温异常2例（5.6%），腹部疼痛1例（2.8%），在给予患者相对应的治疗处理后，并发症均得到好转。

3　讨论

在急腹症患者中出现较为常见的并发症为感染性休克，此疾病在患病早期是比较难以确诊的，患者常常会伴有其他慢性疾病，进而导致病情更加复杂，具有非常高的病死率[2]。因此，患者需要进行及早确诊与治疗。对急腹症的治疗临床所采用的方法主要是手术治疗。但在手术过程中，可能会因患者自身脏器衰竭，而导致脱水、电解质紊乱等现象发生，进而引起低血容性休克，在对患者进行麻醉前，需进行适当的扩容，以防止在麻醉后出现低血压症状[3]。高龄患者的呼吸能力较差，通气量明显较年轻人少，在进行麻醉时易出现过度现象，因此护理人员需对这一情况给予高度重视，对此类患者在麻醉期间的生命体征及不良反应进行密切观察[4]。急腹症的发病较为快速且病情严重，患者往往需要在治疗中承受较大痛苦，进而容易产生焦虑、急躁等不良情绪，护理人员需给予及时、有效的心理干预，而且还要对患者的饮食、卫生、运动等方面进行健康保健指导。本研究36例急腹症手术麻醉护理的患者中，出现并发症的情况较少，其对护理的满意度也较高。

综上所述，对行急腹症手术麻醉患者进行合理、有效的护理干预，其临床效果较为明显，且并发症少。

[1] 汪压尘.急腹症手术的硬膜外阻滞麻醉分析[J].中国卫生产业, 2013,3(11):116-118.

[2] 王燕燕,王蕾,陈松兰,等.全麻患者对麻醉服务的满意度及相关因素调查[J].中华护理教育,2013,12(3):124-126.

[3] 陈文真,晁储璋,陈松兰,等.麻醉专科护士学历教育培养模式与方法的研究进展[J].中华护理教育,2013,9(8):425-428.

[4] 陆利君.112例老年急腹症手术的麻醉处理分析[J].中国实用医药,2011,21(13):64-66.

Nursing Measures of Patients with Acute Abdomen Operation Anesthesia

Xu LuSu Yingchun

ObjectiveTo analyze research and clinical care measures row abdomen surgery anesthesia.Methods Select 36 cases of acute abdominal surgery in line in our hospital were analyzed retrospectively to its care measures adopted during anesthesia.ResultsIn 36 patients,25 patients are very satisfied,satisfied in 10 cases,1 cases unsatisfactory,nursing satisfaction for 97.2%.ConclusionIn acute abdomen operation process,given the nursing measures for the patients with good,can effectively promote the patient's recovery,improve the patients' satisfaction to nursing care.

Acute abdomen;Anesthesia;Nursing

R473.57

A

1673-5846(2015)02-0155-02

新疆乌鲁木齐第一人民医院，新疆乌鲁木齐830002