CT对内分泌疾病的诊断效果

方俊华 龚娅玲 胡庆华 邓长法 刘婷婷

CT对内分泌疾病的诊断效果

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目的 探究CT对内分泌疾病的诊断效果。方法 选取我院收治的内分泌疾病患者100例，对其进行CT诊断，分析准确性。结果 100例内分泌疾病患者中，确诊下丘脑垂体患者12例，甲状腺患者38例，肾上腺患者25例，胰腺疾病患者25例。结论 在内分泌系统进行诊断时，使用CT诊断能有效提高疾病的诊断率，对于患者的满意度提高具有重要作用。

内分泌疾病；CT诊断

内分泌疾病为临床常见疾病，主要有甲状腺疾 病、肾上腺疾病、下丘脑垂体疾病、胰腺疾病等[1]。加强内分泌疾病的诊断，对于给患者进行切实有效的治疗具有重要意义[2]。常见的方法有核医学、介入放射学、超声、CT、磁共振成像（MRI）等，CT诊断对于内分泌疾病的诊断有很好的优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年3月至2013年3月收治的100例内分泌疾病患者，其中男58例，女42例，年龄32～69岁，平均（48±3）岁。所有患者均确诊为内分泌疾病患者。

1.2 方法 对100例患者进行CT诊断，具体诊断方法如下。

1.2.1 CT诊断下丘脑疾病 下丘脑疾病是临床上少见的内分泌疾病，主要表现为癫、性早熟等。下丘脑一般发生在乳头体和灰结节，是一种良性的肿块疾病。使用CT诊断内分泌中下丘脑疾病时，患者取平躺位，使用CT进行头部的横断面扫描，然后根据显示结果，进行加强扫描。结果表明，在CT扫描时，能够明显发现三脑室前下方和鞍上池后方有圆形的占位肿块，未发现强化表现。CT对下丘脑肿块和乳头体的关系、肿块的全貌进行了详细的显示。

1.2.2 CT诊断甲状腺疾病 CT对甲状腺的良、恶性鉴别的依据是肿瘤轮廓、密度、肿瘤和周围组织以及钙化的情况。患者自然仰卧位，从下颌角水平位置一直到主动脉弓上层面，扫描的基线和气管及喉的长轴要垂直。扫描参数：管电流 100～150 MAS；管电压为120 kV；扫描厚度3 mm，螺距0.7 mm，重建层厚为0.625 mm。在进行常规的扫描后增强扫描，非离子造影剂流量为3 ml/s，60～80 ml。患者在进行扫描时，不能进行吞咽动作，要屏住呼吸。工作站建立CPR矢状、冠状图像、MIP图像。

1.2.3 CT诊断肾上腺疾病 肾上腺疾病分为肾上腺腺瘤、肾上腺皮质癌和肾上腺转移瘤。肾上腺瘤通常都是在单侧有卵圆形或是圆形，有包膜，边界清楚，已在两个侧枝或与两个侧枝相连。增强扫描时，肿块会由轻度向中强度转化。在进行扫描时要和结节性肾上腺增生区分。肾上腺皮质癌发病率非常低，在CT下肿块非常大，出现不规则形、分页状或圆形，密度不均匀、边界不清晰，增强扫描时会造成明显强化，直接侵犯周围的组织，或者是发生远处肝转移现象。

1.2.4 CT诊断胰腺癌 胰腺癌在CT下有合并胆管扩张、边界不清的情况，通常比较小，无明显钙化。增强扫描后，肿块比周围正常的胰腺强化程度低，呈现分叶状、圆形或者是卵圆形。慢性胰腺炎患者的形状、大小已经发生了变化，胰体、胰头萎缩，导管是不规则串珠状。有不同程度的钙化斑块，密度较低，有的患者在周围组织中有纤维包膜[3]。

2 结果

100例患者进行 CT诊断后，检验结果表明，下丘脑垂体患者12例（12.0%）；甲状腺患者38例（38.0%），其中良性患者20例，恶性患者18例；肾上腺患者 25例，其中肾上腺腺瘤患者 12例（25.0%），肾上腺皮质癌患者5例，肾上腺转移瘤患者8例；胰腺疾病患者25例（25.0%），其中慢性胰腺炎患者5例，胰腺癌患者20例。

3 讨论

内分泌系统是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖，对内分泌系统疾病进行正确的诊断，对于患者进行准确的治疗具有重要的意义。在CT诊断中，下丘脑垂体患者12例，为癫、性早熟等，在CT扫描时，可发现三脑室前下方和鞍上池后方有等密度的占位肿块，进行强化扫描后，未发现明显的强化症状。甲状腺患者38例，良性肿瘤的密度均匀，无明显特异性；恶性肿瘤低密度时较为复杂。在CT扫描时，能够发现甲状腺腺瘤呈现类圆形和圆形，病灶整齐。经过CT强化扫描后，可发现甲状腺的钙化情况非常明显。肾上腺患者25例，可发现单侧有卵圆形和圆形肾上腺瘤，有包膜，清晰边界，强化扫描后，出现轻度至中度的强化。肾上腺皮质癌概率比较低，呈现不规则形或者是分叶状、圆形，密度不均匀，边界不清晰。在肾上腺转移瘤中，CT下呈现单侧或双侧的肿块，肿块小时密度均匀，大肿块时密度不均匀，坏死区没有强化[4-5]。在胰腺疾病CT诊断下，会出现合并胆管扩张、边界不清、含有实质成分等，一般不会出现明显钙化现象，分叶状或卵圆形。在慢性胰腺炎中，会出现胰体、胰头萎缩现象。

综上所述，在内分泌系统进行诊断时，使用CT诊断对于正确的诊断内分泌系统疾病具有重要作用，能够尽快做出诊断，确定治疗方案，提高患者的诊治效率。

[1]俞炎平,邝平定,张亮,等.小甲状腺癌的CT表现分析[J].中华放射学杂志,2010,44(10)∶1049-1053.

[2]李红文,刘斌,吴兴旺,等.能谱CT诊断甲状腺良恶性结节的价值[J].中华放射学杂志,2014,48(2)∶100-104.

[3]韩本谊,顾立军,赵亚娥,等.甲状腺癌多排螺旋CT诊断及鉴别诊断[J].中国医学影像学杂志,2011,19(10)749-752.

[4]Buetow PC,Miller DL,Parrino TV.Islet cell tumors of the pancreas∶ clinical,radiologic,and pathologic correlation in diagnosis and localization[J].RadioGraphics,2013,12(21)∶453-472.

[5]许乙凯,郑木明.现代CT技术与MRI诊断技术[M].北京∶人民卫生出版社,2003∶180-188.

The Diagnostic Effect of CT on Endocrine Diseases

Fang Junhua Gong Yaling Hu Qinghua Deng Changfa Liu Tingting

Objective To explore the diagnostic effect of CT on endocrine diseases.Methods Selected 100 endocrine diseases patients treated in this hospital,diagnosed with CT and analyzed of the accuracy of diagnosis.Results In the 100 cases of patients with endocrine diseases,12 cases of hypothalamic pituitary patients, 38 cases of thyroid patients,25 cases of adrenal patients,25 cases of patients with pancreatic disease.Conclusion In the diagnostic process of diseases of the endocrine system,application of CT can effectively improve disease diagnosis rate,plays an important role in improving patient satisfaction.

Endocrine diseases;CT diagnosis

R445

A

1673-5846(2015)01-0181-02

1湖北省枝江市中医医院，湖北宜昌 443200

2湖北省枝江市人民医院五官科，湖北宜昌 443200