八面来风

2015-01-30 11:52
中国医疗保险 2015年3期
关键词:大病城乡居民异地

八面来风

2014年社会保障建设取得新进展

2014年末全国参加城镇职工基本养老保险人数34115万人,比上年末增加1897万人;城乡居民基本养老保险人数50107万人,增加357万人。

参加基本医疗保险人数59774万人,增加2702万人。其中,参加职工基本医保人数28325万人,增加882万人;参加居民基本医保人数31449万人,增加1820万人。

参加失业保险人数17043万人,增加626万人。年末全国领取失业保险金人数207万人。

参加工伤保险人数20621万人,增加703万人,其中参加工伤保险的农民工7362万人,增加98万人。

参加生育保险人数17035万人,增加643万人。

按照年人均收入2300元(2010年不变价)的农村扶贫标准计算,2014年农村贫困人口为7017万人,比上年减少1232万人。

(新华社)

城镇居民医保财政补助再提高

近日,人社部、财政部联合印发《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》要求,2015年各级财政对居民医保的补助标准在2014年的基础上提高60元,达到人均380元。其中,中央财政对120元基数部分按原有比例补助,对增加的260元按照西部地区80%和中部地区60%的比例给予补助,对东部地区按一定比例补助。

同时,为平衡政府与个人的责任,建立合理分担可持续的筹资机制。2015年居民个人缴费在2014年的基础上提高30元,达到人均不低于120元。新增筹资将主要用于提高城镇居民医保参保人员待遇水平,完成医改“十二五”规划的提待目标,落实基本医保和大病保险待遇政策,实现居民医保政策范围内住院费用报销比例达到75%左右。

(中国劳动保障报 林晓洁)

江苏省综合医改试点方案正式出炉

2月27日,江苏省综合医改试点方案正式出炉;将在公立医院改革、推进分级诊疗制度、发展非公立医疗机构等8个方面先行先试。

今年起,该省将全面推行分级诊疗制度建设,推动形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的就医秩序。力争2017年,形成急性病、亚急性病、慢性病分级分类就诊救治模式。并提出医保支付政策向基层倾斜;对按规范从基层办理转诊的,实行差别化的医保结算政策;对符合下转指征转至基层治疗、康复的,提高报销比例;未按程序就医的,降低报销比例或不予报销医药费。为实现分级诊疗,畅通转诊机制,江苏将建立二、三级医院与基层医疗卫生机构的便捷转诊通道。

(新华社)

福建城乡居民医保年内实现“五统一”

近日,福建省城乡居民基本医保政策一体化的实施意见出台。要求2015年实现城乡居民基本医疗保险设区市统筹,各统筹区内将实行统一参保登记,统一缴费标准,统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录,统一待遇水平,统一结算办法。

各设区市应同步建立城乡居民大病保险市级统筹。在统筹区内定点医疗机构、省内异地联网定点基层医疗机构就医,实行县域内免报备、县域外报备,逐步建立即时结算制度;在省内统筹区外其它医疗机构就诊,应建立统筹区外就医报备制度,经报备可在省内异地联网定点医疗机构就医。此外,实行差别化的报销补偿政策,拉开不同级别定点医疗机构间的起付线、报销比例差距,进一步向基层倾斜,引导建立合理就医流向,力争县域内就诊率不断提高。

(福建省社会医疗保险协会 官孝熙 )

浙江将15种大病“高价药” 纳入医保

浙江省人社厅日前发出通知,决定将15种药品纳入大病保险支付范围,自2015年1月1日起执行。这15种医保药品,均为治疗白血病、癌症等所使用的药,且多是进口药品,价格相对高昂。相关负责人表示,参保人员在定点医院或凭外配处方到定点药店购买上述药品,以及异地发生符合报销规定的该类药品费用纳入大病保险支付。

(经济参考报)

山西省方便退休人员在异地就医购药

2015年起,山西省直单位异地安置的退休人员,其社保卡中的医保个人账户余额,可划至社保卡的金融账户,以方便退休人员在异地就医购药。根据规定,安置在省外、一年以上的省直医保参保退休人员,经本人申请核准后,即可由各参保单位持单位介绍信及异地安置个人账户退付申请确认表到山西省医保中心统一集中办理此项业务。每年第一季度送审资料,第二季度拨付。

(山西省医保中心 展宏普)

日照市启动职工长期医疗护理险试点

近日,山东省日照市政府下发《关于建立长期医疗护理保险制度的试点意见》,确定按照先行试点、分步推开、逐步完善的原则,分阶段启动职工长期医疗护理保险试点工作。该保险基金主要通过职工基本医保基金、财政补助资金、福彩公益金和个人缴费(可从医保个人账户划拨)等渠道解决,筹资标准按上年度全省在岗职工平均工资的0.3%左右确定。试点期间参保人不需另行缴费,暂按每人每年100元标准(职工基本医保统筹基金80元、财政补助10元、福彩公益金10元)筹集。

(日照市人社局医疗保险科)

(本栏目责任编辑:王琼洋)

猜你喜欢
大病城乡居民异地
浅议城乡居民养老保险档案管理
图解跨省异地就医
江苏“聚焦富民”大打城乡居民增收主攻仗
推进医保异地结算 稳字当先
煮饭时加了点它 就能防治5大病
探路全覆盖式大病保险
大病医保 重细节保落实
建立大病保障机制正当其时
破除异地结算的地方抵制
新疆城乡居民消费对经济增长的拉动效应研究