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(广西百色市民族卫生学校,广西 百色 533000 E-mail:1208864145@qq.com)
桂西地区是壮族为主体的少数民族聚集地,总人口398.57万,壮族人口308.61万,壮族比重77.4%。由于百色卫校生源绝大部分来自桂西地区各县份的农村壮族,在校生的年龄在14~20岁之间,多处于青春期阶段。而百色卫校以护理专业为主,女生人数占了全校学生总人数的80%以上。所以笔者选择百色卫校女生作为调查对象,于2014年12月对部分在校农村壮族女生进行形态发育的调查,以探索桂西地区农村壮族青春期女生的发育及发展趋势,为今后进一步开展研究和干预工作提供参考依据,也可以以研究结果来指导学校做好百色卫校女生青春期保健工作,现将结果分析如下。
1.1 对象 采用分层整群抽样法,在百色卫校选择年龄在15~18岁之间的农村壮族女生,分为15~18岁四个年龄组调查,经问卷调查,15岁组88例,16岁组161例,17岁组246例,18岁组164例。
1.2 方法 根据《2005年全国学生体质调查研究方案》规定的方法和标准,由医学专业教师按统一设计的表格进行测量和体格检查。采用标准测量仪器,并随机对20%的调查对象进行同步复测,要求报告值误差低于1%[1]。
1.3 统计学方法 测量结果采用SPSS 16.0软件对身高、体重、胸围数据进行均值比较检验与方差分析,并与全国汉族农村女生生长发育资料进行比较[2]。P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 桂西地区农村壮族女生青春期的形态特征 见表1。
2.2 体重 全国汉族学生在15~18岁各年龄组体重基本呈平稳的增长状态,16岁组比15岁组体重增长明显,达到2kg。桂西地区农村壮族女生每个年龄组的体重均值均明显低于全国农村汉族女学生,15岁组低于2kg,15~18岁组低于3.5kg,差异均有统计学意义(P<0.01),见表1。
2.3 身高 全国农村汉族女生从15~18岁身高均值随年龄每年增长1cm,处于增长状态。桂西地区农村壮族女生每个年龄组的身高均值均低于全国农村汉族女生,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.4 胸围 全国农村汉族女生的胸围均值基本呈小幅度的增长状态,表现为15~16岁组的增长幅度较明显,桂西地区农村壮族女生每个年龄组的胸围均值与全国农村汉族女生相当,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1 桂西地区农村壮族女生与全国汉族女生体重、身高及胸围的比较 (±s)
表1 桂西地区农村壮族女生与全国汉族女生体重、身高及胸围的比较 (±s)
年龄 (岁)15 16 17 18体重(kg)壮族 46.47±5.02 46.61±4.85 47.02±5.22 47.62±5.01汉族 48.44±7.02 50.21±7.01 50.58±6.71 51.05±7.01 t 2.62 6.45 8.15 6.17 P<0.01 <0.01 <0.01 <0.01身高(cm)壮族 155.34±3.88 156.00±4.44 156.31±4.52 156.32±4.82汉族 156.78±5.63 157.77±6.01 157.87±5.97 158.48±6.37 t 2.38 3.69 4.02 5.22 P<0.05 <0.01 <0.01 <0.01胸围(cm)壮族 78.61±5.33 80.05±4.75 80.07±4.82 79.89±4.63汉族 77.81±5.87 79.32±5.74 79.88±5.79 80.32±5.75 t 1.27 1.59 0.5 0.94 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05
3.1 青春期性激素水平的影响 青春期由于性激素水平的分泌增加。出现了月经初潮和第二性征的改变,青春期性激素水平的改变对骨量增长起非常重要的作用,是女性一生中骨量积累的关键时期。许多研究显示,进入青春期的时间和雌激素水平对女性骨量积累具有重要的影响作用。研究证实,已经历月经初潮的女性与同年龄未经历月经初潮的女性相比有较高的BMD[3]。笔者认为全国汉族女生进入青春期的平均年龄可能比桂西地区农村壮族女生较早,所以平均体重和平均身高高于桂西地区农村壮族女生。
3.2 生活地域、条件、环境因素的影响 桂西地区属盆地地形、亚热带气候,经济条件相对汉族居住地落后,农村居民生活环境较差,青春期的发育需要丰富的营养供给,而地域、气候直接影响食物的结构和食物的营养成分,经济条件则影响食物的膳食,营养达不到身体发育所需的标准。
3.3 家庭因素的影响 一个人的成长,最早接触的就是父母,最先生活的环境就是家庭,所以家庭环境、家长的教育方式、家长的素质、家长的关系、家庭的收入等因素影响的不仅是身体的发育,还影响着健康心理的发展。
3.4 体育锻炼的影响 身高虽然受到遗传因素的直接影响,但是可以通过体育锻炼刺激生长激素的分泌,加强骨细胞的血液供应,有利于提高骺软骨的增殖能力,并且使骨骼更健壮,所以,是否有运动的习惯取决于学生本人的意识,同时学校正确的引导也很关键。
3.5 遗传因素的影响 据研究,人体最终身高75%取决于遗传因素,也就是说,在一般情况下,父母身材高,子女的身材也高;父母的身材矮,子女的身材也矮。
由于样本数量不足,研究项目有欠缺,在现有的研究数据上,研究者认为青春期性激素水平、生活地域、生活条件、生活环境、家庭因素、体育锻炼以及遗传因素等的综合作用,各民族青春期女生的形态发育往往存在不同程度的差异。本次调查结果表明,百色地区农村壮族女生的青春期形态发育水平低于全国农村汉族女生,有明显的差异性,对今后的研究及干预措施的制定有积极指导作用[4]。有必要加强宣传青春期的保健知识,尤其重视在初中阶段的卫生保健、营养教育及体育锻炼,以促进百色地区农村壮族女生青春期的形态发育指标的提升,拉近与全国汉族女生的差距。
[1]王鑫鑫,付连国,阳益德.汉族与回族青春期女生身体形态发育差异性分析[J].中国儿童保健杂志,2014,22(11):1137-1139.
[2]宋逸,季成叶,马军,等.中国7~18岁汉族学生形态发育的横断面调查[J].中华预防医学杂志,2006,40(2):105-107.
[3]曾鸿毅,苟凌云.青春期女生发育分期与骨量关系的研究[J].右江民族医学院学报,2012,34(2):168.
[4]黄世宁,吴荣敏,滕少康.百色地区城市壮族学生体质发育及发展趋势[J].右江民族医学院学报,2002,24(3):329-331.