医院检验科的全面质量管理探讨

张煜

河南省南阳市宛城区第一人民医院检验科，河南南阳 473000

全面质量管理体现出了人们对质量管理的重视。如今，随着人类生活水平的提升和相关技术的发展，全面质量管理已成为医院检验科中至关重要的组成部分，是实行质量改进、提高检验质量、增强竞争力的基本手段。医院检验科全面质量管理主要是以群众为基础，以质量为中心，尽可能做到让全社会受益、让患者满意。因此，该文结合该院检验科的现状进行分析，以不断完善全面质量管理体系。

1 加强检验科全面质量管理的意义

1.1全面质量管理符合医疗行业竞争需求

随着我国医疗体制的不断改革和完善，就医人员的法制观念和保健意识得到了较大的提升，同时对医疗服务的消费观念逐渐趋于成熟，此外他们就医的选择性及主动性更大，从而导致不同医疗机构之间的医疗服务竞争更加激烈。全面质量管理也是该院检验科急需面临的一项挑战，随着我国供求关系的不断变化，只有在竞争中建立起以效益求发展、以质量求效益、以发展促质量的原则，才能更好地促进自身发展。

1.2加强全面质量管理体现了以患者为中心

随着我国医疗行业的发展，要想更好地提高疾病诊断，就需要对患者的临床症状和体征有清楚的认识，此时就需要医院检验科的紧密配合，以质量为核心，尽可能为患者提供安全、有效的服务。该院一直将质量管理作为患者检验的宗旨，并在该院检验科开展全面质量管理，以更好地提高检验质量。随着我国检验仪器逐渐趋于自动化，医疗机构和患者不仅要求医院检验科可以及时、准确的提供检验报告，而且还能确保检验结果更加趋于全面和准确，为临床疾病诊断和治疗提出辅助作用[1]。

2 医院检验科全面质量管理中存在的问题

目前，大部分医院对检验科所进行的质量管理流于表面，未对检验项目给予足够的重视，通过相关分析发现，在全面质量管理过程中，检验科存在以下几个方面的问题：（1）分析前的标本质量未得到有效的保障。有些检测人员由于自身的操作不当，很容易导致降低检验仪器的效率和准确率，进而对检验质量产生或大或小的影响。（2）实验室与实验项目分离。由于受到市场经济的影响，大部分医疗机构的科室利益和经济效益直接挂钩，而且相关检验被分离到不同的科室，最终导致资源得不到合理利用，管理缺乏规范化，出现严重浪费的现象。同时，患者为了治病需要来回奔波于各科室、各窗口，给患者带来了诸多不便。（3）医护人员对相关仪器设备给予了更多的依赖，从而导致专业水平不足。目前，随着我国科室的检验水平的不断提高，检验工作逐渐趋于智能化，已经有大部分设备可以实现自动化运转。但另一方面也导致了部分工作人员开始滋生惰性，开始对先进设备产生很强的依赖性，认为只要按照仪器的规范进行操作就可以，这种现象不利于科室的健康发展。

3 提高全面质量管理的措施

3.1健全各项管理制度

首先，检验科全面质量控制对检验过程的操作程序及操作规范给予了明确的规定，并委派专人专项进行管理。其次，实施了岗位责任制，对每位员工的基本职责给予了明确，并实施定期检查和监督。最后，检验结果核对制。具体主要包括了仪器的使用、维修和保养，要定期进行核对，并做好相关记录工作。一旦发现异常，要及时采取措施给予解决。

3.2完善实验室认可制度

不断改进和完善实验室认可制度，对检验科进行详细的注册和登记，并对设备管理、工作人员的调度、操作规程、室内质量控制、各项记录等方面给予明确的规定，任何一项不达标都不允许其检验。随着细胞生物学、分子生物学、特异性单克隆抗体等技术的发展，大量新设备、新方法开始被广泛的应用于临床与检验之中。如细胞记数、PCR技术与肿瘤标志物检验等技术得到了广泛的应用，此时就要委派专业医护人员参与，并在得到认可的专门实验室来开展各项检验工作[2]。完善实验室认可制度，不仅可以提高临床实验室与检验科的全面质量管理水平，而且还能推动检验质量得到质的飞跃。

3.3加强对检验人员的培训

首先，要提高检测人员的职业道德，使他们，“以患者为中心”，严格按照相关规范操作程序进行检验，并对检验报告的结果给予及时、准确地分析。其次，进行室间质评活动，该阶段要以室间质控来推动室内质控的发展，做好室内质控工作，进而提高医院检验科的整体质量。最后，提高检验科的整体业务水平，使所有工作人员对检验质量的相关影响因素有个全面的掌握，以确保检测结果的准确、清晰。另外，对于新增的检验设备和仪器，要建立详细的档案，并委派相关人员对其进行掌握，同时还要建立科学的评价方法和校准措施。

4 结语

医院检验科的检验流程包含了医师申请、标本采集、运送标本、分析前对标本的处理、检测标本、质量控制管理、信息反馈和检验报告的发送等。基层检验科室普遍存在人才短缺、管理制度不健全、与临床缺乏沟通的问题[3]，这些不利于科室的长远发展，严重阻碍检验服务的质量进一步提高。建立一整套合理的质量管理体系[4]，从不同的角度对检验科岗位进行合理的规范，明确各岗位职责分工，做到每一级岗位职责分工清晰,目的明确，使各级人员的管理更加有序规范。在进行检验的过程中，检验科要委派专业人员对各个环节的治疗进行监控，避免各类因素的改变而影响检测结果的准确性，从而为主治医生和患者提供准确的检测结果，提高患者的治疗效果。要抓好分析前质量控制、分析中质量控制和检验结果的质量控制，提高医院生化检验科室的检验质量[5]。全面加强医学检验的质量管理，具有促进科室发展，提高医疗服务质量的现实作用。制定危急值报告制度，有效完善了医院的规章制度，定危急值报告制度为临床科室及时救治危重患者、尽可能避免医疗事故的发生提供重要依据[6]。现代实验室信息系统与医院信息系统的无缝融合，能够改变检验科的工作模式，使检验科的质量管理跃上一个新台阶，在基层医院有待进一步推广应用。

[1]门庆娟,赵文华,刘长青.医院信息系统建设助力检验科的全面质量管理[J].中国医疗设备,2012,8(9):147-148.

[2]耿彪.谈检验科的全面质量管理[J].中国医药指南,2013,11(13):86-87.

[3]刘兴欣.医院检验科室质量管理问题与对策[J].中国医院，2013（3）：69-71.

[4]马聪,马学斌,荣杨，等.我院检验科质量管理体系岗位设置探讨[J].中华医院管理杂志，2012，28(2):127-129.

[5]李春仙,李翠仙.医院生化检验科室的质量管理[J].山西职工医学院学报,2013，23(1):73-75.

[6]宋世平，陈建魁，马红雨，等.应用危急值报告制度促进检验科质量管理[J].国际检验医学杂志，2012，33(20):2519-2521.