论H7N9禽流感的预防和控制措施

于明月

吉林省疾病预防控制中心，吉林长春130000

论H7N9禽流感的预防和控制措施

于明月

吉林省疾病预防控制中心，吉林长春130000

目的探讨H7N9禽流感的预防和控制措施对减少发生率和传播的作用。方法对该地区人群和各卫生基层单位人员进行H7N9禽流感的预防宣教，从加强疫情监测、加强宣传、病因预防、消毒预防、重视感冒等方面提高对H7N9禽流感的认识和防控能力。结果该地区人员进行H7N9禽流感预防和控制宣传，未有H7N9禽流感病例发生，经对各基层卫生单位和禽类场所进行监测，未有H7N9禽流感病毒感染。结论加强对人群H7N9型禽流感的预防和控制措施，可提高人群对H7N9型禽流感的防控能力，对减少发病率和传播有重要意义。

H7N 9禽流感；预防；控制

禽流感（禽类流行性感冒病毒感染）是由禽甲型流感病毒中某些亚型的毒株引起的以鼻塞、咽痛、恶心、全身肌肉酸痛为主要症状的人急性呼吸道传染病。近年来，我国发现了多种流感病毒株。H7N9禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症[1]。据国家传染病监测网络称[2]，2014年全国H7N9确诊病例已超过200例。有专家指出[3]，禽流感的发病率和死亡率差异很大，通常为高发病率和低死亡率，但在高致病力病毒感染情况下，发病率和死亡率可达100%。因此，加强H7N9禽流感的预防和监控对减少人群发病率有重要意义。该研究通过对长春市人群进行H7N9禽流感预防和控制教育，提高人群对H7N9禽流感的认识和防控能力，现将预防和控制措施报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

对长春市人群和各卫生基层单位人员及相关场所。

1.2 方法

①加强H7N9禽流感疫情监测。对该地区卫生部门和畜牧业相关场所进行监察，对畜牧业部门加强检疫，一旦发现禽类出现禽流感疫情，必须按照《动物检疫法》有关规定进行处理[4]，对病禽群进行严格隔离，封锁，扑杀，销毁，禽类场所全面清扫，清洗，彻底消毒，以防止感染人类。卫生部门通知各基层卫生单位严格注意流感患者，当患者出现严重咽痛、恶心、全身肌肉酸痛时应立即隔离并上报疫情，进行调查和病毒分离。

②加强宣传。对该地区人群进行H7N9禽流感防治宣传，发放手册或在医院播放视频，让人们了解H7N9禽流感发生的原因、症状、传播途径、并发症、预防方法等；提倡人群进行健康生活和注意卫生习惯，勤洗手，尤其是接触禽类后要及时用消毒液和清水彻底清洁双手。加强体育锻炼，保证充足的睡眠和休息，补充营养，以增强自身抵抗力。每天开窗通气2 h以保持室内空气的流通[5]。

③病因预防。尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是病禽、死禽，远离家禽的分泌物，购买禽类应尽量在正规的销售场所购买经过检疫的禽类产品，食用时应煮熟、煮透，避免半生不熟或生食病毒未杀灭而发生感染。尽量避免带儿童或老人去人口密集的场所，尤其是外出吃饭或鸟园、公园、农场等，避免接触和喂养禽鸟。

④消毒预防。H7N9禽流感病毒不耐热，一般在100℃下2min就可灭活，对生活用具、餐具等进行煮沸消毒。

⑤重视感冒。由于禽流感病症与其他流行性感冒病症相似，在病毒高侵袭状态下会引起并发症甚至死亡。因此，应及时到医院就诊，并告诉医生发病前是否与禽类接触或食用过禽类，配合医生治疗和用药，以保证尽快康复。

2 结果

通过对该地区进行H7N9禽流感预防和控制宣传，该地区人员普遍掌握禽流感防治知识，未有H7N9禽流感病例发生；经对各基层卫生单位和禽类场所进行监测，未有H7N9禽流感病毒感染。

3 讨论

禽流感属正黏病毒科甲(A)型流感病毒属,经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染。目前发现的可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3[6]。H7N9型禽流感是禽流感病毒中的一种新型病毒，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现，据报道[7-8]，今年以来中国内地已经报告了超过180个确诊病例，死亡47人，发病数超过去年。因此，高度重视和加强H7N9型禽流感的防控和监测，掌握H7N9型禽流感的流行动态，以便及时采取有效预防和控制措施。

通过对该地区进行H7N9禽流感预防和控制宣传，该地区人员普遍掌握禽流感防治知识，未有H7N9禽流感病例发生；经对各基层卫生单位和禽类场所进行监测，未有H7N9禽流感病毒感染。笔者认为，加强对人群H7N9型禽流感的预防和控制是减少发病率和传播的最有效方法。加强对H7N9禽流感疫情监测，从源头切断传染源；对有出现流感样症状的患者要及时进行就诊、隔离、监测、治疗，有效消灭传播途径；对人群进行H7N9禽流感的防治宣教，提高人们对H7N9禽流感的认识和预防能力，提高人群的抵抗力和自我保护能力，从而真正有效地防止H7N9禽流感的传播。

[1]陈恩富，柴程良，孙继民，等.浙江省人感染H7N9禽流感流行特征与防控对策[J].中国公共卫生，2013（5）：625-627.

[2]Kageyama T,Fujisaki S,Takashita E，et al.Genetic analysis of novel avian A(H7N9)influenza viruses isolated from patients in China,February to April 2013[J].Euro Surveillance:Bulletin Europeen Sur Les Maladies Transmissibles=european Communicable Disease Bulletin，2013，18（15）：20453.

[3]安欣华，程晓青，刘敏，等.北京市石景山区人感染H7N9禽流感防控能力和信息需求研究[J].中国健康教育，2014，30（9）：807-810.

[4]Yu Wei-wen，Du Peng-cheng，Chen chen，et al.Investigation of geographic relationship between farmer'smarketwith live birds and human infections with avian influenza A(H7N9) virus based on internet data analysis[J].Chinese Journal of Epidemiology，2014，35（3）：266-270.

[5]张文增，张松建，陈东妮，等.2013年北京市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查[J].中华流行病学杂志，2013，34（8）：854-855.

[6]Shi Ji-xin，Li Yin-dong，Chen Dong-ni，et al.I.Awareness and behavior situation on H7N9 avian influenza among general population in Shunyi District of Bei-jing[J].Chinese Journal of Health Education，2015（1）：39-42，59.

[7]黄丽巧，石建辉，刘秀荣，等.2013年北京市人感染H7N9禽流感流行期老年人健康教育需求及相关因素分析[J].中国健康教育，2014，30（12）：1072-1075.

[8]卢洪洲，张林.科学实施人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制措施[J].中华临床感染病杂志，2013（2）：274-275.

On the Prevention and Control Measures of H 7N9 Avian Influenza

YU Ming-yue
The Disease Prevention and Control Center,Changchun,Jilin Province，130000 China

ObjectiveTo investigate the H7N9 bird flu prevention and controlmeasures to reduce the incidence and spread effect.MethodsH7N9 bird flu tome and the health population of grass-roots units preventive education,to improve the ability to recognize and control of the H7N9 bird flu virus from strengthen surveillance,strengthen propaganda,cause,prevention,and other aspects of attention todisinfection to prevent colds.ResultsThe H7N9 bird flu prevention and control publicity to our area personnel,the case of H7N9 avian influenza has not,bymonitoring of the basic health units and poultry establishments,notinfected with H7N9 avian influenza virus.ConclusionTo strengthen the prevention and controlmeasures for the population of H7N9 bird fluprevention and control,can improve the ability of people to H7N9 bird flu,have important significance to reduce the incidence and spread.

H7N9 avian influenza；Prevention；Control

R511

A

1672-5654（2015）05（a）-0016-02

2015-02-06）

国家科学技术重大传染病防治专项传染病监测技术平台项目 “辽宁及周边省市传染病病原谱流行规律研究”课题子课题 “吉林省传染病病原谱流行规律研究”（2012ZX1000 4209-003）。

于明月（1980.3-），男，吉林省长春人，本科，主管医师，主要从事传染病研究方面的工作。