产科分娩护理中循证护理服务的应用意义探究

李恬秋

产科分娩护理中循证护理服务的应用意义探究

李恬秋

目的 分析产科分娩护理中循证护理服务的应用意义。方法 研究选择我院2012年5月～2015年2月100例于我院分娩的产妇为对象，分为对照组和循证组，对照组施以常规护理服务，循证组施以循证护理服务。对比分析两组孕产妇剖宫产率、新生儿窒息率、产后24小时出血量＞500 ml例数、各个产程时间。结果 循证组孕产妇剖宫产率、新生儿窒息率、产后24小时出血量＞500 ml例数、各个产程时间均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 产科分娩护理中循证护理服务的应用意义重大，有助于降低剖宫产率，缩短产程，改善母婴预后。

产科分娩护理；循证护理服务；应用意义

【Abstract】

Objective To analyze the application of evidence-based nursing in obstetrics and delivery care. Methods From February 2015 to May 2012，100 cases of pregnant women in our hospital were selected as the object，divided into control group and evidence-based group，the control group received routine nursing care， the evidence-based nursing service. The two groups were compared with the groups of maternal cesarean section rate，neonatal asphyxia，postpartum hemorrhage volume of 24 hours，500 ml cases，the duration of the process. Results The rate of cesarean section rate， neonatal asphyxia，postpartum hemorrhage volume of 24 hours in the evidence-based group，the number of 500 ml cases，and the time of each stage of labor were lower than those in the control group，the difference was statistically significant，P＜ 0.05. Conclusion The application of evidence-based nursing in obstetrics delivery care is of great significance，which helps to reduce the rate of cesarean section，shorten the labor process and improve the prognosis of mother and infant.

【Key words】Maternity nursing，Evidence-based nursing，Application

目前，产科中因剖宫产率不断提升，迫切寻求良好的护理服务以降低剖宫产率，改善母婴状况［1］。循证护理在临床多科室护理中取得显赫成效［2］，本研究探讨了产科分娩护理中循证护理服务的应用意义，现将结果报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究选择我院2012年5月～2015年2月100例于我院分娩的产妇为对象，根据随机数字表法分为两组。对照组产妇50例中，初产妇、经产妇例数分别30例和20例，年龄21～36岁，平均年龄（26.99±1.82）岁；孕周36～40周，平均孕周（38.68±1.11）周；循证组产妇50例中，初产妇、经产妇例数分别31例和19例，年龄21～38岁，平均年龄（26.91±1.25）岁；孕周37～40周，平均孕周（38.97±1.31）周；两组产妇年龄、产次、孕周差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

对照组施以常规护理服务，给予常规产前宣教、检查、按摩、饮食支持和产时观察、产后处理等。

循证组在常规护理服务同时施以循证护理服务。（1）组建循证护理小组，小组成员包括产科相应的医生、护士长以及护士等；（2）循证问题的提出：将产科护理工作中遇到的问题进行总结分析，确定分娩方案的选择为本研究的重点［3］。（3）循证实施。告知产妇和家属相关分娩方案，选择分娩方案需根据产妇实际情况，如经济困难者选择节约的分娩和检查方式，经济宽裕可选择条件好收费较高的产房，并允许家属陪护，满足产妇需求；还需根据医护人员专业支持水平选择，尽可能提高产妇自然分娩率，降低剖宫产率，并尽可能实现全程陪护。充分考虑产妇特殊需求和医院，对于选择剖宫产分娩者，若符合产妇实际分娩条件，尽量满足；若跟产妇条件不符，也应耐心解释和劝导，避免生硬拒绝［4］。

1.3观察指标

对比分析两组孕产妇剖宫产率、新生儿窒息率、产后24 h出血量＞500 ml例数、各个产程时间。

1.4数据处理

本次研究所涉及的相关数据采用SPSS 20.0软件行统计分析，剖宫产率、新生儿窒息率、产后24 h出血量＞500 ml例数等计数资料用%表示，检验方式为χ2检验。产程时间等计量资料，用（）表示，检验方式为t检验，P＜0.05为组间或组内数据差异有统计学意义的判断依据。

2　结果

循证组孕产妇剖宫产率4.00%、新生儿窒息率2.00%、产后24 h出血量＞500 ml例数5例，均明显低于对照组10.00%、8.00%、10例。循证组第一、二、总产程时间分别为（433.93±92.45） min、（69.54±18.37）min、（501.46±123.55）min，而对照组分别为（558.31±93.22）min、（75.86±17.41）min、（609.24±133.75）min，差异有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

循证护理为护理过程中经明智、慎重选择，通过最佳科学证据的应用，并结合临床经验和患者愿望，作出跟患者需求相符的决策过程［5-6］。在产科分娩护理中，循证护理充分考虑产妇实际经济能力、医护人员水平和产妇特殊需求，并结合文献资料、临床经验，为产妇提供科学合理的分娩方案建议，跟产妇愿望相符，可提高其接受度和信赖感，更好维护护患双方关系。循证护理在产科分娩中的应用，有助于最佳分娩方案和护理方案的筛选，为产妇提供最优的服务，确保分娩安全［7-8］。

本研究中，对照组施以常规护理服务，循证组施以循证护理服务。结果显示，循证组孕产妇剖宫产率、新生儿窒息率、产后24 h出血量＞500 ml例数、各个产程时间均低于对照组，提示产科分娩护理中循证护理服务的应用意义重大，有助于降低剖宫产率，缩短产程，改善母婴预后。

［1］ 侯延蓉，王卓，郑瑛红.循证护理在产妇分娩过程中的应用研究［J］.中国妇幼健康研究，2012，23（3）：289-291.

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［7］ 杨雪娇，蔡岱青.循证护理在产科临床实践中的应用效果分析［J］.中国农村卫生，2014（4）：42-43.

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Study on the Application of Evidence-Based Nursing in Obstetrics Delivery

LI Tianqiu Gynecology and Obstetrics，Anyang TCM Hospital，Anyang 455000，China

R714

A

1674-9316（2015）33-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.143

455000安阳市中医院妇产科