感染性心内膜炎患者的综合护理干预

王晓杰 卓春梅 吕小羽 麦玉娇 魏 娟 李 慧

感染性心内膜炎患者的综合护理干预

王晓杰 卓春梅 吕小羽 麦玉娇 魏 娟 李 慧

目的 探讨感染性心内膜炎患者的综合护理干预措施及护理效果。方法 选择2012年5月～2015年5月我院收治的60例感染性心内膜炎患者。随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取综合护理干预。结果 观察组护理的总有效率（90%），高于对照组（60%），差异相比具有统计学意义，P＜0.05（χ2=7.200 0，P=0.007 3）。结论 对感染性心内膜炎患者给予综合性的护理干预可有效控制患者病情，提高护理的总有效率。

感染性心内膜炎；综合护理干预；护理总有效率

【Abstract】

Objective To investigated the comprehensive nursing intervention measures and nursing effects on patients with infective endocarditis. Methods A total of 60 patients with infective endocarditis treated in our hospital between May 2012 and May 2015 were selected. The patients were randomly divided into an observation group and a control group， with 30 cases in each. Routine nursing measures were taken for patients in the control group，while patients in the observation group were provided with comprehensive nursing intervention on the basis of routine care. Results The overall effective rate of treatment in the observation group （90%） was significantly higher than that of the control group （60%）. The difference was statistically significant， with P＜0.05，（χ2=7.200 0，P=0.007 3）. Conclusion Comprehensive nursing intervention for patients with infective endocarditis can effectively control disease development and raise the overall effective rate of nursing.

【Key words】Infective endocarditis，Nursing intervention，Overall effective rate of nursing

感染性心内膜炎（IE）指心脏内膜或邻近大动脉内膜因细菌、真菌或其他微生物感染而产生的炎症病变［1］。感染性心内膜炎会给患者造成极大痛苦，病情严重者可能导致死亡。感染性心内膜炎近几年其发病人群逐渐增多，需要引起足够的重视。本文详细探讨对患者实施的综合护理措施，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择2012年5月～2015年5月我院收治的感染性心内膜炎患者60例，均与诊断感染性心内膜炎的有关标准相符合，患者的主要临床症状包括畏寒、呼吸困难、心脏杂音、咳嗽、发热、抽搐等，有的伴有下肢水肿、进行性贫血等症状。且在入院后经过CT影像和心电图等检查确诊，随机分为观察组和对照组各30例。观察组包括男性18例，女性12例；年龄15～47岁，平均（45.82±5.58）岁。对照组包括男性20例，女性10例；年龄18 ～49岁，平均（46.36±5.87）岁。

1.2护理方法

1.2.1一般护理 为患者创造温馨、舒适的住院环境，急性期要求患者卧床休息，亚急性期患者可适当活动［2］。

1.2.2密切观察病情 针对感染性心内膜炎患者，通常是以与感染有关的现象和征兆作为主要的临床观察特征，最常见的就是发热。本次研究中大多数患者都以高热为首发症状。所以，在护理这类患者的过程中，一定要密切关注患者的生命体征变化，尤其是体温情况，必须每隔4 h为患者测量一次体温，把体温真实变化反映在体温单上［3］，为医生准确判断病情进展而采取有效的治疗方案提供有价值的参考依据。

1.2.3心理护理 感染性心内膜炎往往发病较急，且病情严重，患者通常会在一定程度上感到紧张、焦虑。我们应积极主动与患者沟通，用温柔的语言安慰患者，缓解其不良情绪，使其主动配合治疗。

1.2.4预防栓塞 动脉栓塞可发生于动脉的任何部位，常见部位有脑、心、肾、脾、四肢及肠系膜［4］。我们在护理这一类患者时，除了密切观察其生命体征和心衰情况之外，非常重要的一点就是密切观察患者有无意识改变、肢体活动障碍、突发剧烈疼痛、尿量减少等［5］。

1.2.5饮食护理 应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、容易消化的半液体或软性清淡食物［6］。

1.3疗效评价标准

显效：干预后临床症状基本消失；有效：干预后临床症状明显改善；无效：干预后临床症状未改善或者病情恶化无效［7］。

1.4统计学处理

对全部数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用例（%）表示，并采用χ2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组30例中，17例显效，10例有效，3例无效，护理总有效率为90%；对照组30例中，10例显效，8例有效，12例无效，护理总有效率为60%；两组护理总有效率相比，差异显著，P＜0.01 （χ2=7.200 0，P=0.007 3）。

3　讨论

感染性心内膜炎多发于气质性心脏病，急性期呈高热、寒战，有时还会伴有食欲不振、全身乏力等症状。在本病发病过程中，容易出现心力衰竭或栓塞等并发症。因此，本病不但需要系统的治疗，精心的护理工作必不可少。本研究中，观察组护理的总有效率（90%），明显高于对照组（60%），差异相比具有统计学意义，P＜0.01。因此，对感染性心内膜炎患者给予综合性的护理干预可有效控制患者病情，提高护理的总有效率。

［1］ 徐燕梅，王竹，任燕，等.感染性心内膜炎护理体会［J］.中外医疗，2012，31（6）：161.

［2］ 窦玉红.感染性心内膜炎的临床护理分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（22）：160-162.

［3］ 胡芳.综合护理干预在感染性心内膜炎患者中的应用效果［J］.中国实用医药，2015，10（5）：229-230.

［4］ 蒋俊英.感染性心内膜炎病人的护理［J］.中外健康文摘，2012，9（8）：362-363.

［5］ 李艳杰，钱秀红，李爽，等.感染性心内膜炎患者35例临床护理体会［J］.中国现代药物应用，2013，7（12）：223.

［6］ 郭莉莉.感染性心内膜炎的临床护理分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（25）：217-218.

［7］ 董欢欢.综合护理干预在急性感染性心内膜炎患者中的应用观察［J］.中国继续医学教育，2015，7（30）：238-239.

Comprehensive Nursing Intervention for Patients With Infective Endocarditis

WANG Xiaojie ZHUO Chunmei LV Xiaoyu MAI Yujiao WEI Juan LI Hui People’s Hospital of Daqing City in Heilongjiang Province，Daqing 163316，China

R473.6

B

1674-9316（2015）33-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.139

163316大庆市人民医院