心理护理在手术患者中的应用体会

陈美红213258江苏省金坛市薛埠中心卫生院

心理护理在手术患者中的应用体会

陈美红
213258江苏省金坛市薛埠中心卫生院

目的：探讨心理护理在手术患者中的应用价值。方法：收治手术患者100例，根据SAS和SDS量表进行评分，分析患者不良心理的状况及产生的原因。结果：紧张、恐惧、焦虑、抑郁是手术患者常见的不良心理反应，经过心理护理后，SAS和SDS评分均明显下降，与入院时比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：紧张、恐惧、焦虑、抑郁是手术患者常见的不良心理反应，加强术前、术中和术后的心理护理，可以明显改善患者不良心理状况，提高护理质量。

心理护理；护理；焦虑；抑郁

资料与方法

2010年2月-2011年2月收治手术患者100例，男65例，女35例，年龄23～79岁；文化程度：小学22例，初中66例，中专及以上学历12例；职业：农民80例，工人6例，干部2例，学生12例。

方法：在入院后护理人员多与患者交谈，了解患者的不良心理反应，根据SAS和SDS量表进行评分，分析患者不良心理的状况及产生的原因。患者主要心理状况：①由于患者对手术缺乏正确的理解，将手术想象得过于神秘，患得患失，担心手术的失败等，造成心理紧张、恐惧等心理状态。②医院环境及社会因素：由于患者在医院的生活，打破了原有的生活习惯，在医院又休息不好，特别是晚上，生物钟均打乱了，患者情绪反应强烈，对环境的不适，心理压力较大，忧郁或烦闷、焦虑不安等[1]。③医源性因素：由于医生的言谈举止、服务态度等，均影响到患者的情绪。④家属的因素：不和谐的家庭环境，会导致患者不良情绪的发生[2]，特别是在治疗的资金上，不积极筹备，或者家庭不团结，由于患者疾病，影响了家庭的团结，增加了患者的心理负担，特别是没有经济收入的老年患者。护理对策：①术前护理：护理人员要热情对待患者，首先向患者介绍医院的环境，保持病室安静、温度适宜、空气新鲜，主动介绍自己，让患者了解为其服务的护士，消除陌生感。在与患者交谈时注意语言要轻声轻语，对患者要有亲切感，让患者感到像在家的感觉。同时鼓励患者家属多给予关爱，细心照顾，让患者感到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。②术中心理护理：开始麻醉时，多与患者交谈，放松患者身体[3]，介绍主刀医生的技术，让患者彻底放心，积极面对手术。③术后心理护理：患者术后，麻醉逐步散去，患者会想了解手术的情况，医生要告诉患者手术情况，鼓励患者术后积极配合治疗，引导患者养成良好的生活习惯，如饮食方面，喜好大鱼大肉、高盐饮食等，导致血脂较高，引起高血压等，是导致本病的主要因素，另外吸烟、酗酒等也增加本病的风险。因此护理人员要告诫患者饮食以清淡为主，多吃新鲜水果和新鲜蔬菜，做到低盐、低脂，同时要戒烟限酒，注意情绪变化。手术后的几天，患者逐步恢复，但是由于手术效果的不同，患者也会产生不同的心理，表现为容易激惹、不愿活动、语言少、失眠、悲观、食欲不振等。因此，要积极为患者提供温馨的养病环境，积极地进行健康教育，及时对关于手术后的体位、活动、饮食、功能锻炼、各种引流器放置的目的、位置、注意事项等进行指导[4]。并详细介绍术后可能出现的不适，让患者有充分的思想准备。告知患者当出现不适感时如何用深呼吸或松弛疗法使之减轻。通过护理人员的耐心心理护理和健康教育，患者对疾病有了正确的认识，平稳的度过了术后恢复期，促进了患者的早日康复。

结果

本组100例患者入院时SAS评分（41.1±9.7）分，SDS评分（42.7±9.3），经过心理护理后，SAS和SDS评分均明显下降，与入院时比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

心理护理是护理工作不可缺少的重要组成部分，心理状态的好坏，直接或间接影响医疗护理工作的开展。要做好心理护理，医护人员要具有心理学、医学及护理学等多方面的知识，视患者如亲人，才能在患者的危难之际，取得患者的信赖，能够真正给他人以安慰，给他人以支持，给他人以尊严。

另外，我们始终倡导微笑服务。因为微笑是人性化服务的基础，是医患沟通的桥梁，是融洽医患关系、化解医患矛盾的良药，也是取得患者信任，配合医务人员治疗和护理的前提。由于我们建立了良好的护患关系，根据围手术期的不同阶段，实施了针对性的心理护理，使患者能更好的配合手术，提高了患者满意度和医院的社会效应，收到了很好的效果。

总之，紧张、恐惧、焦虑、抑郁是手术患者常见的不良心理反应，加强术前、术中和术后的心理护理，可以明显改善患者不良心理状况，提高护理质量。

App lication o f psycho logical nursing in operation patients

Chen Meihong
Xue Bu CenterHospital,Jintan City,Jiangsu Province 213258

Objective：To investigate the application value of psychological nursing in operation patients.Methods：100 cases patients who had operation were selected.We did the score according to the SAS and SDS scale,and analyzed the poor psychologicalstatus and reasonsof the patients.Results：Tension,fear,anxiety,depression is common adverse psychological reaction in patients with operation.After the psychological nursing,the SAS score and SDS score were significantly decreased.It had statistical significance compared with admission（P＜0.05）.Conclusion：Tension,fear,anxiety,depression is common adverse psychological reaction in patientswith operation,strengthen the psychologicalnursing before operation.During operation and after operation,itcan improve the condition ofpatientswith adverse psychologicalsignificantly,and improve the quality ofnursing.

Psychologicalnursing；Nursing；Anxiety,depression

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.83