腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理分析

腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理分析

王恒娟

【摘要】目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理效果。方法 选取我院2012年1月～2013年1月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者70例，随机分为观察组及对照组，观察组给予精心护理，对照组给予常规护理，观察两组住院时间以及护理满意度。结果 观察组平均住院时间（13.2±2.1）d，对照组平均住院时间（16.6±2.5）d，两者差异显著（P < 0.05）。观察组护理满意32例（91.4%），对照组护理满意25例（71.4%），两者差异显著（P < 0.05）。结论 腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期精心护理能够提高患者护理满意度，缩短患者住院时间。【关键词】腹腔镜；结直肠癌；围手术期；护理

作者单位：137000吉林省白城市医院

本次研究探讨腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理措施，现报告如下：

1　资料与治疗

1.1临床资料

选取我院2012年1月～2013年1月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者共70例，其中男36例，女24例，年龄35～77岁，平均年龄（53.2±10.3）岁。随机将患者分为观察组以及对照组各35例，两组患者性别、年龄等资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组给予常规护理，包括入院宣教、手术护理、康复训练等内容。

1.2.2观察组给予精心护理：术前护理：（1）入院评估：患者入院后了解患者的病情信息、社会背景、过往病史、禁忌喜好等内容，建立护理档案；（2）心理护理：通过向患者讲解腹腔镜手术内容、手术效果等，消除患者紧张、恐慌等不良情绪，与患者积极交谈，带患者了解住院设施环境，为患者树立治愈榜样；（3）指导患者术前饮食禁忌，术前1 d应给予患者清洁灌肠。术后护理：（1）体位护理：术后患者保持去枕平卧状态，头偏向一侧，血压平稳后可保持平卧位，鼓励患者尽早下床活动，避免卧床时间过长出现肠粘连情况；（2）引流管护理：患者术后给予持续胃肠减压，肛门排气后可拔除胃管，尿管定时夹闭，尿液正常，患者能自行排尿后可拔出尿管。医护人员妥善固定各种引流管，保持导管通畅，避免过度牵扯，观察引流物特征，无菌操作；（3）饮食护理：患者术后禁食禁水，患者肛门排气、胃肠蠕动后可饮用流食，5～6 d后可饮用半流质饮食。患者少食多餐，以清淡、少渣、易消化、高维生素、高蛋白质食物为主；（4）并发症护理：患者术后应该给予常规滴流量吸氧，协助患者翻身、拍背，保持患者血氧饱和度95%以上，避免患者皮下气肿症状。医护人员应该密切观察患者生命体征，若患者术后24 h内出现面色苍白、脉速、血压下降等失血性休克症状，医护人员应该及时报告医生并给予救助。医护人员还应观察患者术后的发热、腹痛、引流粪水浑浊症状，加强患者营养支持，指导患者正常排便，避免患者出现吻合口瘘症状。

1.3观察指标

观察两组患者的住院时间以及护理满意度［1］。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组患者住院时间对比

观察组患者平均住院时间（13.2±2.1）d，对照组平均住院时间（16.6±2.5）d，观察组住院时间少于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意32例（91.4%），对照组患者护理满意25例（71.4%），观察组患者护理满意度优于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

结直肠癌是我国常见消化道恶性肿瘤疾病，腹腔镜结直肠癌根治术是当前直肠癌患者较为有效的治疗方法［2］。腹腔镜结直肠癌根治术具有创口小、出血少、时间短以及术后恢复快的优点，而患者术前出于对手术的未知，会出现紧张、恐慌等不良情绪，影响患者手术效果和术后护理工作的开展［3］。

围手术期护理事实上就是在患者手术全过程中对患者展开护理服务，医护人员可以通过对患者入院评估来掌握患者信息，通过术前心理护理干预、指导患者术前准备，更好的消除患者内心紧张、恐慌等不良情绪。而全面的术后护理能够减少患者的住院时间以及并发症发生率，监测患者的生命体征以避免患者出现意外情况，提高患者的治疗效果。本次研究过程中，给予精心围术期护理服务的观察组在住院时间以及护理满意度上的表现均优于对照组（P＜0.05），表明腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期精心护理能够提高患者的手术疗效，缩短患者住院时间。

参考文献

［1］李艳芬，欧美金.腹腔镜结直肠癌根治术的围手术期护理［J］.中外医疗，2010，29（13）：162.

［2］陈群菊，杭凌.腹腔镜结直肠癌根治术围手术期护理体会［J］.中国医药导刊，2012，14（11）：2002-2003.

［3］周丽波.腹腔镜低位保肛术治疗直肠癌的围手术期护理观察［J］.中国继续医学教育，2015，7（7）：137-138.

Perioperative Nursing Analysis of Laparoscopic Radical Resection of Colorectal Carcinoma

WANG HengjuanBaicheng Hospital of Jilin Province，Baicheng 137000，China.

【Abstract】

Objective To investigate peri operation period nursing effect of laparoscopic radical resection for colorectal cancer. Methods A total of our hospital in January 2012 ～ January 2013 laparoscopic colorectal cancer radical surgery in patients with a total of 70 cases randomly divided into observation group and control group， the observation group given careful nursing， patients in the control group were given routine nursing care， hospitalization and nursing satisfaction were observed in two groups of patients. Results In the observation group the average hospitalization time （13.2±2.1） days， while those in the control group， the average hospitalization time （16.6±2.5） days， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Observe nursing group 32 cases with （9 1.4%）， in the control group， nursing satisfaction was 25 cases （71.4%）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Perioperative nursing care can improve patient care satisfaction， shorten the length of hospital stay in patients with laparoscopic radical resection of colorectal cancer.

【Key words】Laparoscopy，Colorectal cancer，Perioperative，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.154

【中图分类号】R473.73

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0209-02