尿液镜检在尿液检验中的作用探究

尿液镜检在尿液检验中的作用探究

王永琴

【摘要】目的 探究尿液镜检在临床尿液检验中的应用效果和临床价值。方法 选取100例尿液标本，均分别采用尿液干化学分析法检测和尿液镜检法检测，观察比较两种检测方法的检测结果。结果 尿液镜检组患者白细胞阳性检出率高于尿液干化学分析组（P < 0.05），红细胞检出阳性率低于尿液干化学分析组（P < 0.05）。结论 尿液检验中尿液镜检法和尿液干化学分析法检测结果存在一定差异性，临床尿液检测需将两种检测方法相结合，以提高检测准确率和科学性。

【关键词】尿液检验；尿液镜检；尿液干化学法；作用

作者单位：136100吉林国文医院

为进一步研究尿液检验中的最佳检测方法，我院选取100例尿液标本作为研究对象展开临床研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

于我院2014年9月~ 2015年2月收治的门诊患者和住院患者中任意选取100例参与本次研究，收集所有患者的尿液标本作为研究对象，100例患者中男58例，女42例，年龄22～79岁，平均年龄（43.7±5.5）岁。

1.2方法

1.2.1检测仪器本次研究中所用到的检测仪器为：尿液干化学分析法：优利特URIT-180型尿液分析仪（武汉欣德昇医疗器械有限公司提供）以及与本产品相配套的专用试纸条；尿液镜检法：孚光精仪fellesmce32医用显微镜、玻片以及台式离心机等。均采用临床检验统一尿液质控物进行质控检测。

1.2.2尿液标本收集于早晨收集100例患者中段尿液2管，各10 ml/管，其一采用尿液干化学分析法检测，另一采用尿液镜检法检测，所有尿液标本均于采集后2 h内完成检测。

1.2.3检测方法100例尿液标本分别采用尿液干化学分析法检测和尿液镜检法检测，其中尿液干化学分析法：质控完成后，充分摇匀尿液离心管中的10 ml尿液，将试纸试剂部分全部浸入尿液标本中，浸入2 s后取出，沿试管边缘划过试纸边缘，于滤纸上将多余尿液吸去，以防二者产生交叉感染，将其置于传送盘上，根据检测说明规范操作，通过仪器自动检测并打印结果。尿液镜检法：充分摇匀尿液离心管中的10 ml尿液，离心1500 r，待离心5 min后，去除上清液，留下尿液和沉渣约0.1 ml，摇匀后取0.02 ml置于载玻片上进行高倍镜尿液镜检，观察10个视野所显示细胞数并由专业检测人员准确记录结果。观察比较两种检测方法的检测结果。

1.3阳性判定标准

本次研究中检测结果阳性判定标准：尿液镜检：红细胞/白细胞＞3个/HP；尿液干化学分析：红细胞/白细胞测出（±-+++）。

1.4统计学分析

记录研究数据，均利用统计学软件SPSS 10.0分析，计数数据比较均采用χ2检验，P＜0.05表示数据比较存在统计学意义。

2　结果

2.1白细胞阳性率

尿液镜检组检出白细胞阳性15例，阳性率为15.0%；尿液干化学分析组检出白细胞阳性9例，阳性率为9.0%；两种检测方法白细胞阳性检出率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2红细胞阳性率

尿液镜检组检出红细胞阳性6例，阳性率为6.0%；尿液干化学分析组检出红细胞阳性14例，阳性率为14.0%；两种检测方法红细胞阳性检出率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

尿液是人体自然排出的一种终末代谢产物，主要是由血液经过肾小球滤过、肾小管和集合重吸收及排泌所产生的［1］，尿液受到机体各系统功能状态的影响，其外观、组成、性状等也可反映人体代谢状况，是临床检查机体各系统功能是否存在异常的一项重要指标［2］。一般来说，现阶段临床中尿液检验主要包括尿常规分析、尿液有形成分检测（主要为尿红细胞和白细胞等）、蛋白成分定量测定以及尿酶测定等［3-4］，对临床诊断、疗效判定和患者预后均具有十分重要的价值。

目前各大医疗机构中尿液检验的主要检测方法有尿液干化学分析法和尿液镜检法等，其中尿液分析仪的检测原理主要在于尿液中相应化学成分使尿多联试带上各种特殊试剂区域发生颜色变化，将其置于尿液分析仪比色进样槽，受到光源照射散发不同反射光，经仪器接收后转化为电讯号，经微处理器计算测试项目反射率，与标准曲线比较后校正为测定值，此种检测方法检测速度快、可检测项目多、准确性高、可重复性好，多适用于大批量检查。尿液镜检法具体是指尿液经离心后的沉淀显微镜检查，可有效检出尿中管型、细胞、细菌以及结晶等微生物及其他可见的定形、非定形成分，其分析标准定量、观察视野清晰、检测速度较快、精确度高，检测准确性好。但是目前情况下，上述两种检测方法均存在不同程度的缺陷，前者检测中多种因素如细菌或酵母菌存在、无法检出滴虫及药物结晶等均可干扰检测结果，容易出现漏诊，后者许多检测步骤需人为操作，易出现误差，影响检测结果。所以当前环境下，临床中尿液检验需结合尿液干化学分析法和尿液镜检法，发挥二者优势，提高临床检测准确性和可靠性。

参考文献

［1］黄小雅，钟园，黄忠平.离子对反相高效液相色谱法同时测定尿液中复方α-酮酸片的5种有效成分［J］.色谱，2015，33（2）：169-173.

［2］林新泉，倪侃.基于线阵CCD光谱测量的尿液信息采集系统研制［J］.电子技术应用，2014，40（5）：7-9.

［3］张晶秋.尿液分析仪检验结果与镜检结果的分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（1）：32-34.

［4］高源，王莉莉.分析尿常规检验的相关要点［J］.中国卫生标准管理，2014，5（3）：77-78.

Function of Urine Microscopic Examination in Urine Test

WANG YongqinJilin Chinese Hospital，Siping 136100，China

【Abstract】

Objective To explore the effect and clinical value of urine microscopic examination in clinical urine test. Methods Select 100 cases of urine specimens，respectively by chemical analysis and detection of urine microscopic examination of urine dry，the detection results of the two detection methods were compared. Results The positive detection rate of white blood cells in the urine was higher than that in the urine dry chemical analysis group（P < 0.05），the positive rate of red blood cell was lower than that of the urine dry chemical analysis group（P < 0.05）. Conclusion Results there are some differences in the chemical analysis of urine microscopic examination and urine urine test，clinical detection of urine should be combined with two detection methods，to improve the detection accuracy and scientific nature.

【Key words】Urine test，Urine microscopic examination，Urine dry chemical method，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.114

【中图分类号】R44

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0156-02