咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床分析

咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床分析

王欣欣

【摘要】目的 对咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床疗效进行分析研究。方法 选取于2012年10月～2015年5月经临床确诊并且在我院接受治疗的癫痫持续状态患者72例，将患者随机分为地西泮组（34例）和咪达唑仑组（38例），观察地西泮和咪达唑仑的临床疗效并进行比较。结果 咪达唑仑组患者的药物起效时间以及癫痫控制时间均短于地西泮组；同时咪达唑仑组的显效率、治疗总有效率以及不良反应发生率分别为76.3%、92.1%和7.9%，与地西泮组的44.1%、73.5%和23.5%比较，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 咪达唑仑治疗癫痫持续状态疗效确切，能够使患者的癫痫快速控制，而且起效快，副作用少。

【关键词】咪达唑仑；癫痫持续状态；临床疗效

作者单位：150000黑龙江省森工总医院

癫痫持续状态是临床上一种致残率和病死率很高的内科急症，以癫痫状态强直-阵挛发作反复发生、代谢性酸中毒、意识障碍、电解质紊乱等全面性发作持续状态为主要的临床症状，如果进行及时有效的治疗，则有可能会导致多脏器功能衰竭以及自主神经和生命体征改变等［1-2］。本院对2012年10月～2015年5月收治的癫痫持续状态患者采用咪达唑仑治疗，效果显著，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2012年10月～2015年5月经临床确诊并且在我院接受治疗的癫痫持续状态患者72例，根据治疗药物的不同将患者随机分为地西泮组（34例）和咪达唑仑组（38例）。地西泮组中有女性患者15例，男性患者19例；年龄21～57岁，中位年龄：（39.3±8.4）岁；病因：9例患者因脑外伤引起，7例患者因脑膜炎引起，8例患者因药物中毒引起，6例患者因颅内出血引起，4例患者因其他原因引起。咪达唑仑组中有女性患者17例，男性患者21例；年龄23～55岁，中位年龄：（38.8±8.6）岁；病因：11例患者因脑外伤引起，8例患者因脑膜炎引起，9例患者因药物中毒引起，5例患者因颅内出血引起，5例患者因其他原因引起。两组患者的性别、年龄、病因以及病情等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者入院后均对原发疾病进行积极的治疗，给予降低颅内压、吸氧等治疗，并对水电解质紊乱及酸碱失衡情况进行纠正［3］。地西泮组34例患者给予10 mg的地西泮对患者进行静脉滴注，然后对患者进行1.5 μg/kg•min的静脉滴注，如果患者的病情没有好转，则可以将地西泮剂量酌情增加，但是最大剂量≤3 μg/（kg•min）；咪达唑仑组38例患者给予0.1 mg/kg的咪达唑仑进行静脉注射，然后对患者进行0.1 mg/（kg•h）的静脉滴注，如果患者癫痫再度发作，则需要再给予患者0.1 mg/kg的咪达唑仑进行静脉注射，并且将药量酌情增加至0.15 mg/（kg•h）对患者进行静脉滴注［4］。

1.3疗效标准

显效：患者用药1 h后癫痫发作停止，并且48 h没有再次发作；显效：患者用药后癫痫发作频率减少 ≥3/4；有效：患者用药后癫痫发作频率减少1/2～3/4；无效：患者用药后癫痫发作频率减少＜1/2。

1.4统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者的药物起效时间以及癫痫控制时间

咪达唑仑组患者的药物起效时间平均为（7.9±4.2）min，癫痫控制时间平均为（36.7±6.2）min，均显著短于地西泮组的（15.4±5.6）min和（48.8±8.8）min，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组患者的临床疗效

地西泮组患者的显效率为44.1%（15/34），有效率为29.4% （10/34），无效率为26.5%（9/34），治疗总有效率为73.5%（25/34）；咪达唑仑组患者的显效率为76.3%（29/38），有效率为15.8%（6/38），无效率为7.9%（3/38），治疗总有效率为92.1%（35/38）。则咪达唑仑组患者的临床疗效优于地西泮组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3比较两组患者的不良反应发生情况

地西泮组患者的不良反应发生率为23.5%（8/34），包括低血压患者5例，肺部感染患者3例；咪达唑仑组患者的不良反应发生率为7.9%（3/38），包括低血压患者2例，肺部感染患者2例。则咪达唑仑组患者的不良反应发生情况少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

脑外伤、脑膜炎、药物中毒、颅内出血等均有可能导致癫痫持续状态的发生，临床上经常使用的治疗该病的药物，例如鲁米那、安定、苯妥英钠以及地西泮等，虽然能够取得一定的疗效，但是不良反应也较大。咪达唑仑属于苯二氮卓类药物，具有抑制神经的作用，能够对癫痫持续发作进行有效的控制，还能够对脑缺血进行有效的保护作用。在本次研究中，将我院收治的72例癫痫持续状态患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，咪达唑仑组患者的药物起效时间以及癫痫控制时间均短于地西泮组；同时咪达唑仑组的显效率、治疗总有效率以及不良反应发生率分别为76.3%、92.1%和7.9%，与地西泮组的44.1%、73.5%和23.5%比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，咪达唑仑治疗癫痫持续状态疗效确切，能够使患者的癫痫快速控制，而且起效快，副作用少。

参考文献

［1］张凌锋，郑金瓯，黄东红，等.咪达唑仑治疗癫痫持续状态疗效的系统评价［J］.中国新药与临床杂志，2014，33（3）：182-189.

［2］耿志伟.咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床探析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（5）：234-235，236.

［3］张建磊，王朝辉，李郭飞，等.咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床研究［J］.中国医学创新，2014，11（26）：1-3.

［4］孙雪江，闫观茹.咪达唑仑与地西泮治疗癫痫持续状态的对照研究［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（11）：2193-2194.

Clinical Study on Midazolam Medication in Treatment of Status Epilepsy

WANG XinxinHeilongjiang Forestry General Hospital，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Midazolam medication effect in treatment of status epilepsy is to be studied. Methods Choose 72 patients of status epilepsy who are treated in hospital from October 2012 to May 2015 and separate 34 them into group which are given diazepam medication treatment and 38 patients into another group which are given midazolam medication treatment; and then observe patients’ clinical effects between two groups. Results Patients’ medication taking-effect time and epilepsy controlling time in midazolam medication group are much shorter than counterparts in diazepam medication group; besides， treatment efficiency， treatment efficacy and side-effect incidence are 76.3%， 92.1% and 7.9% respectively in midazolam medication group， which are quite different from counterparts of 44.1%， 73.5% and 23.5% in diazepam medication group; there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P < 0.05）. Conclusion Midazolam medication is effective in treatment of status epilepsy; it is conducive to controlling patients’ epilepsy symptoms effectively in short time， thus，such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted clinically.

【Key words】Midazolam，Status epilepsy，Clinical efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.074

【中图分类号】R742.1

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0102-02