沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液对老年2型糖尿病的治疗价值研究

沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液对老年2型糖尿病的治疗价值研究

汪伟峰

【摘要】目的 探究老年2型糖尿病采用沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗的临床疗效。方法 选取72例老年2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各组均36例，分别采用门冬胰岛素30注射液和沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗。结果 治疗组患者FBG（空腹血糖）和2 hBG（餐后2 h血糖）水平降低程度优于对照组（P < 0.05），胰岛素用量少于对照组（P < 0.05），患者低血糖发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 采用沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病疗效显著。

【关键词】老年2型糖尿病；沙格列汀；门冬胰岛素30注射液

作者单位：130600长春市双阳区医院内三科

为研究老年2型糖尿病的治疗方法，我院选取72例患者进行临床研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

于我院2014年10月～2015年3月收治的老年2型糖尿病患者中选取72例作为研究对象，所有患者均符合2型糖尿病的临床诊断标准［1］，经血糖和胰岛功能检查确诊，所有患者对本次研究均知情同意；72例患者中男48例，女24例，年龄（63.6±4.7）岁，病程（11.2±2.5）年，将患者随机分为对照组和治疗组各36例，两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组：给予患者门冬胰岛素30注射液治疗，用药剂量均≥50 U/d，分2次用药，早餐前与晚餐前各用1/2。治疗组：门冬胰岛素30注射液用法用量同对照组，同时给予患者口服5 ㎎沙格列汀，1次/d；两组患者均连续用药12周。

1.3观察指标

观察比较治疗前后两组患者FBG和2 hBG水平改善情况、患者胰岛素用量以及治疗后患者低血糖发生情况。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS 10.0进行分析，计量和计数数据比较分别通过t和χ2检验，P＜0.05为数据比较有统计学意义。

2　结果

2.1FBG和2 hBG

治疗前治疗组患者FBG为（12.2±2.3）mmol/L，2hBG为（15.8±3.3）mmol/L，对照组患者FBG为（12.1±2.6）mmol/L/，2 hBG为（15.2±3.1）mmol/L，两组患者血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组患者FBG为（7.1±2.0）mmol/L，2 hBG为（10.1±2.2）mmol/L，对照组患者FBG为（8.7±1.7）mmol/L，2 hBG为（11.8±2.9）mmol/L，两组患者血糖水平均较治疗前显著下降（P＜0.05），且组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2胰岛素用量

治疗前，治疗组患者胰岛素用量为（58.4±10.5）U，对照组为（58.6±11.1）U，治疗后两组患者胰岛素用量分别为（41.3±11.2）U和（56.9±11.5）U；治疗前两组胰岛素用量无显著差异（P＞0.05），治疗后差异显著（P＜0.05）。

2.3低血糖发生率

治疗组中发生低血糖2例，低血糖发生率为5.6%，对照组中发生低血糖8例，低血糖发生率为22.2%；两组低血糖发生率差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

2型糖尿病是临床中常见病，属于糖尿病的一种，随着现阶段社会生活水平的提高和人们饮食习惯的改变，患者发病率越来越高，尤其以老年患者较为多见。2型糖尿病患者发病原因较为复杂，主要包括家族遗传、肥胖、高热量饮食、锻炼不足、年龄、生活方式以及应激反应等多种因素［2］，部分患者临床表现以胰岛素抵抗为主，胰岛素敏感性下降［3］，血中胰岛素增高以补偿胰岛素抵抗，但是对于一些高血糖患者来说，胰岛素分泌仍旧不足，该类患者早期不存在明显症状，仅表现为轻度乏力、口渴等。

2型糖尿病患者体内产生胰岛素能力并不是完全丧失，相对来说属于一种相对缺乏的状态，临床可通过给予患者口服药物刺激体内胰岛素的分泌，但是仍有部分患者需要使用胰岛素治疗。门冬胰岛素30注射液主要活性成分为门冬胰岛素，可通过其分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体相结合，促进细胞吸收、利用葡萄糖，并能够抑制肝脏葡萄糖的输出。沙格列汀是一种高效二肽基肽酶-4抑制剂，其作用机制在于选择性地抑制高效二肽基肽酶-4，提高内源性胰高血糖素样肽-1和葡萄糖水平，从而达到促进胰岛素释放多肽，调节血糖的目的，与门冬胰岛素30注射液联用，能够有效促进葡萄糖介导的胰岛素释放，降糖效果良好，用于治疗老年2型糖尿病疗效确切。为进一步研究老年2型糖尿病的治疗方法，我院选取72例患者分别采用两种不同治疗方法展开临床研究，结果发现治疗组患者FBG、2 hBG、胰岛素用量以及低血糖发生率等与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，老年2型糖尿病采用沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗，患者血糖水平得到有效改善，胰岛素用量较少，低血糖发生率较低，治疗效果良好。

参考文献

［1］何春秀，郝桂荣，张会君，等.老年2型糖尿病患者医学应对方式及影响因素研究［J］.中国全科医学，2015，18（5）：525-529.

［2］毛艳华，李明娥，马慧，等.老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的药物干预研究［J］.中华老年心脑血管病杂志，2015，17（3）：242-245.

［3］许杨.老年2型糖尿病治疗中低血糖发生原因分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（3）：30-31.

Study on the Treatment of Elderly Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Combined With the Value of Shah Glenn Dean's Insulin Aspart 30 Injection

WANG WeifengChangchun City Shuangyang District Hospital，Changchun 130600，China.

【Abstract】

Objective To explore clinical efficacy of elderly patients with type 2 diabetes mellitus combined with Shah Glenn Dean Insulin Aspart 30 Injection treatment. Methods 72 cases of elderly patients with type 2 diabetes were randomly divided into control group and treatment group with 36 cases in each group，using insulin aspart 30 injection and Shah Glenn Dean joint Insulin Aspart 30 Injection. Results In the treatment group， the level of FBG （fasting blood glucose） and 2 hBG（postprandial 2 h blood glucose） was better than that of the control group（P < 0.05），Insulin dosage was less than that of the control group（P < 0.05），the incidence of hypoglycemia in patients was lower than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion The Shah Glenn Dean Insulin Aspart 30 Injection treatment in elderly patients with type 2 diabetes，clinical curative effect is remarkable.

【Key words】Elderly type 2 diabetes，Shah Glenn Dean，Insulin Aspart 30 Injection

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.067

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0092-02