单纯腹腔镜手术和腹腔镜术后药物治疗子宫内膜异位症提高妊娠率的比较

单纯腹腔镜手术和腹腔镜术后
药物治疗子宫内膜异位症提高妊娠率的比较

苏燕燕

【摘要】目的 探讨针对子宫内膜异位症患者，观察分别选择单纯腹腔镜手术以及腹腔镜手术+药物治疗在提高妊娠率方面获得的临床效果。方法 选择我院2013年2月～2015年2月子宫内膜异位症患者132例。通过随机数表法完成子宫内膜异位症患者的随机分组。C2组（对照组 66例）：临床单纯选择腹腔镜手术的方法进行治疗；C1组（观察组 66例）：完成腹腔镜手术后，临床选择药物治疗的方法。观察两组患者在提高妊娠率方面表现出的差异。结果 两组子宫内膜异位症患者分别完成临床治疗后，在妊娠率方面，C1组高于C2组患者（P < 0.05）。结论 针对子宫内膜异位症患者，临床在完成腹腔镜手术后给予药物治疗干预，能够将患者的妊娠率有效提高，将疾病复发率有效降低，最终显著提高子宫内膜异位症患者的生活质量。

【关键词】单纯腹腔镜手术；药物治疗；子宫内膜异位症；妊娠率

作者单位：101300北京市顺义区妇幼保健院

子宫内膜症作为一种慢性疾病，会对妇女的生活质量造成严重的影响，针对此类患者诸多会合并表现出盆腔痛症状以及不育症状［1］。针对此类患者选择腹腔镜手术的方法进行治疗，同微创手术进行比较发现，表现出对患者制作的手术切口小，针对生理功能干扰少以及能够有效避免长时间将肠管进行暴露等系列的优点，从而有效缓解患者完成手术后的疼痛症状。为了将患者的妊娠率有效提高，本文主要针对我院收治的子宫内膜异位症患者，临床完成腹腔镜手术治疗后，给予药物治疗干预，最终患者的妊娠率获得显著提高，现将临床研究报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年2月～2015年2月132例子宫内膜异位症患者。通过随机数表法完成子宫内膜异位症患者的随机分组。在C1组的66例患者中，年龄范围为23～43岁，患者的平均年龄为（30.6±0.9）岁；在C2组的66例患者中，年龄范围为25～45岁，患者的平均年龄为（30.9±1.1）岁；对比两组子宫内膜异位症患者的一般资料，临床存在均衡性（P>0.05）。

1.2方法

针对C2组子宫内膜异位症患者，单纯选择腹腔镜手术的方法进行治疗。在手术的过程中要求患者选择头低臀高位，根据下腹部相关的手术规范有效做好相关的铺巾工作以及消毒工作。患者的第一穿刺点选择患者脐孔下方1厘米位置，有效创建人工气腹，之后有效完成腹腔镜镜头的放置。完成后准备选择第二穿刺点以及第三穿刺点，主要选择子宫内膜异位症患者上嵴同患者脐连线中外三分之一的位置。之后有效对盆腔实施探查，对患者的病灶情况进行认真观察，针对异位囊肿有效实施清除。

针对C1组患者在完成上述手术后，选择药物干预的方法。主要选择亮丙瑞林对患者实施皮下注射，3.75毫克/次，1次/4周。

1.3统计学方法

本次研究中，选择统计学软件SPSS 16.0完成子宫内膜异位症患者的临床数据分析，选择χ2检验以（%）形式表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

两组子宫内膜异位症患者分别完成临床治疗后，在妊娠率方面，C1组为92.42%（61/66）；C2组为48.48%（32/66），C1组明显高于C2组患者（P<0.05）。

3　讨论

子宫内膜异位症作为一种良性疾病，临床治疗较为困难，临床难以研究出显著的诊断以及治疗方法。近年来，患有此种疾病的患者例数表现为逐渐增加的趋势，对此研究有效方法对此类患者进行治疗表现出显著的意义［2］。

当前随着微创技术的快速发展，腹腔镜手术于疾病的治疗过程中获得了广泛的应用，同以往的开腹手术方法进行比较发现，此种方法能够获得清晰的手术视野，能够将病灶有效明确，从而保证小病灶可以获得有效治疗。此外，此种方法能够将粘连有效分离，将病灶有效清除，能够将盆腔结构有效重建，将患者的盆腔内环境进行有效改善。但是单纯对患者选择手术的方法进行治疗，仍然表现出一定的局限性，难以将异位子宫内膜有效清除，临床表现出较高的疾病复发率。

而针对子宫内膜异位症患者，单纯选择药物治疗的方法，即使能够将患者内膜异位囊肿有效缩小，但是仍然难以有效消灭，患者的囊肿周围会表现出反复出血的情况，进而造成患者表现出组织纤维化的现象，导致患者的卵巢输卵管周围表现出致密紧连的现象［3］。

对子宫内膜异位症患者完成手术后，选择药物治疗的方法，能够将疾病的复发率有效降低，将患者的受孕率有效提高，能够有效确保残余异位病灶发生萎缩［4］。本次研究中，针对C1组患者完成腹腔镜手术治疗后，选择药物治疗的方法，可以将患者的疾病复发率有效降低，将患者的妊娠率有效提高。本次研究中，两组子宫内膜异位症患者分别完成临床治疗后，在妊娠率方面，C1组高于C2组患者（P<0.05）。有效证明对患者完成腹腔镜手术治疗后给予药物干预的临床价值。

总之，针对子宫内膜异位症患者，临床选择腹腔镜手术的方法完成治疗后，选择有效药物进行干预，能够将患者的妊娠率有效提高，表现出较高的治疗安全性，最终显著提高子宫内膜异位症患者的生活质量。

参考文献

［1］王琴，赵玲军.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效对比观察［J］.中华全科医学，2014，12（10）：1619-1621.

［2］孙彦，车艳辞.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症临床效果的Meta分析［J］.现代妇产科进展，2015（1）：37-39.

［3］王彧，范可心.腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位症性不孕的疗效比较［J］.中国妇幼保健，2014，29（4）：630-632.

［4］何月明.腹腔镜手术治疗青年女性子宫内膜异位症后复发相关因素分析［J］.右江医学，2013，41（6）：813-816.

Comparison of Improvement of Pregnancy Rate in Treatment of Endometriosis： One Regimen With Pure Laparoscopic Surgery and Another With Drug Therapy After Laparoscopic Surgery

SU YanyanShunyi District maternal and child health hospital, Beijing 101300，China

【Abstract】

Objective To investigate and observe the clinical effect of pure laparoscopic surgery and laparoscopic surgery combined with drug therapy on the improvement of pregnancy rate for patients with endometriosis. Methods 132 cases of patients with endometriosis in our hospital from February 2013 to February 2015 were selected. The random grouping of the patients was completed through random number table. Group C2 （the control group of 66 cases）： was treated with pure laparoscopic surgery for clinical choice; group C1 （the observation group of 66 cases）： was treated with drug therapy after laparoscopic surgery for the clinical choice. The difference in the improvement of pregnancy rate between the two groups was observed. Results After clinical treatment, the pregnancy rate in group C1 was significantly higher than that in the group C2 （P < 0.05）. Conclusion For patients with endometriosis, clinical intervention of drug therapy after the completion of laparoscopic surgery, can improve the pregnancy rate effectively and reduce the recurrence rate of the disease effectively, and eventually improve the living quality of the patients significantly.

【Key words】Pure laparoscopic surgery，Drug therapy，Endometriosis，Pregnancy.

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.049

【中图分类号】R711

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0068-02