慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析

楚佳楠157000黑龙江省牡丹江市妇产儿童医院

慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析

楚佳楠
157000黑龙江省牡丹江市妇产儿童医院

目的：探讨慢性盆腔炎妇产科治疗的效果。方法：收治慢性盆腔炎患者80例，随机分为观察组与对照组各40例。观察组给予中药内服和外洗治疗，对照组给予西药左氧氟沙星进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及用药不良反应的发生几率。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组用药安全性明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药治疗慢性盆腔炎所获得的临床效果要优于西药。关键词 慢性盆腔炎；妇产科；临床疗效

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病之一，在临床中，因慢性盆腔炎的发作具有反复性，病情顽固，临床治疗效果并不理想[1]。我院为提高慢性盆腔炎患者的治疗效果，促进患者尽早恢复健康，选取了80例患者作为临床研究对象，给予患者不同的治疗方式，探讨中西医不同的治疗效果。现将研究结果报告如下。

资料与方法

2013年3月-2014年5月收治慢性盆腔炎患者80例，随机分为观察组与对照组各40例，所有患者均符合慢性盆腔炎的诊断标准。观察组年龄23～65岁，平均（36.3±2.5）岁；对照组年龄25～67岁，平均（37.1±2.3）岁。经比较，两组患者在年龄、病情等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法：①对照组：采用西药左氧氟沙星进行治疗，400mL/d，分2次静脉滴注。重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者如铜绿假单胞菌，每天最大剂量可增至600 mL，分2次静脉滴注。滴注时间为每100mL至少60min，不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。②观察组：采用中药内服外洗法进行治疗：a.中药内服方药：白芷9 g，丹皮9 g，茯苓14 g，金银花32 g，黄柏9 g，赤芍14 g，蒲公英30 g。以上为基础药方，在实际的治疗中，要根据患者的辨证分型酌情增减药物：对湿热较重的患者，可在药方中加苍术11 g；b.对腰身酸软无力的患者，可在药方中加牛膝11 g，杜仲9 g，川芎6 g，元胡5 g；c.对严重瘀血的患者，可在药方中加桃仁5 g，红花5 g。每天1煎，分早晚2次服用，以4周1个疗程。②中药外洗：采用红藤汤给患者进行保留盆腔内灌注。红藤汤的药物成分为银花15 g，败酱草30 g，鸡血藤30 g，香附10 g，金樱子30 g，大青叶15 g，茜草10 g，益母草30 g，玄胡15 g，川楝子10 g。将以上药物水煎熬成浓汤后，取大约100mL的汤药，在患者月经结束后第3天以及便后进行保留盆腔内灌注，1次/d，以10 d为1个疗程。

疗效判定标准：①痊愈：慢性盆腔炎的一般临床症状如小腹坠胀疼痛、腰骶部酸痛、月经与白带异常等，均消失或得到很大程度的改善，同时身体功能得到提高；②有效：慢性盆腔炎的一般临床症状有所改善，身体功能有一定的提高，并且患者的生活质量有所改善；③无效：慢性盆腔炎的一般临床症状没有改善或反而加重，身体功能下降。

统计学分析：患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以（±s）表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

治疗效果：观察组痊愈23例（57.50％），有效15例（37.50％），无效2例（5.00％），治疗总有效率95.00％。对照组痊愈13例（32.50％），有效21例（52.50％），无效6例（15.00％），治疗总有效率85.00％。观察组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

用药不良反应：观察组发生小腹疼痛2例（5.00％）、出现恶心1例（2.50％），用药不良反应率7.50％；在1 h后，不良反应自行消失。对照组出现小腹疼痛4 例（10.00％），腹泻2例（5.00％），恶心3例（7.50％），呕吐1例（2.50％），用药不良反应率25.00％，经短暂停药后患者的不良反应消失。两组不良反应率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

慢性盆腔炎的高危因素比较多，急性盆腔炎病情迁延是其中最常见的致病因素，此外，患者的免疫功能下降、衣原体感染、性生活不健康、妇科手术感染、性卫生不良等均为慢性盆腔炎的常见致病因素[2]。由于慢性盆腔炎的病理较为复杂、病情具有反复性，因而它的临床治疗具有很大的难度。在慢性盆腔炎的几种治疗方法中，药物治疗法最常用。

本次研究中所使用的2种治疗方法即为药物治疗，而研究结果表明，采用中医治疗所取得的临床疗效要明显优于西药治疗。大量的临床资料表明，长期或者反复使用西药（主要为抗菌药物）治疗慢性盆腔炎会使人体产生耐药性，因而所取得的治疗效果并不理想[3]。在病情出现反复，需要不断用药的情况下，西药治疗就暴露出它的缺陷。与之相反，慢性盆腔炎的中药疗法在近几年得到很大的发展与进步，所取得的治疗效果显著。本次研究中，观察组采用的是中药内服和外洗法。内服中药的基础药方中，白芷、蒲公英、金银花等药物起到了很好的消炎、排脓生肌、祛湿、祛毒的效果，而黄柏、赤芍、丹皮等清热凉血、活血祛瘀，在对患者进行辨证之后配合其他药物进行治疗，对患者的盆腔炎症具有很强的病理针对性[4]。而外用药物所采用的红藤汤主要功效为活血化瘀、清热解毒。在治疗过程中，通过将红藤汤灌注到患者阴道的方式，杀死阴道中的致病菌，从而减轻炎性反应[5]。在内外2种治疗方法的共同作用下，患者的治疗有效性得到很大的提高。

综上所述，慢性盆腔炎的治疗以采用中药疗法为佳。

[1]王美惠.慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后探讨[J].中国卫生产业,2014,11（12）：377-378.

[2]甘露.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果的观察[J].中国医药指南,2013,11（23）：645-646.

[3]艾咏梅.慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析[J].大家健康（学术版）,2014,8（10）：420-421.

[4]魏海华.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中国保健营养,2013,9（3）：132-133.

[5]杨菊春.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察分析[J].中国卫生产业,2014,11（24）：146-147.

Observation and analysisof the treatmenteffectof chronic pelvic inflammatory disease ofobstetricsand gynecology

Chu Jianan
Maternity and Child Hospital,Mudanjiang City,Heilongjiang Province 157000

Objective：To investigate the treatmenteffectof chronic pelvic inflammation of gynecology and obstetrics.Methods：80 patientswith chronic pelvic inflammatory diseasewere selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each group.The observation group was given herbal oral administration and external washing treatment,and the controlgroup was given thewesternmedicine of levofloxacin treatment.We compared the probability occurrence of the curative effectand adverse drug reaction of two groups.Results：The treatmenteffectof the patients in the observation group was better than thatof the controlgroup,and the differencewith statistically significant（P＜0.05）；the drug safety of the observation group was obviously higher than thatof the controlgroup,and the differencewith statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of traditional Chinesemedicine in the treatmentof chronic pelvic inflammatory disease is superior to thewestern medicine for.

Chronic pelvic inflammatory disease；DepartmentofObstetricsand gynecology；Clinicalcurativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.47