PDCA循环式护理在提高慢性乙型肝炎患者生存质量中的应用价值分析

PDCA循环式护理在提高慢性乙型肝炎患者生存质量中的应用价值分析

李荣艳

【摘要】目的 分析PDCA循环式护理在提高慢性乙型肝炎患者生存质量中的价值。方法 将100例慢性乙型肝炎患者分为两组，对照组常规护理，观察组PDCA循环式护理。结果 观察组生存质量、慢性肝病质量问卷各项评分与对照组比较，差异有统计学意义，P < 0.05。结论PDCA循环式护理可提高慢性乙型肝炎患者生存质量。

【关键词】PDCA循环式护理；慢性乙型肝炎；生存质量

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院感染性疾病科

慢性乙型肝炎为临床常见传染疾病，患者主要表现为肝区疼痛、腹胀，乏力，若治疗不及时，疾病会恶化为肝硬化、肝衰竭，影响患者的生命健康［1］。为提高患者生存质量，临床提出给予患者实施PDCA循环式护理，护理效果显著，总结如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年8月～2014年6月收治的100例慢性乙型肝炎患者，均符合慢性乙型肝炎的诊断标准，均分为两组，对照组50例，男30例，女20例，平均年龄为（26±2.5）岁，观察组50例，男28例，女22例，平均年龄为（27±2.2）岁，患者均获得知情权，签署同意书，两组患者一般资料无差异，P＞0.05，可对比。

1.2方法

对照组给予常规护理，关怀患者，及时输液、输血，统计出入量，保持病房安静清洁，保证患者卧床休息，适当锻炼，注意科学饮食。

观察组护理方法为PDCA循环式护理干预。计划（P）：评估患者的身体情况，包括教育程度、疾病以及手术史、生活习惯、饮食习惯等，制定对应的护理措施。实施（D）：根据计划实施全方位护理，可通过开展疾病知识讲座，或举办宣传会，讲解慢性乙型肝炎相关知识，提高患者以及患者家属对疾病的了解程度，尽早走出误区。不同患者或不同程度病情患者，针对患者的心理状态实施护理，调动患者治疗接受治疗的积极性，护理人员定期接受培训，提高护理水平；向社会寻求帮助，告知人们多给予慢性乙型肝炎患者关怀，让患者感受到温暖，共同帮助他们战胜疾病。检查（C）：定期检查护理实施效果，保证护理环节符合要求，并对患者进行个性化评估，依据评估结果针对性改善护理，重点问题反馈，进行分析、评价、总结护理效果。处理（A）：针对检查问题，进行有效处理，分析实施过程中存在问题，总结经验，为之后治疗提供可参考依据，提高护理实施水平。

1.3评价指标

生存质量评价表的五个方面分别为躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能以及总体生存质量。依据标准评定，评分越低，则表明患者健康情况差，生存质量差。根据慢性肝病问卷表评价慢性肝脏生存质量，包括6个方面内容分别为全身症状、焦虑、活动、乏力、腹部症状、情感功能，每个条目1～7分，评分越高，则表明生存质量越好［2］。

1.4统计学分析

本次所有研究数据资料采用SPSS 20.5软件包分析，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者的生存质量

对照组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能以及总体生存质量评分分别为（1.5±0.1）分、（1.3±0.2）分、（1.2±0.1）分、（1.3±0.3）分、（3.8±0.6）分，观察组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能以及总体生存质量评分分别为（1.7±0.2）分、（1.6±0.2）分、（1.4±0.2）分、（1.7±0.2）分、（5.0±0.3）分，观察组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能以及总体生存质量评分与对照组相比，差异有统计学意义P＜0.05。

2.2两组患者的慢性肝病质量问卷

对照组患者的全身症状、焦虑、活动、乏力、腹部症状、情感功能评分分别为（26.8±3.3）分、（23.8±5.5）分、（13.0±3.7）分、（23.5±5.2）分、（14.5±3.7）分、（36.8±8.3）分，观察组患者的全身症状、焦虑、活动、乏力、腹部症状、情感功能评分分别为（28.6±3.3）分、（25.3±6.2）分、（15.0±3.3）分、（26.0±5.1）分、（17.0±3.3）分、（40.8±8.8）分，观察组患者的各项评分高于对照组，P＜0.05有统计学意义。

3　讨论

慢性乙型肝炎为一种全球性疾病，临床公认的慢性乙型肝炎患者的生存质量差，因此临床治疗时不仅要保证治疗质量，还要提高患者的生存质量。随着当前临床医学模式的变化发展，人们从传统的重视健康，开始延伸到重视心理、社会角色等方面的生活质量恢复情况。本次研究中，对比分析常规护理以及PDCA循环护理模式的效果。减轻患者的疼痛以及心理压力，提高患者生存质量，是实施PDCA循环式护理的重点。

生存质量是传统医学模式开始向生物-心理-社会这一医学模式转变的一个健康指标，本次研究中，两组患者实施护理后，观察组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能以及总体生存质量评分优于对照组，且观察组患者的全身症状、焦虑、活动、乏力、腹部症状、情感功能评分优于对照组，两组比较有统计学意义P＜0.05。这表明实施PDCA循环式护理模式，可有效改善患者的临床症状，提高患者的生存质量水平。分析原因，实施PDCA循环式护理模式，对患者进行全面个性化评估，依据患者的不同症状、心理情况制定对应的护理干预措施，也就是定时评估，及时干预。在护理工作中，护理人员各个环节循环式开展查找-纠正-改进-查找的模式，不断提高护理水平，提高慢性乙型肝炎患者的生存质量，建立一套完整、规范、标准、制度化的慢性乙型肝炎护理方法［3］。

综上所述，慢性乙型肝炎患者护理工作中实施PDCA循环模式，有利于及时发现护理工作中存在的不足，并及时改善，结合全面系统的健康教育，建立一个提高患者生存质量的全程干预体系，提高患者的生存质量。

参考文献

［1］代文兰. 全程优质护理在慢性乙肝治疗中的效果观察［J］. 临床合理用药杂志，2015，8（11）：115-116.

［2］陈杰. 护理干预对慢性乙型肝炎患者相关知识掌握及治疗依从性的影响［J］. 内蒙古医学杂志，2015，47（2）：250-251.

［3］侯金林，樊蓉，孙剑. 慢性乙型肝炎的疗效预测和优化治疗研究进展［J］. 中国继续医学教育，2011，3（6）：226-227.

Application Value of PDCA Circulation Nursing in Improving the Quality of Life of Patients With Chronic Hepatitis B

LI RongyanDepartment of Infectious Diseases，People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To analyze the value of PDCA in improving the quality of life of patients with chronic hepatitis B. Methods A total of 100 patients with chronic hepatitis B were divided into two groups，the control group received conventional care，the observation group PDCA cycle care. Results The quality of life in the observation group，the quality of chronic liver disease questionnaire score and the control group were significantly different，P < 0.05. Conclusion The quality of life of patients with chronic hepatitis B can be significantly improved with PDCA cycle nursing.

【Key words】PDCA circulation nursing，Chronic hepatitis B，Quality of life

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.185

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0241-02