中医护理干预对急性心肌梗死患者心理和疗效的作用分析

中医护理干预对急性心肌梗死患者心理和疗效的作用分析

张红华

【摘要】目的 探讨中医护理干预在急性心肌梗死患者心理及疗效方面的作用。方法 选取患者115例，按随机数字表法分为对照组（常规护理）57例，观察组（中医护理干预）58例，对比两组患者护理效果。结果 观察组患者LVEF及ADL总分改善情况优于对照组，且护理后SAS、SDS评分低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 中医护理干预在急性心肌梗死患者心理及疗效方面作用明显。

【关键词】中医护理干预；急性心肌梗死；心理及疗效

作者单位：137000 吉林省白城中医院

急性心肌梗死为临床常见心血管疾病，其具有病情重、变化快、病死率高特点［1］。该病中老年人发病率高于年轻人群［2］，而加强护理对提升治疗效果作用显著，我院对急性心肌梗死患者采用中医护理干预，效果显著，现作如下报道。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2011年2月～2014年11月收治的急性心肌梗死患者115例，按随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组57例，男35例，女22例，年龄52～81岁，平均（63.2±4.5）岁，中医辨证属心肾阳虚证14例，瘀血痹阻证17例，痰浊闭阻证16例，气阴两虚证10例；观察组58例，男35例，女23例，年龄51～80岁，平均（63.5±4.2）岁，中医辨证属心肾阳虚证16例，瘀血痹阻证15例，痰浊闭阻证16例，气阴两虚证11例。以上两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，观察组在常规护理基础上采用中医辩证施护，具体内容及方法如下：（1）心肾阳虚证：护理以养心通络、补气温阳为主，限制过咸食物摄入，忌食生冷，多食用温补之品。（2）瘀血痹阻证：采用通痹止痛、活血化瘀原则，忌食过甜及生冷食物，可采用木耳、当归、桃仁等物达到活血化瘀目的。（3）痰浊闭阻证：以理气通痹、豁痰化浊为原则，使用莲子粥、薏苡仁等物，达到健运脾胃之功效。（4）气阴两虚证：以通脉止痛、益气养阴为护理原则，忌刺激性食物，忌食温燥、辛辣等伤阴之品。同时根据患者心理状况给予及时有效的心理护理。

1.3评价指标［3］

采用改良Bathel指数测定两组患者护理前后生活自理能力（ADL），满分100分，得分越高则证明患者日常生活自理能力越强。并于两组患者治疗前后测量左室射血分数（LVEF），连续测量3个心动周期，取平均值，同时采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者焦虑抑郁情况进行评分。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组患者护理前后ADL、LVEF总分对比

观察组患者护理前ADL评分为（32.45±8.56）分，LVEF为（51.27±7.53）%，对照组患者护理前ADL评分为（31.87±8.26）分，LVEF为（50.94±7.28）%，护理前两组患者LEDF及ADL总分对比无差异（P＞0.05）。护理后观察组患者ADL评分为（84.77±12.65）分，LVEF为（58.65±8.34）%，对照组患者ADL评分为（55.84±11.37）分，LVEF为（58.73±8.26）%，护理后观察组患者LVEF及ADL总分均高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理前后焦虑抑郁情绪评分对比

护理前观察组患者SAS、SDS评分分别为（52.7±5.6）分、（47.5±4.9）分，对照组患者护理前SAS、SDS评分分别为（51.8±5.2）分、（48.1±4.8）分，护理前两组患者SAS、SDS评分对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者SAS、SDS评分分别为（36.4±4.2）分、（38.5±5.3）分，对照组患者SAS、SDS评分分别为（46.7±5.5）分、（44.2±5.1）分，护理后观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

心肌梗死属于中医“胸痹”、“真心痛”范畴，中医理论认为，胸阳衰则心气不足，浊阴淤血干犯清阳、痹阻心脉，不通则痛为该病的主要病机［4］。且多数心肌梗死患者在疼痛、恐惧等负面情绪影响下，进食量逐渐减少，会进一步造成其消化功能降低；在长期卧床过程中会产生便秘等现象［5］，也会造成患者心肌耗氧量增加，加重心脏负荷。因此对急性心肌梗死患者采用中医护理干预，同时加强心理护理，对提升患者治疗效果并改善预后大有帮助。

在本次研究中对观察组患者采用中医护理干预，护理前两组患者LVEF及ADL总分对比无差异（P＞0.05），护理后观察组患者LVEF及ADL评分表现均优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理前SAS、SDS评分对比无差异（P＞0.05），护理后观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），充分说明中医护理干预能够有效改善患者预后，且在改善患者焦虑、抑郁等心理情绪方面效果显著。

参考文献

［1］卞美娟. 静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床护理分析［J］. 中国继续医学教育，2014，6（6）：66-68.

［2］李洁纯. 急性心肌梗死患者102例的临床急诊护理分析［J］. 中国医药导报，2011，8（21）：115－116．

［3］乐慧玲. 中医护理干预在心肌梗死患者中的应用价值［J］. 辽宁中医杂志，2013，40（6）：1231-1232.

［4］袁世凤. 护理干预在老年心血管疾病患者的临床应用观察［J］.中国医药指南2013，11（18）：697-698.

［5］孙丽梅. 急性心肌梗死患者便秘的中医辨证分型护理对策［J］.中国医药指南，2013，11（29）：266-267.

Efficacy of TCM Nursing Intervention in Patients With Acute Myocardial Infarction

ZHANG HonghuaHospital of Traditional Chinese Medicine in Baicheng，Baicheng 137000，China

【Abstract】

Objective To investigate the role of psychological and efficacy in patients with acute myocardial infarction TCM nursing intervention. Methods 115 patients were randomly assigned into the control group（usual care）57 cases in the observation group（TCM nursing intervention）58 cases，compared to the effect of two groups of patients care. Results The patients with LVEF and ADL score improvement than the control group，and after nursing SAS，SDS scores than the control group，a statistically significant difference between the two data sets（P < 0.05）. Conclusion TCM psychological care and therapeutic intervention in patients with acute myocardial infarction obvious effect.

【Key words】TCM nursing interventions，Acute myocardial infarction，Psychological and efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.166

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0216-02