文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的对比分析

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的对比分析

任志林

【摘要】目的 对文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效进行对比分析。方法 选取于2012年10月～2015年5月在我院接受治疗的53例抑郁症患者，根据不同的治疗方法将患者随机分为对照组（26例）和治疗组（27例），对氟西汀和文拉法辛的临床效果进行对照研究。结果治疗组患者的治疗总有效率为92.6%，高于对照组患者的73.1%；同时治疗组患者治疗2周、4周、6周后的HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效优于氟西汀，能够使患者的临床症状得到缓解，是临床上治疗抑郁症的首选药物之一。

【关键词】文拉法辛；氟西汀；抑郁症

作者单位：154007 佳木斯精神病人福利院

抑郁症是临床上一种较为常见的精神疾患，以持久的心境低落、情绪消极以及悲观等为主要的临床表现，如果没有进行及时有效的治疗则有可能使患者出现幻觉、妄想等精神病性症状［1］。为比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效，本文选取于2012年10月～2015年5月在我院接受治疗的53例抑郁症患者的临床治疗资料进行回顾性分析，现将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2012年10月～2015年5月在我院接受治疗的53例抑郁症患者作为本次的研究对象，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）抑郁发作的相关临床诊断标准。根据不同的治疗方法将患者随机分为对照组和治疗组，对照组26例患者中有男性患者16例，女性患者10例；年龄21～67岁，平均年龄（35.8±11.6）岁；病程2～29个月，平均病程（13.8±5.7）个月。治疗组27例患者中有男性患者18例，女性患者9例；年龄23～69岁，平均年龄（36.3±11.3）岁；病程3～28个月，平均病程（14.1±5.5）个月。对照组和治疗组患者的性别、年龄以及病程等基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者给予氟西汀进行治疗：氟西汀的起始剂量为20 mg/d于早餐后半小时服用，根据患者的临床症状以及不良反应等实际情况酌情增加药量，在2周内增至40～60 mg/d。

1.2.2治疗组治疗组患者给予文拉法辛进行治疗：文拉法辛的起始剂量75 mg/d于早餐后半小时服用，根据患者的临床症状以及不良反应等实际情况酌情增加药量，并在2周内增至150～225 mg/d［2］。两组患者均停止使用除此之外的一切抗抑郁药、抗精神病药物以及电休克治疗，本次研究以6周为1个疗程，两组患者均给予为期1个疗程的治疗。

1.3疗效标准

治疗前后采用HAMD抑郁量表对两组患者的抑郁程度进行评价并比较，将HAMD量表评分的减分率来作为临床疗效的判定标准。减分率=（治疗前HAMD评分-治疗后HAMD评分）/治疗前HAMD评分×100%。如果患者治疗后HAMD评分在7分内或者减分率≥75%则判定为痊愈；如果患者的减分率在50%～74%则判定为进步；如果患者的减分率在25%～49%则判定为进步；如果患者的减分率＜25%则判定为无效。治疗总有效率（%）=（痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总患者例数×100%。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者的临床疗效

对照组26例患者中痊愈患者6例，显著进步患者8例，进步患者5例，无效患者7例，则对照组患者的治疗总有效率为73.1%；治疗组27例患者中痊愈患者12例，显著进步患者11例，进步患者2例，无效患者2例，则治疗组患者的治疗总有效率为92.6%；治疗组患者的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2比较两组患者的HAMD评分

治疗前，对照组患者的HAMD平均评分为（26.9±5.8）分，治疗组患者的HAMD平均评分为（27.2±5.7）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。但是经过不同方式的治疗后，治疗组患者治疗2周、4周、6周后的HAMD评分分别为（19.1±4.5）分、（12.4±5.5）分以及（8.8±4.0）分，均低于对照组患者的（23.2±4.2）分、（15.8±6.7）分以及（10.8±4.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

相关资料显示［3］，在世界10大疾病中抑郁症位居第4位，该病在给患者以及患者家庭造成沉重负担的同时，也带给社会很多问题。因此，选取一种积极有效的治疗抑郁症的药物势在必行。文拉法辛是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺三种生物源性胺类的再摄取抑制剂，能够对5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取进行有效阻断，通过使5-羟色胺和去甲肾上腺素浓度提高达到治疗抑郁症的效果。在本次研究中，将我院收治的53例抑郁症患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的治疗总有效率为92.6%，高于对照组患者的73.1%；同时治疗组患者治疗2周、4周、6周后的HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效优于氟西汀，能够使患者的临床症状得到缓解，是临床上治疗抑郁症的首选药物之一。

参考文献

［1］黄莺，徐维平，魏伟，等. 文拉法辛与氟西汀治疗成人抑郁症疗效和安全性的系统评价［J］. 中国农村卫生事业管理，2011，31 （9）: 977-979.

［2］毛红岩，陈长浩，徐莉莎. 文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的对照研究［J］. 中华全科医学，2013，11（9）: 1361-1362.

［3］王德宝，宋爱萍，丁改凤，等. 文拉法辛缓释片与氟西汀治疗抑郁症临床对照研究［J］. 中国民康医学，2010，22（15）: 1936-1938.

Comparative Study on Venlafaxine and Fluoxetine in Treatment of Depression

REN Zhilin Mental Patients Welfare House of Jiamusi City，Jiamusi 154007，China

【Abstract】

Objective Clinical effects of venlafaxine and fluoxetine in treatment of depression are to be studied. Methods Chose 53 patients of depression who were treated in hospital from October 2012 to May 2015 and separated them into control group（26 patients）and study group（27 patients）at random according to different surgery treatment，and then observed and compared clinical treatment effects of venlafaxine and fluoxetine. Results Patients’treatment efficacy in study group was 92.6%，which was much higher than 73.1% in control group，at the same time，patients’ HAMD assessment scores after 2 weeks，four weeks and six weeks’ treatment in study group were much lower than counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Venlafaxine medication is much more effective in treatment of depression than fluoxetine medication，it is conducive to relieving patients’ clinical symptoms and it is one of the best choices in treatment of depression.

【Key words】Venlafaxine，Fluoxetine，Depression

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.086

【中图分类号】R964

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0112-02