下肢深静脉血栓的介入治疗疗效观察

【摘要】目的　分析和探讨下肢深静脉血栓的介入治疗疗效。方法　选取我院2013年3月～2014年3月收治的40例下肢深静脉血栓患者作为研究对象，回顾性分析采用介入治疗的临床资料，并观察和记录临床治疗效果。结果 所有患者临床症状均明显改善，治疗总有效率为97.50%（39/40）；6个月后失访患者5例，治疗有效率为91.43%（32/35）。结论 在治疗下肢深静脉血栓中，采用介入治疗手段，有效地提高治疗效果，操作简单，安全可靠。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.116

作者单位：118000 辽宁省丹东东港市中心医院介入科

Observation of Curative Effect in Interventional Treatment for Lower Limb Deep Venous Thrombosis

ZHONG Xiaoyu　Department of Interventional Radiology，Central Hospital of Dong Gang，Dandong 118000，China

【Abstract】

Objective　To analyze and discuss the efficacy of interventional therapy for deep venous thrombosis of lower limbs.Methods Selected 40 cases of lower extremity deep venous thrombosis patients in our hospital from 2013 March to 2014 March were research object，retrospective analysis of the clinical data of interventional treatment，and observe and record the clinical treatment effect. Results The clinical symptoms of all patients were significantly improved，the total effective rate was 97.50% （39/40）; 6 months after the loss to follow-up in 5 patients，the effective rate of treatment was 91.43% （32/35）. Conclusion In the treatment of deep venous thrombosis，interventional treatment，effectively improve the therapeutic effect，simple operation，safe and reliable.

【Key words】Lower extremity deep vein thrombosis，Interventional therapy，Curative effect

下肢深静脉血栓作为临床常见的血管疾病之一，临床具体表现为下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着等症状，是由于各种原因导致血液在下肢深静脉内发生异常凝固而引起的血液回流障碍和静脉管腔阻塞 ［1］，给患者日常生活带来了一定的困扰，也威胁着患者的身体健康。采用介入治疗能有效地消除静脉内血栓，加快静脉血液的恢复，为静脉瓣功能起到一定的保护作用，从而避免因肺动脉栓塞降低导致患者死亡。本文选取我院2013 年3月～2014年3月收治的40例下肢深静脉血栓患者作为研究对象，采用介入治疗手段，取得了不错的成效，报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2013年3月～2014年3月收治的40例下肢深静脉血栓患者作为研究对象，男性24例，女性16例，年龄在24 ～80岁之间，平均年龄为55.4岁，病程为1 d～6个月。所有患者均符合下肢深静脉血栓临床诊断标准 ［2］。其中下肢局限性深静脉血栓患者19例，其余为髂股静脉及全下肢静脉血栓患者。

1.2　治疗方法

所有患者均采用相同介入治疗手段，在X线的观测下，采用Seldinger技术进行健侧股静脉穿刺 ［3］。对患者行下腔静脉造影技术，深入观察和分析患者下肢深静脉宽径、走势以及是否变异等，并密切注意患者血栓情况，详细记录患者双肾静脉开口位置，并将滤器放置开口。然后采用溶栓导管实施腔内溶栓，血栓末端放置导管顶端，并保持3～6 d的留置时间。将剂量为15～20万单位的尿激酶稀释为50 ml，将溶栓导管进行连接，30 min内匀速注入，每天注入2～3次。随后将5000 u低分子肝素钙注入到皮下组织，每12 h/次，持续治疗一周，然后服用华法令 ［4］。

1.3　疗效评价标准 ［5］

根据下肢深静脉血栓临床疗效评价标准，显效：实施治疗一周内患者可取出腔静脉可回收滤器，并无肿胀现象；有效：两周内可取出腔静脉可回收滤器，并伴有轻微肿胀现象；无效：实施治疗后，患者无法取出滤器，需作为永久性滤器使用。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

2　结果

持续治疗一段时间后，所有患者临床症状均有不同程度缓解，出院时，显效24例（60.00%），有效15例（37.50%），无效1例（2.50%），治疗有效率为97.50%。采用电话随访或实地随访形式，6个月后失访患者5例，显效20例（57.14%），有效12例（34.29%），无效3例（8.57%），治疗有效率为91.43%。

3　讨论

近年来，我国社会经济发展迅猛，人们生活水平不断提高，下肢深静脉血栓发生率逐年上升 ［6］，血栓的形成不仅影响着患者及其家庭的生活质量，严重将威胁患者的生命健康。临床上治疗下肢深静脉血栓，由于对该病认识不足，容易造成误诊、漏诊，使患者丧失最佳治疗机会，影响生存质量。

本文选取选取我院2013年3月～2014年3月收治的40例下肢深静脉血栓患者作为研究对象，均采用介入治疗手段，以期获取不错的治疗效果。研究结果表明，患者实施治疗后，其临床症状均有不同程度缓解，出院时，显效24例（60.00%），有效15例（37.50%），无效1例（2.50%），治疗有效率为97.50%。40例患者中35例取得6个月随访资料，显效20例（57.14%），有效12例（34.29%），无效3例（8.57%），治疗有效率为91.43%（32/35）。由此可见，在治疗下肢深静脉血栓中，采用介入治疗手段，能有效地提高临床疗效，控制患者病情，消除残余血栓，减少后遗症发生率，提高患者生存质量，具有重要的临床价值。