医学档案管理信息网络建设探索分析

【摘要】近年来在信息化进程逐渐加深背景下，信息网络话已渗透到社会生活及工作中的各方各面，档案信息网络化建设大幅提高了档案管理工作的质量与效率。医学档案属于人类医学科学发展中的重要信息资料，对其管理展开信息网络建设，在医学信息提取及利用中有重要作用。本文对医学档案管理信息网络建设的意义进行了简述，并提出了建设医学档案管理信息网络的措施，以供参考。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.004

作者单位：455000河南省安阳市人民医院宣传科

Analysis and Explor of Information Network in Medical Records Management

ZHAO Jing　Propaganda Dapartment，People's Hospital of An Yang，Anyang 455000，China

【Abstract】

In recent years，in the process of informatization deepened background，information network words has penetrated into the life and work of the social parties in the face，the construction of archival information network greatly improves the quality and efficiency of archives management work. Medical archives are important information for human medical science in the development of information network construction，expansion of its management，has an important role in medical information extraction and utilization. In this paper the significance to the construction of medical archives management information network are outlined，and put forward the construction of medical archives management information network measures，for reference.

【Key words】The management of hospital archives, Information network construction

目前信息时代已经来临，信息已成为社会发展中的重要资源，人们关于信息的作用有了进一步提高。档案资料这一重要的信息资源的价值已为社会所公认，然而在实际的工作之中，因为地域及时间等因素的显著，医学档案信息通常无法及时被用户有效应用，故而无法在真正意义上实现档案信息资源的共享，其主要的原因是管理手段及技术相对落后所致。在现代科学技术的不断发展背景下，人们越来越多的利用信息技术和计算机技术传播存储信息。计算机数据信息与传统的纸质信息相比使得信息传播速度高效提升，信息传播范围更加广泛，传输量巨大，同时对信息进行统计、分析、处理、分类和整合，并且能够永久存储大量信息，具有十分显著的优势。组织档案是一个团体最重要数据信息资源，越来越多组织开始意识到信息技术的作用，开始建立起自己的档案管理信息系统。

1　建设医学档案管理信息网络的意义

1.1　适应社会发展和医疗事业发展的需要

纸张是传统的档案资料，由人工进行管理，档案信息服务的模式也是人工服务。目前计算机已经在各行各业得到广泛应用，档案的储存、分类和管理也已经使用计算机代替人工操作。大多数组织的档案管理是单机操作，部分大中型团体组织由于档案资料较多，建立起了覆盖全局的联网档案信息管理系统。医院计算机数据库中存储的医学档案信息是医院数据信息资源的重要组成部分，其管理信息网络的主要功能就是档案的存储及其目录的检索，便于档案管理人员的相关工作，减轻了他们的工作强度，但是用户不能自主进行检索和查看，并没有实现用户对资源的共享和利用。这种档案管理模式还并不符合社会发展特别是医院发展的需要。医学档案管理人员，只有不断加强和完善档案的信息化、自动化管理模式和手段，才能适应社会发展和我国医疗事业发展的需要。

1.2　提高医学档案管理工作的水平

传统的医学档案管理只存有纸质档案，通过人工进行管理，虽然受到管理规范标准的要求，但是工作人员受到心理或环境等因素的影响，在工作中难免出现差错和失误，导致管理工作并不到位。医学档案管理信息网络中同时存有相同内容的电子文档，管理人员使用联网计算机对档案进行管理，计算机程序和应用软件虽然仍由人为操作，但是在系统稳定运行的情况下，操作简便，管理人员只要按照一定的操作指令就能实现管理工作的自动化和程序化，出现差错的可能性大大降低。同时，对档案目录的统计和整理、分类，也可以使用计算机软件进行，有效提高了管理人员的工作效率 ［1］。

1.3　提升医学档案管理工作的服务质量

信息管理网络系统的具有管理工作效率高且功能强大的优点。医学档案数量居多，查找十分繁琐，利用先进的计算机技术和现代通信技术，建立医学档案的管理信息网络，能够快速地对档案的目录信息进行检索，提高了搜索医学档案的效率。用户拥有自己的专属密码，通过特定指令进入数字档案库搜索所需资料阅览具体内容，同时可以摘取并打印输出，真正实现了医学档案信息资源的共享和有效利用。而且，医学档案管理信息网络不会受到时间和空间的限制，用户经过特定程序注册成为合法会员之后就能够随时随地使用该信息网络，操作简便，从而提高了医学档案管理工作的服务水平，满足了不同用户的需求。

2　建设医学档案管理信息网络的措施

2.1　建立健全医学档案管理信息网络的法律制度和体系

医学档案的内容具有机密性，在对医学档案进行管理时要做好档案信息的保密工作。虽然在档案信息网络平台上能够实现资源的共享，但是也需要对用户进行限制。如果医学档案与国家利益和安全、社会秩序、集体或个人隐私相关，那么这类的档案就会受到相关法律的保护，是不可以随便查阅的。所以，在建设医学档案管理信息网络时，要加强法律制度的保障，建立完善的法律体系。管理人员可以多档案的机密性进行分类，设置不同的用户权限。一级保密的档案信息是不能够上传至互联网上的，只有高层管理人员才能查阅，二级保密的档案信息可以上传至局域网或内部网上供相关医护人员查阅，三级保密的档案信息可以上传至互联网上，供所用用户查阅浏览。对于申请专利的医学档案信息，可以提供部分信息，但是要保证不泄露机密，不威胁专利技术人员的经济利益。档案管理人员要妥善处理好开放和保密的关系，在明确具体档案内容的基础上，加强对医学档案保密管理 ［2］。

2.2　充分发挥计算机技术及其应用软件的功能

医学档案管理信息网络的存储和处理功能十分强大，能够将不同职能的医学档案全部纳入管理系统当中，自动生成档案目录，通过目录便可直接链接得到具体的医学内容，管理人员在进行检索、整理和添加、删除时，操作十分便利，如果要查找纸质档案，可以先利用计算机检索相关编号，便于在繁琐的大量的档案中寻找需要的材料，有效提高了医学档案管理工作的水平。医学档案管理信息网络的服务平台，将医学不同部门的电子文档进行整理和汇总，纳入信息网络当中，文档的存储类型多样，清晰明确，分类合理，形成完整的医学档案数据库和管理系统，为不同岗位的医护人员提供了多样化的服务。科技进步和社会发展的加快，促进了信息传播、信息管理的自动化和数字化，我国的医疗系统也使用计算机和互联网使将不同时间和地区的医学资源整合，建设医学档案管理信息网络，把传统医学档案中的文献资料、通知说明、规章制度等以电子文本形式呈现在该网络上，同时辅助以纸质的档案资料，保证了档案库的完整性。

2.3　确保医学档案管理信息网络的安全性

档案信息系统运行中最重要的问题，同时也是共性问题即为系统运行安全性问题，其主要威胁包括系统自身故障、病毒及黑客等。互联网络会受到黑客的非法入侵和攻击，会信息系统的稳定运行，造成档案资料的泄漏和消除。建设该管理信息网络，管理必须加强对系统的日常维护，使用有效的杀毒软件和防火墙技术，为信息网络的安全性和稳定性提供保障，确保档案信息的正常使用 ［3］。

3　总结

医院的医学档案具备收集、记录、储存、查阅、管理等功能，具有历史意识和现实意识，并能够为医护人员以后的工作提供借鉴和参考，所以必须合理保存。利用信息技术建设医学档案管理信息网络，使医学档案的能够更好地发挥价值，方便用户的查阅和使用，提高了医学档案管理工作的效率。