肱骨外上髁炎的中医治疗探析

【摘要】目的　探讨肱骨外上髁炎的中医治疗探析。方法　选取2013年9月～2014年10月我院接诊的42例肱骨外上髁炎患者，全部采用中医治疗方法，包括中药内治、中药外治以及非药物疗法，观察患者的治疗效果。结果 42例患者经过中医针灸、推拿、中药外敷、中药内服等治疗后症状缓解，治疗效果显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 中医治疗肱骨外上髁炎能够解除关节与周围组织的痉挛，消除炎症，恢复肘关节的应力和张力平衡。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.057

作者单位：154500 黑龙江省七台河市勃利县中医院

The Investigation on Traditional Chinese Medicine Treatment of External Humeral Epicondylitis

LI Chunguang　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Bo Li County，Qitaihe 154500，China

【Abstract】

Objective　The Traditional Chinese medicine treatment of external humeral epicondylitis is to be investigated. Methods　Choose 42 patients of external humeral epicondylitis who are treated in hospital from September 2013 to October 2014 and cure them with traditional Chinese medicine treatment，including both internal and external traditional Chinese medicine treatment as well as non-drug therapy. And then observe the treatment efficiency. Results With the treatment of acupuncture，massage，external application as well as oral-taking of traditional Chinese medicine，all of 42 patients’illness symptoms have been relieved; thus，such a treatment approach is quite effective and it has statistic value（P<0.05）.Conclusion Traditional Chinese medicine treatment is conducive to eliminating spasm of joints and its surround tissue，in addition，it is effective to cure inflammation and restore the stress and tension balance of elbow，therefore，the traditional Chinese medicine treatment of external humeral epicondylitis is quite worthy to be clinically promoted and applied.

【Key words】Humerus，Epicondylitis，Traditional chinese medicine treatment （TCM）

肱骨外上髁炎亦称肱桡关节滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎，是一种前臂伸肌起点的慢性牵拉伤导致肘关节外上髁局限性疼痛，并影响臂腕功能的慢性劳损性疾病，因网球运动员较常见，故又称“网球肘” ［1］。本文选取2013年9月～2014年10月我院接诊的42例肱骨外上髁炎患者，全部采用中医治疗方法，观察患者的治疗效果，现将治疗结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年9月～2014年10月我院接诊的42例肱骨外上髁炎患者，全部采用中医治疗方法，其中男性22例，女性20例，年龄范围：22～46岁，平均年龄：（27.34±2.10）岁；病程：2个星期～24个月，平均病程：（3.48±2.74）月。患者的年龄、性别、病程等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　中药内服治疗　中药药方：金银花25 g，甘草10 g，片姜黄10 g，桑枝30 g，仙鹤草20 g，大枣8粒，白芍20 g，熬制成汤，每天早晚两次服用。金银花和甘草有消除炎症的功用；片姜黄和桑枝能使药物扩散到上行肢臂，有通络止痛作用；仙鹤草、大枣和白芍能止血补损、养阴舒筋。一个月为1个疗程，观察患者3、6、12个月后的治疗效果。

1.2.2 中药外治法　通过自制中药疼痛膏药贴，敷于肱骨外上髁炎症疼痛部位，每天贴一剂，贴服时间6～8 h，一个月为1个疗程。中药疼痛膏药贴配方：生川乌、生草乌、羌活、桂枝、红花、麻黄、葛根、威灵仙、半枫荷、海风藤、血竭、延胡索、两面针等，这些中药都有补气养血、活血通络、散寒止痛的疗效。观察患者3、6、12个月后的治疗效果。

1.2.3　针灸治疗　采用火针疗法，火针疗法属于针灸的一种，属于针灸针法中的特殊针法，是借火的温热作用而起效的，通过毫针疏通经络，加上艾灸温通经络，散寒止痛，从而达到治疗疾病的目的 ［2］。火疗的主要穴位：曲池穴、肩髃穴、手三里、手五里、合谷穴、天宗穴、尺泽穴、肘髎穴等。一个月为1个疗程，第一个疗程每天一次，从第二个疗程开始每三天火疗一次，观察患者3、6、12个月后的治疗效果。

1.2.4　推拿治疗　推拿治疗肱骨外上髁炎已经得到了广泛使用，推拿手法具有疏通经络、理筋整复、滑利关节的作用，促进肱骨外上髁部位的血液循环，加快病变组织的修复。推拿的手法主要有摇法、弹拨法、一指禅推法、拔伸法、揉捏法、按压法、滚法等。第一周每天推拿一次，之后每三天推拿一次，观察患者3、6、12个月后的治疗效果。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4　评价标准

显效：患者肱骨外上髁炎症消除，疼痛感消失，手臂功能全部恢复；有效：患者肱骨外上髁炎症明显好转，疼痛感微弱且偶有痛感，手臂功能基本恢复；无效：患者肱骨外上髁炎症未见好转，疼痛感加剧，手臂不能提重物。

2　结果

42例患者经过中药内服、中药外敷、中医针灸、推拿等中医疗法，治疗后3个月后显效25例，有效15例，无效2例，总有效率为95.2%；治疗后6个月后显效30例，有效11例，无效1例，总有效率为97.6%%；治疗后12个月后显效35例，有效7例，无效0例，总有效率为100%；治疗效果显著，有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

肱骨外上髁炎，又名网球肘、肘外侧疼痛综合症，是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛，疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的，患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛 ［3］。肱骨外上髁炎是由于肘部受到强力震荡或反复扭伤，使得筋脉磨损，加上风寒湿邪侵袭，导致温热内蕴、气血亏虚、经络不畅、血液循环受阻。近几年，随着中医理论和方法的发展，中医治疗取得了很大的效果，中医治疗具有副作用少、安全性高等优点，越来越受到患者的青睐。肱骨外上髁炎采用中医治疗疗法，内外兼治能缓解疼痛症状，打通经络，起到舒筋活血的作用。本文选取2013年9月～2014 年10月我院接诊的42例肱骨外上髁炎患者，全部采用中医治疗方法，包括中药内服、中药外敷、中医针灸、推拿等，观察患者3、6、12个月后的治疗效果。最终发现中医治疗肱骨外上髁炎能够消除关节与周围组织、经络的痉挛，消除肱骨外上髁炎症，恢复肘关节的应力和张力平衡，治疗效果显著。此外，要做好肱骨外上髁炎预防工作，在网球运动前要做好热身运动，可使用护肘或弹力带保护肘关节；注意劳逸结合，控制好运动强度，避免肘部过度劳累，而引起肱骨外上髁炎。同时，肘部关节是人体的脆弱部位，运动中极易受到损失，除做好预防工作外，还要注意保暖，避免肘部关节受到风寒，导致肘关节受到风寒刺激，引发肱骨外上髁炎。

综上认为，中医治疗肱骨外上髁炎能够解除关节与周围组织的痉挛，消除炎症，恢复肘关节的应力和张力平衡。