冠心病患者的血液检验分析

【摘要】目的　探究冠心病患者血液检验的分析和研究。方法　选取2013年4月～2014年6月收治的68例冠心病患者给予血液检验，并选择70例健康体检人员也进行相应的血液检查，作为对照组，观察两组患者血液检测的的情况。结果 两组人员的RDW数值差异较大，有统计学意义（P<0.05），血小板相关数据差异较小，无统计学意义（P>0.05）。结论 对冠心病患者进行血液的检验分析，血液红细胞的分布情况和血小板的参数能够反应患者的预后情况和康复情况，心肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的数值能够诊断患者心肌是否有受损情况，因此冠心病患者的血液检验分析有较高价值，指导预后的治疗工作。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.038

作者单位：152100 黑龙江省望奎县中医院

The Blood Testing Analysis of Patients With Coronary Heart Disease

LIU Jingjie　Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wang Kui County, Suihua 152100,China

【Abstract】

Objective　The analysis and research on blood testing of patients with coronary heart disease are to be investigated. Methods　Select 68 patients with coronary heart disease who are treated in hospital from April 2013 to June 2014 and have them taken blood testing, and meanwhile, choose 70 healthy people and have them taken blood testing as well. Then compare the blood testing results of the two groups.Results　There is a RDW numerical differential between two groups, such a differential has statistic significance（P<0.05）. While, the numerical differential related to platelet is quite small without statistic significance（P>0.05）. Conclusion　For the patients with coronary heart disease who are given blood testing, the distribution of blood red cells and platelets parameters can reflect patients’ prognosis and rehabilitation condition, while the numerical value of cardiac troponin and creatine kinase isoenzyme can be utilized to diagnose whether patients suffer from myocardial damage or not. Therefore, the blood testing analysis of patients with coronary heart disease is of great significance, which is quite useful to instruct prognosis treatment.

【Key words】Patients with coronary heart disease, Blood testing, Numerical contrast

冠状动脉粥样硬化性的心脏病，为冠状动脉血管出现动脉粥样硬化的病变，造成血管腔的阻塞或者狭窄，导致心肌缺氧、缺血、坏死等情况，冠心病范围广泛，还有栓塞、炎症等情况 ［1］。该类患者的临床表现为典型胸痛，由于情绪激动、体力劳动而导致，主要为发作性的压榨痛或者绞痛，一般服用硝酸甘油或者休息后身体能够得到缓解，但随着病情的加重，胸痛会放射到多个部位 ［2］。当患者发生心肌梗死后，若不能在1 h中得到有效治疗，则会增加死亡率。冠心病患者采取相应的血液检测，发现很多指标出现异常。选取2013年4月～2014年6月收治的68例冠心病患者给予血液检验，并与70例健康体检人员进行对比分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年4月～2014年6月收治的68例冠心病患者给予血液检验，实验组患者68例，年龄范围：42～79岁，平均年龄为（54.26±6.9）岁，男性31例，女性37例，病程范围：1～8年，平均病程为：（3.0±1.9）年，30例患者为急性的心肌梗死，38例患者为心绞痛。对照组70例健康人员，年龄范围：38～70岁，平均年龄为（50.16±6.7）岁，男性34例，女性36例。两组人员在年龄和性别上没有较大差异，无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2　方法

对所有人员都在清晨进行空腹静脉血的标本采集，选择全自动血细胞的分析仪器，以及全自动的生活分析仪，检测血小板的相关参数，包括PCT、MPC、PLT，红细胞的分布宽度（RDW）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTn）的检测，每份血液采集标本的剂量为2 ml，为使血液保持新鲜度，在1～2 h操作完成所有检测，并将患所有参数给予记录，对两组人员检验的指标，给予对比分析。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ 2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

1.4　指标参考标准 收集血小板的相关参数，包括PCT、MPC、PLT，红细胞的分布宽度（RDW）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTn）指标的参考标准，其中血小板计数：（100～300）×10 9/L，血小板压积：0.105%～0.275%，血小板的体积为：1.0～7.8 fl，红细胞的分布宽度为：11.6%～13.7%，血小板的分布宽度为：15.5%～18.1%，心肌肌钙蛋白I：0.000～0.034 ug/L，心肌肌钙蛋白T：0.000～0.014 ug/L，肌酸激酶同工酶为：0～24 IU/L。

2　结果

实验组患者血液检验的具体数值为，RDW:（14.18±1.32）%，PDW：（17.43±3.28）%，PCT：（0.175±0.55）%，PLT：（153±52）10 9/L，MPV：（12.56±1.38）FL。对照组人员血液检验的具体值：RDW：（13.01±0.49）%，PDW：（16.34±0.49）%，PCT：（0.160±0.033）%，PLT：（141±41）10 9/L，MPV：（11.67±1.57）FL。两组人员的RDW数值差异较大，有统计学意义（P＜0.05），血小板相关数据差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

绝大部分冠心病患者都是因为冠状动脉的粥样硬化引发，导致冠状动脉的心肌需求和供血出现不平衡，使心肌受到损害，而发生心肌缺血的症状。在血液检验的指标中，血小板的各项参数和红细胞的分布宽度值都出现相应的变化，PDW这项指标是对心肌受损程度的反应，若RDW的数值越高，则表明预后效果会越差 ［3］。心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的数值则判断其心肌受损。冠心病患者的基础代谢较高，容易出现贫血的症状，肾脏缺血性的损伤也会导致红细胞生成素的分泌减少，严重者会出现失血性的贫血。而在血小板的相关指标中，反映血小板的聚集和激活程度，在形成冠状动脉血栓的过程中作用重大，心肌肌钙蛋白则主要表示心肌细胞缺血的损伤程度，一旦冠心病患者有cTnI指标的升高，则表明心肌出现损伤，且游离在胞浆内的cTnl逐渐释放，血清的CTn和心肌损伤的程度为正相关。在血液检验的结果中发现两组人员的RDW数值差异较大，有统计学意义（P＜0.05），血小板相关数据差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，冠心病患者进行血液分析，发现其比健康人员的指标都高，而且与患者的病情程度有密切关系，医生可参考患者的血液检验报告来诊断并治疗疾病，提高治疗效果。