核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床价值分析

【摘要】目的　探讨核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床应用价值。方法　选用我院于2013年10月～2014年5月间收治的椎管肿瘤患者80例，给予核磁共振（MRI）检查，并于术中给予临床病理检查，对比分析两种检查方法的准确性。结果 经MRI检查，80例患者中，血管母细胞瘤12例、星型细胞瘤26例、神经鞘瘤12例、转移瘤15例、脊膜瘤10例、室管膜瘤5例；临床病理诊断结果与MRI诊断结果相一致，二者肿瘤类型符合率达100%。在椎管肿瘤的临床诊断中，核磁共振（MRI）诊断效果良好，操作简便，准确性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.038

作者单位：151100 黑龙江省肇东市第一医院

Analysis of Clinical Value for Diagnosis of MRI in Intraspinal Tumors

SUN Zijun　The First Hospital of Zhaodong City，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical value of the MRI in the diagnosis of spinal canal tumors. Methods 80 patients with spinal tumor in our hospital were selected，given the nuclear magnetic resonance（MRI）examination，and to give the clinical pathologic examination in operation. Results The MRI examination，80 patients，12 cases of hemangioblastoma，astrocytoma in 26 cases，12 cases of metastatic tumor，neurilemmoma in 15 cases，10 cases of meningioma，5 ependymomas； the results of clinical pathologic diagnosis consistent with MRI diagnosis result，the coincidence rate of two tumor types up to 100. Conclusion In the clinical diagnosis of intraspinal tumor，magnetic resonance imaging（MRI）in diagnosis of good effect，simple operation，high accuracy，and is worth spreading in clinical diagnosis and application.

【Key words】MRI，Intraspinal tumor，Pathology

核磁共振成像（MRI）是临床上一种新兴的诊断技术，凭借其自身的优越性，目前在临床诊断活动中具有较高的诊断价值。MRI的工作原理是磁矩不为零的原子核的自旋能级被外磁场作用下发生塞曼分裂，并且共振吸收某一恒定频率辐射的物理现象 ［1］。MRI与CT断层成像技术的影像学检查方法相比较，具有辐射少、对人体伤害小等优势。椎管肿瘤是临床上一种较为常见的肿瘤疾病，通过采用MRI的检查方法对椎管肿瘤进行临床诊断已经成为当前的首选诊断方式。我院通过对收治的椎管肿瘤患者给予核磁共振的诊断检查方法，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选用我院于2013年10月～2014年5月间收治的椎管肿瘤患者80例，其中男性46例，女性34例，年龄23～66岁，平均年龄（35.4±6.8）岁。所有患者均接受核磁共振检查及临床手术病理检查。

1.2　方法

所有80例患者于手术前均给予核磁共振（MRI）检查，并于术中给予临床病理检查。对比分析两种检查方法的准确性。MRI检查方法具体如下：采用飞利浦1.5 T超导磁共振成像仪器对患者进行核磁共振全方位扫描，常规采取T1WI，T2WI，STIR及矢状、横断、冠状面等扫描方法进行扫描。经扫描发现患者的病灶区域后，采用Gd-DTPA增强扫描方法继续扫描，根据患者的具体情况和病情变化来确定造影剂的剂量，重点扫描椎管肿瘤的具体位置、大小、形态及信号特点，经全方位扫描后，进行临床专家会诊，对肿瘤的位置、性质进行确定。病理检查方法如下：手术时取患者活体病理切片送检。对比分析两种检查方法的准确性。

1.3　统计学分析

使用SPSS 17.0统计软件进行数据统计分析，计数资料采用χ 2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

经MRI检查，80例患者中，血管母细胞瘤12例、星型细胞瘤26例、神经鞘瘤12例、转移瘤15例、脊膜瘤10例、室管膜瘤5例；临床病理诊断结果与MRI诊断结果相一致，二者肿瘤类型符合率达100%。

3　讨论

椎管肿瘤是临床肿瘤疾病中较为常见的一种，该病依照肿瘤的具体发生部位可以主要分为髓内肿瘤、髓外硬膜外肿瘤以及髓内硬膜内肿瘤几类。其中髓内肿瘤包括星形细胞瘤、室管膜瘤，多发群体为中青年群体，主要临床症状为疼痛、运动障碍、感觉异常，患者进而出现四肢无力、肌肉萎缩等并发症，严重者甚至造成麻痹瘫痪；髓外肿瘤是椎管肿瘤的主要类别，包括神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等，多发群体年龄范围较为广泛，主要临床症状为神经根疼痛，具有病程长、并发症多等特点。髓外硬膜外肿瘤一般是转移瘤、淋巴瘤，并发群体基本是老年患者，发展速度较快，主要临床症状为疼痛，进而出现神经根受压迫、局部疼痛、感觉障碍等。椎管肿瘤由于发病位置较为特殊，一般的影像学成像技术并不能较好地对该病做出及时有效的临床诊断，而传统的诊断方法也很难对椎管肿瘤的具体类型做出科学的判定，而新兴的核磁共振成像技术则具有较为明显的诊断效果，准确性较高，当前具有较高的临床应用价值 ［2］。

本次研究通过对收治的椎管肿瘤患者给予核磁共振检查方法，研究结果显示，经MRI检查，80例患者中，血管母细胞瘤12例、星型细胞瘤26例、神经鞘瘤12例、转移瘤15例、脊膜瘤10例、室管膜瘤5例；临床病理诊断结果与MRI诊断结果相一致，二者肿瘤类型符合率达100%。这说明，MRI的诊断效果显著，与CT断层成像技术相比较，具有辐射少、对人体伤害小的优势。这一结果与相关文献报道一致 ［3］。

综上所述，在椎管肿瘤的临床诊断中，核磁共振（MRI）诊断效果良好，操作简便，准确性高。