丛状神经鞘瘤

图1 光学显微镜观察显示，肿瘤细胞紧密排列呈Antoni A型 HE染色 ×100 图2 光学显微镜观察显示，马赛克样细胞胞核表达INI1 免疫组织化学染色（EnVision二步法） ×400Figure 1 Optical microscopy findings showed tumor cells were composed of compact Antoni A. HE staining ×100 Figure 2 Optical microscopy findings showed nuclei of mosaic cells were positive for INI1. Immunohistochemical staining(EnVision) ×400

丛状神经鞘瘤定义为丛状或多结节性生长的神经鞘瘤变异型，可以呈现普通型神经鞘瘤或细胞性神经鞘瘤形态。组织学形态观察，肿瘤组织由紧密、拉长的肿瘤性施万细胞组成，排列方式上致密的Antoni A型多于疏松的Antoni B型（图1），上皮样细胞形态罕见，偶见核分裂象，可见血管透明变性。免疫组织化学染色，肿瘤细胞胞质和胞核一致性表达S⁃100蛋白（S⁃100），胞核表达SOX10；“马赛克”样细胞胞核SMARCB1（INI1）阳性（图2）可见于93%的家族性神经鞘瘤、55%散发性神经鞘瘤和83%NF2基因相关肿瘤，仅5%为孤立性散发性神经鞘瘤。