输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响

【摘要】目的　研究在选取适合的血浆给患者实施输血时，针对不规则抗体项目实施测试筛查的作用。方法　于本院得到输血医治各科患者中抽出1800例，通过微柱凝胶方式在尚未输血时，针对患者进行不规则抗体测试。结果 共22例测试属于阳性情况，男性6例，在总数中占据27.27%的比率，女性16例，在总数中占据72.72%的比率。18例患者曾经因为救治需要接受过输血，占据总数81.81%的比率。曾经有怀孕经历的妇女患者为14例。结论 因曾经怀孕或者曾经接受过输血等原因，部分患者身体中携带有不规则的抗体，为了另血型选择能够更为匹配，杜绝输血后出现排斥，应普及输血前期对抗体实施测试的环节。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.001

作者单位：164300 黑龙江省黑河市第一人民院

The Influence of Blood Transfusion Safety in Irregular Antibody Screening Before Blood Transfusion

XU Ligang　The First People's Hospital of Heihe City，Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective Study the effect of implementation irregular antibody screening for blood transfusion with compatible blood plasma. Methods In our hospital 1800 cases obtained blood transfusion treatment withdrawn subjects patients，by micro column gel way in not a blood transfusion，irregular antibody test in patients. Results A total of 22 cases tested belong to the positive situation，6 cases of male，occupy 27.27% of the rate in thetotal，16 cases of female，the ratio occupied 72.72% in total.18 patients had received blood transfusionsbecause of the need of treatment，occupy 81.81% of the total number of ratio. Once pregnant women for 14 cases of patients underwent. Conclusion Because once pregnant or had received a blood transfusion and other reasons，part of the patients body withirregular antibody，in order to make the blood type selection can be more matching，to prevent rejection episodeafter blood transfusion，blood transfusion should popularize the pre implementation testing for antibodies to link.

【Key words】　Treatment of blood transfusion，Transfusion safety control，Irregular antibody test

我们为研究在选取适合的血浆给患者实施输血时，针对不规则抗体项目实施测试筛查的作用，对来院的患者进行了随机形式的抽选测试，检测方式和筛查抗体取得的结果整理如下文。

1　资料和方法

1.1　一般资料

从2012年7月～2014年11月于本院得到输血医治各科患者中抽出1800例，通过微柱凝胶方式在尚未输血时，针对患者进行不规则抗体测试检验。筛选患者中男性为934例，女性866例，年龄范围是18.2～64.3岁，平均43.5岁。存在肿瘤病症的患者505例，存在血液类病症的487例，曾经有过怀孕经历的患者403例，曾经接受过输血的患者是405例。

1.2　测试方式

首先对筛查的1800例患者进行样本收集，采得患者的血液之后，将血液存入试管之中，然后对试管中的血液样本进行离心处理。把经过离心处理加工的Coomhs取出，并在每个样本之中添加一定量的抗体检测样本细胞，加入细胞的分量应在50 ml左右，随后再取出每个患者的血浆并添加入其中，血浆量为25 ml。在恒温箱设备中，将设备调适为37 ℃，将样本置入其中处理15 min，随后再把经过孵化的样本置入离心设备之中处理15 min。

1.3　判定方式

对经过加工的样本进行细致观察，判定样本呈现的性质 ［1-2］。如果试管中红细胞完全下沉到容器的底部，可判定样本为阴性；如果观察到试管中红细胞在样本上层悬浮，可确定属于阳性情况，为提升精确性，还要再针对样本之中的红细胞进行特异性实验。

2　结果

2.1　针对不规则抗体开展测试得到的阳性数据

针对1800例患者开展筛查检测工作，确定患者尚未接受输血时，仅22例测试属于阳性情况，比率是1.25%。从男女性别划分上，6例是男性，在总数中占据27.27%的比率，其他16例皆为女性，在总数中占据72.72%的比率。所以在检测阳性结果上，女患者呈现阳性的整体比率超过了男患者。

而在这些呈现阳性结果的患者中，18例患者曾经因为救治需要接受过输血，占据总数81.81%的比率。在16例阳性结果的妇女之中，曾经有怀孕经历的妇女患者为14例，在总数中占有87.5%的比率。所以在不规则抗体的检测方面，曾接受过输血以及曾经怀孕的患者检查出阳性结果的比率更高。

2.2　患者体内具体的不规则抗体成类别划分结果

针对所有抽选的病例实施抗体测试后，确定呈现阳性结果的22例患者身上携带的不规则抗体类型不尽相同，其中血液携带抗C、E、D的患者数量比较多，带有抗D的患者共计4例，在总数上占有18.19%的比率；携带抗C的有5例，在总数上占有22.73%；体内携带抗E共为6例，占据27.28%的比率；同时，体内携带有抗Ec的有3例，在总数上占有13.63%，携带抗M的共计2例，占据9.09%。

3　讨论

因为怀孕、患病、体质等原因，部分患者入院接受输血时可能血液中有一些不规则抗体的成分，如果通过检测确定此类抗体呈现出阳性情况，患者继续接受输血将会产生许多危及生命的情况。所以接收到患者时，医院需要在患者尚未输血以前，选择适宜的时间帮助患者实施抗体测试。假如未实施抗体检查工作就直接让患者接受输血，患者接受血浆输送时，可能发生排斥或其他严重的反应。当下不少医疗单位都对抗体检测的重要性形成了认识，所以基本都会在尚未输血时选择通过微柱凝胶方式帮助患者实施抗体测试，特别是曾经分娩或者过去因创伤、疾病等原因接受过输血的这部分患者。

文中通过开展抽选测试证明，在患者尚未接受输血时，仅22例测试属于阳性情况，比率是1.25%。从男女性别划分上，6例是男性，在总数中占据27.27%的比率，其他16例皆为女性，在总数中占据72.72%的比率。所以在检测阳性结果上，女患者呈现阳性的整体比率超过了男患者。而在这些呈现阳性结果的患者中，18例患者曾经因为救治需要的接受过输血，占据总数81.81%的比率。在16例阳性结果的妇女之中，曾经有怀孕经历的妇女患者为14例，在总数中占有87.5%的比率。由于因曾经怀孕或者曾经接受过输血等原因，部分患者身体中携带有不规则的抗体，为了令血型选择能够更为匹配，杜绝输血后出现排斥，应普及输血前期对抗体实施测试的环节。