综合护理对慢性阻塞性肺疾病患者的效果研究

作者单位：150000哈尔滨市普宁医院



综合护理对慢性阻塞性肺疾病患者的效果研究

李家凤 胡景虹

作者单位：150000哈尔滨市普宁医院

【摘要】目的 研究综合护理对慢性阻塞性肺疾病患者的实施效果。方法 研究对象取2014年4月～2015年4月本院慢性阻塞性肺疾病64例，依照护理方式差异进行分组。32例为综合护理，入组研究组；余32例实施常规护理，入组对照组。观察效果，予以组间比较。结果 组间相比，研究组护理有效率高（P＜0.05），有显著性差异。结论 慢性阻塞性肺疾病患者经过综合护理，效果可靠。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；综合护理；效果

慢性阻塞性肺疾病病因未明，感染、吸烟、空气污染等均参与发病。此病多反复发作，迁延难愈，大部分患者有抑郁、紧张、焦虑等，治疗依从性较差，导致病情恶化，控制不良。现取2014 年4月～2015年4月本院慢性阻塞性肺疾病64例，总结综合护理实施效果，以下为分析报道。

1　资料和方法

1.1 一般资料

研究对象取2014年4月～2015年4月本院慢性阻塞性肺疾病64例，依照护理方式差异进行分组。研究组病程均为（8.78±1.05）年，3～12年，共32例，女患者14例，18例男患者，均龄（62.13±4.17）岁，49～86岁。对照组病程均为（8.57±1.20）年，3～12.5年，共32例，女患者13例，19例男患者，平均年龄（62.32±4.06）岁，50～87岁。组间基本资料比较（P＞0.05），无显著性差异，有可比性。

1.2 方法

研究组为综合护理，对照组实施常规护理。

1.2.1 健康教育 结合患者文化水平、年龄等差异，实施个体化宣教。介绍疾病病因、症状、治疗、预防等知识，使患者能够正确看待疾病，缓解紧张感和恐惧感。通过组织讲座、开展病友交流会等，以多样、丰富的形式展开教育，提高患者兴趣与参与性。

1.2.2 心理护理 倡导家属多陪伴、关心患者，给予患者足够的情感支持；多交流、多沟通，分析心理状况，了解不良心理的产生原因，给予针对性劝导，并积极鼓励、安慰患者，使其尽快消除负性情绪心理，形成良好、健康、积极心态。

1.2.3 饮食护理 饮食以高维生素、高热量及高蛋白为主，减少糖类摄入量，少食多餐，增强免疫力，多食蔬菜与水果，确保肠道通畅。同时实施口腔护理，促进口腔卫生。

1.2.4 呼吸道护理 患者摆放舒适卧姿，嘱其深呼吸，4～6次，最后一次深呼吸时应张口，并连续咳嗽，将痰排出；鼓励其多饮水，促进排痰；长期卧床者应定期更换体位，并给予拍背、翻身等，必要时应用止咳、化痰、解痉药物。将氨溴索加入生理盐水中，实施雾化吸入，药物直达呼吸道起到缓解作用。教会患者掌握呼吸练习方法，双手置于胸腔和腹部，挺腹用鼻吸气，并用口呼气，深吸缓呼，每日2次，10～15 min。

1.2.5 吸氧护理 使用鼻导管，实施低流量、持续吸氧，每分钟1.0 ～2.0 L，氧浓度为25%～29%，每日约15 h，控制动脉血氧分压＞60 mmHg（1 mmHg=0.133 kpa），动脉饱和度90%。操作时，密切观察鼻导管是否通畅，每日更换湿化瓶水，对湿化瓶水进行加温和湿化。

观察两组效果，比较分析。

1.3 效果标准

无效：经过护理，患者咳痰、慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短及喘息症状无改善，或改善＜30%；有效：经过护理，患者咳痰、慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短及喘息症状有所改善，改善30%～80%；显效：经过护理，患者咳痰、慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短及喘息症状明显改善，改善＞80%。有效率＋显效率＝护理有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

对照组护理有效率81.25%，6例无效，有效13例，13例显效。研究组护理有效率96.87%，1例无效，有效14例，17例显效。组间相比，研究组有效率高（P＜0.05），有显著性差异。

3　讨论

慢性阻塞性肺疾病属于破坏性肺部疾患，患者主要有咳痰、慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短及喘息症状，晨间咳嗽较明显，夜间为排痰或阵咳［1］；痰呈浆液性泡沫样或白色粘液，清晨排痰较多，急性发作患者痰量明显增多，为脓性痰；劳力时出现呼吸困难或气短，随病情发展加重，休息或日常活动时感到气短，病情较重者及急性加重者出现喘息，后期有食欲下降及体重减轻等症状［2］。

研究分析，此病属于慢性病，患者长期伴随咳嗽、气短等症状，饱受痛苦，易引起焦虑等；长期治疗花费较大，患者压力大，生活质量差；治疗药物有程度不同的副反应，影响健康；家属忽略了对患者的情感支持，掌握知识较少，无法有效鼓励、劝导、安慰患者，基于此，临床护理必须发挥对疾病治疗的重要辅助作用，促进疗效［3-4］。综合护理作为现代模式，措施富有针对性，应用效果佳，工作质量高，具有整体、全面等特点，能实现精心、有效护理。综合护理经过分析病情，结合患者需求，从健康教育、心理疏导、饮食护理、呼吸道护理、吸氧护理等方面实施干预，使护理服务更加连续、系统。

本研究中，对照组实施常规护理后，护理有效率81.25%；研究组实施综合护理后，护理有效率96.87%，后者较高，证实综合护理的运用价值大，效果佳。此结果与李立群［2］研究基本一致，说明综合护理为此病有效、可行护理模式。

综上分析，综合护理对慢性阻塞性肺疾病患者效果确切，临床应重视。

参考文献

［1］ 胡春梅.对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合护理干预的效果分析［J］.当代医药论丛，2015（7）：102-103.

［2］ 李立群.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果［J］.护理实践与研究，2014（7）：48-49.

［3］ 孟宪华.慢性阻塞性肺部疾病的护理［J］.中国卫生标准管理，2014（18）：32-34.

［4］ 苗敏.综合护理对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及生活质量的影响［J］.中国卫生产业，2014，11（4）：49-50.

Study on Comprehensive Care Effect on Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

LI Jiafeng HU Jinghong Harbin Puning Hospital，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Comprehensive care effect on patients with chronic obstructive pulmonary disease is to be studied. Methods Choose 64 patients with chronic obstructive pulmonary disease who are treated in hospital from April 2014 to April 2015 and separate them into two groups according to different care methods， 32 patients in study group are given comprehensive care and 32 patients in control group are given conventional care and then compare clinical effects between two groups. Results Patients’ nursing efficacy in study group is much higher than that in control group （P＜0.05）; there is a big differential between two groups. Conclusion Comprehensive care is of efficacy on patients with chronic obstructive pulmonary disease; such an effective method is quite worthwhile to be promoted widespread.

【Key words】Chronic Obstructive Pulmonary Disease，Comprehensive care，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.142

【文章编号】1674-9316（2015）26-0195-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473