中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征50例的临床效果观察

作者单位：1 132013吉林医药学院附属465医院康复科2 132211吉林市船营二医院



中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征50例的临床效果观察

于 庆1卢尚卓2

作者单位：1 132013吉林医药学院附属465医院康复科2 132211吉林市船营二医院

【摘要】目的 讨论中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。 方法 选择2012年2月～2015年3月收治的脑梗死后肩手综合征患者50例为研究对象，随机划分为观察组和对照组，每组25例。对照组患者给予针灸推拿康复治疗，观察组患者给予中药泡洗结合针灸推拿康复治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 经过临床治疗后，观察组患者总有效率优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 通过中药泡洗结合针灸推拿康复治疗，可帮助患者取得更好的疗效。

【关键词】中药泡洗；针灸推拿；脑梗死；肩手综合症

从临床上来讲，肩手综合征又被称之为反射性交感神经营养不良综合征［1］。该综合征，是脑梗死患者的常见并发症，对患者的日常生活将会产生很严重的影响。相对而言，该疾病虽然不会对患者的生命构成太大的威胁，但会造成患者身体行动的不便，长期治疗无效后，会对患者的心理造成极大的负面情绪，在任何一方面都不利于患者的康复［2］。临床治疗肩手综合征的方法较多，但多数会对患者采取单一的方法，在效果上并不是特别的理想。为此，脑梗死患者的肩手综合征治疗，应积极的考虑联合治疗。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月～2015年3月收治的脑梗死后肩手综合征患者50例为研究对象，通过运用随机的方法，将50例患者划分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者25例［3］。患者情况如下，观察组：男性患者共计16例，女性患者共计9例；患者年龄在51～76岁之间，平均年龄为（62.3±1.2）岁；患者病程在20～45 d之间，平均病程为（31.2d±1.2）d。对照组：男性患者共计17例，女性患者共计8例；患者年龄在52～77岁之间，平均年龄为（62.4±1.3）岁；患者病程在21～46 d之间，平均病程为（31.3d±1.4）d。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予针灸推拿康复治疗，观察组患者给予中药泡洗结合针灸推拿康复治疗，对比两组患者的临床疗效。

中药泡洗治疗：治疗过程中，将患者的患侧上肢，放入到装有药物的塑料袋之中，然后放入盛有热水的桶当中。可根据患者的实际情况，将药物直接加温后，放入到特制的容器当中［3］。水温的把控要注意，需控制在38～40℃之间，每一次的泡洗时间，均控制在15～30 min之间，每日泡洗2～3次［3］。

1.3 疗效判定标准

在本次研究中，主要设定显效、有效、无效3项标准。显效：患者身体康复明显，活动能力提升，自理生活水平提升。有效：患者经过治疗后，身体活动能力有所改善，相较于治疗前，差异明显。无效：患者在治疗后，身体改善不明显，肩手综合征的临床表现仍然突出，需持续治疗。同时，对两组患者进行各项指标评分，包括NRS评分、Ashworth评分、SAS评分、SDS评分、生活质量评分。

1.4 统计学处理

在本次研究中，应用SPSS 13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

经过临床治疗后，观察组患者显效15例（60.0%），有效9例（36.0%），无效1例（4.0%），总有效率为96.0%；对照组患者显效11例（44.0%），有效6例（24.0%），无效8例（32.0%），总有效率为68.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组［4］。同时，两组患者在临床指标的对比中，观察组患者各项评分，均优于对照组，证明临床疗效更加显著。

3　讨论

脑梗死作为临床上的常见疾病，其很容易导致患者出现肩手综合征，并且在很多方面都会对患者造成极大的负面影响［5］。相对而言，肩手综合征的治疗，并不能仅仅考虑这一点，还要对患者的脑梗死情况有所顾虑，避免患者再一次发病时，对患者造成更加严重的影响。通过对患者实施中药泡洗结合针灸推拿康复治疗，可积极的改善患者的肩手综合征，也可以适当的控制脑梗死情况，活血化瘀的效果比较突出。在今后的治疗中，可根据患者的实际体质和病情严重程度，在中药泡洗中适当的增减药物，并配合其他的积极手段实施治疗，促使患者可以取得最佳的疗效［6］。

综上所述，中药泡洗结合针灸推拿康复治疗，对脑梗死后肩手综合征患者的积极意义较大，可显著提高患者的生活质量。

参考文献

［1］ 杨艳春，朱路文，唐强.针刺结合现代康复治疗脑卒中的研究进展［J］.针灸临床杂志，2015（6）：91-93.

［2］ 王洪涛，陈凡，刘行高.针灸联合五虫通络汤治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损和牛津残障评分影响的临床研究［J］.中国中医急症，2015，24（1）：66-68.

［3］ 季燕，任利民，谢卉，等.脑梗死患者在rt-PA溶栓后的临床数据分析［J］.基层医学论坛，2015（5）：646-648.

［4］ 于波，张勇.中医综合康复疗法治疗中风病的研究概述与问题探讨［J］.中国康复医学杂志，2015，30（1）：73-75.

［5］ 过灵香，倪伟，祈芳，等.中药疗法治疗肩手综合征的临床疗效的Meta分析［J］.中国中医急症，2015，24（3）：390-393.

［6］ 杨晓琴，熊杰，刘佳.针灸联合康复训练治疗中风后手功能障碍研究进展［J］.武警后勤学院学报（医学版），2015（2）：166-168.

Clinical Effect of 50 Cases of Cerebral Infarction after Cerebral Infarction Treated With Acupuncture Combined with Acupuncture and Massage

YU Qing1LU Shangzhuo21 465 of the Affiliated Hospital of Jilin Medical college rehabilitation，Jilin 132013，China，2 hospital of Chuanying 2，Jilin 132211，China

【Abstract】

Objective To discuss the clinical effect of Chinese herbal medicine combined with acupuncture and moxibustion on treating shoulder hand syndrome after cerebral infarction. Methods 50 patients with cerebral infarction treated in our hospital from February 2012 to March 2015 were randomly divided into observation group and control group， 25 cases in each group， and cases in each group were randomly divided into observation group and control group. The control group were treated with acupuncture and massage， the observation group were treated with Chinese herbal medicine bubble wash combined with acupuncture and massage， and the clinical efficacy of the two groups were compared. Results After treatment， the total effective rate of the observation group was better than that of the control group， the difference was statistically significant， P＜0.05. Conclusion Combined with acupuncture and massage rehabilitation therapy， can help patients get better curative effect.

【Key words】Chinese traditional medicine，Acupuncture and massage，Cerebral infarction，Cerebral infarction，Shoulder hand syndrome

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.094

【文章编号】1674-9316（2015）26-0129-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R255.2