小夹板在中医骨伤科中的应用研究

柳东生

（河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院，河南 洛阳 471000）

小夹板在中医骨伤科中的应用研究

柳东生

（河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院，河南 洛阳 471000）

目的 通过对小夹板在中医骨伤科的应用进行阐述，讨论讨论小夹板在临床应用中的治疗效果，为小夹板的应用推广做好研究与阐释。方法 自2013年4月始至2014年7月，我院共诊治80例桡骨远端Colles骨折患者，我院将其作为研究对象，通过随机分选的方法，患者被分为两组，即治疗组与对照组。治疗组患者采取手法复位和小夹板固定治疗，对照组则单纯予以常规治疗，最后，将两组患者的治疗情况进行对比分析。结果 经过我院治疗后观察发现，治疗组患者治愈后有85.6%达到优良，对照组的患者治愈后仅有47.8%达到优良；治疗组达到一级评分的人数为13例，对照组仅有7例，从治疗结果中，我们可以证明应用手法复位小夹板固定治疗桡骨远端Colles骨折具有显著疗效，对患者的康复有明显作用。结论 在就医的过程中，桡骨远端Colles骨折患者受到的外界因素影响较多，不容易较快康复。采用手法复位小夹板固定治疗的，在较短时间内就能稳定病情，减少骨折带来的伤痛，从而使病情较快得到缓解恢复，这种治疗手段的临床应用具有很大的积极意义，可作深入研究，用来健全现有治疗体系。

手法复位；小夹板固定；疗效；骨折

Colles骨折即桡骨远端，其定义是距离腕部关节面3 cm以上的骨折，此类骨折在临床上通常会发生远侧骨折断端向背侧倾斜的现象，骨折处的前倾角度减少甚至是呈现出负角，典型患者伤手呈现出银叉畸形［1］。该骨折治疗起来难度较大，患者所承受的痛苦比一般骨折更大。笔者经过专业的中医骨伤救治的理论学习，在科学合理运用小夹板治疗桡骨远端骨折的前提下［2］，发现治疗效果明显，疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年4月至2014年7月在我院诊治的80例桡骨远端Colles骨折患者作为研究对象，并根据致伤原因的不同把受伤患者分为交通伤、摔伤、Barton骨折、屈曲型骨折、伸直型骨折等类型，其中交通伤14例，摔伤33例，Barton骨折7例，屈曲型骨折6例，伸直型骨折20例。所有患者均使用腕关节X线进行正侧位摄片而确诊。80例患者中有男性48例，女性32例，平均年龄为52岁，在对其进行治疗前，所有患者均未出现器官衰落现象，所选患者的年龄、性别和疾病分布等临床比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：治疗组的40例患者，首先采取手法复位，然后用小夹板对骨折处进行固定的治疗方法进行治疗；在治疗过程中要先对骨折处的断端血肿进行局部麻醉，采取的措施是注射1%的盐酸利多卡因注射液，当患者疼痛感减轻后采用左手对患者骨折处的上端进行扶持，右手对下端患肢采取握持的手法，进行首发的骨折复位治疗，然后进行X线扫描，当复位效果达到满意效果后，对患肢的俩端进行小夹板固定，如果骨折属于伸直型骨折，这时我们应在骨折处加放垫片，然后采用小夹板进行固定，此时要注意的是小夹板上端至少达到前臂上处，处于桡背的侧夹板下端必须达到限制腕的桡偏和背伸活动的作用。对于对照组患者，我们仅采用常规手段进行治疗，从而突出治疗组和对照组的治疗手段区别，对于小夹板在中医骨伤科治疗的效果进行探讨。

1.3 疗效评价标准：以两组患者骨折愈合后腕关节功能恢复情况作为此次研究的评分标准。根据评分把患者的治疗划分为优级、良级、三级评定三个标准［3］。

1.4 统计学处理：运用统计学软件对此次研究所收集的数据进行处理，P＜0.05在统计学上具有意义。

2 结 果

经过我院治疗后观察发现，治疗组患者治愈后有85.6%达到优良，对照组的患者治愈后仅有47.8%达到优良；治疗组达到一级评分的人数为13例，对照组仅有7例，从治疗结果中，我们可以证明应用手法复位小夹板固定治疗桡骨远端Colles骨折具有显著疗效，对患者的康复有明显作用。

3 讨 论

具有简洁、便利、廉价等特点的小夹板处于中医范畴。随着研究的不断深入，中西医俩学派在骨折固定理论研究的观点逐步靠拢，对于小夹板“动静结合、弹性固定”的理念逐渐被广大从医人员所接受。随着现在患者对治疗舒适度和治疗效果要求的不断提高，西医范畴的外科手术手段的不断发展。处于相对滞后发展地位的小夹板治疗手段在骨伤领域不断失去原有的领先地位。在现代医学模式不断发展进步的背景下，小夹板治疗手段应进一步发展、创新。现阶段急需解决的问题便是小夹板治疗手段如何进一步科学化、规范化的问题。科学化、规范化的小夹板治疗手段在对骨折患者的治疗过程中有这个极为明显的效果，和常规的西医治疗相比，其对于人体的创伤将会更小，从整体上来看，其对于患者的恢复更加有利，因此相关医疗结构必须加强对其的应用［4］。

现阶段，临床上常采用手法复位小夹板外固定术治疗尺桡骨骨折患者，其中尺桡骨骨折手法复位治疗，可以避免患者出现骨折愈合畸形的现象［5］。在预防因骨折出现的骨折处移位现象，小夹板固定术又有难以取代的地位。但相对而言其也存在缺点，应用小夹板固定术时，患者经常会引发感染症状。本研究中，治疗组患者发生骨折后期并发症的概率十分明显地高于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。既往研究表明，小儿骨折患者受到年龄的限制，对临床症状存在主诉不清的现象。因此，加强对患者的护理干预，能够避免患者出现患者肿胀的症状，笔者研究结果与其相符。

［1］ 吴在德，吴肇汉.外科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2011:755-761.

［2］ 李乐之，路潜，张彭玉，等.外科护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2012:659-680.

［3］ 陈春燕，张春莉.健康教育对提高骨科住院患者护理满意度的研究分析［J］.中国医学创新，2013，10（5）:86-87.

［4］ 夏志坚.手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床分析［J］.中国当代医药，2012，16（2）:183-184.

［5］ 刘云鹏，刘沂.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准（骨科医师必备手册）［M］.北京:清华大学出版杜，2002:207.

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1671-8194（2015）13-0209-01