颌面部创伤致牙齿松动的固定方法研究

范 钰

（南屏口腔医院，云南 昆明 650000）

颌面部创伤致牙齿松动的固定方法研究

范 钰

（南屏口腔医院，云南 昆明 650000）

目的 对颌面部创伤导致牙齿松动的固定方式进行调查。方法 选择我院2012年9月至2014年9月间37例颌面部创伤导致牙齿脱落的患者，对所有患者的治疗情况进行回顾性分析总结。结果 37例患者中有15例采用钢丝树脂夹板进行治疗，有22例采用玻璃纤维树脂夹板。玻璃纤维组患者治疗后3个月有2例患者牙齿存在轻度松动表现，牙槽骨无阴影扩大，牙根无吸收，患者能够正常咀嚼，饮食情况良好，牙周间隙基本消失；钢丝树脂组患者治疗后有3例牙齿轻度松动表现，牙槽骨无阴影扩大表现，牙根无吸收，患者咀嚼良好，能够正常饮食，两组比较无明显差异，P＞0.05。结论 玻璃纤维树脂夹板和钢丝树脂夹板在外伤导致的牙齿松动患者中均具有良好的治疗效果，能够改善患者的病情。

颌面部创伤；牙齿松动；固定方式

外伤导致牙齿脱落的发生率越来越高，牙齿松动、脱落都会影响患者的生活。多数牙齿通过再植方式能够得以保留，牙齿再植成功与否与患者的牙齿固定情况有着非常密切的联系。我院在2012年9月至2014年9月间，对颌面部创伤导致牙齿松动的固定方式进行调查，旨在为患者寻求更好的固定方式，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2012年9月至2014年9月间37例颌面部创伤导致牙齿脱落的患者，患者平均年龄为（32.5±15.3）岁，男性19例，女性18例，患者均为颌面部创伤导致牙齿松动，所有患者均无颌骨骨折和根骨折现象，患者均同意参与调查。

1.2治疗方法：玻璃纤维树脂夹板：观察患者牙齿松动情况，并量取纤维条长度，长度包括松动或脱位牙两侧各一颗稳固牙，量取好长度后，酸腐、涂抹粘结剂、涂抹流动树脂，现将一根纤维条进行固定，时间为5～10 s，而后涂抹一层树脂后在固定第二条纤维条，预固化5～10 s，采用树脂覆盖，而后进行光固化，时间为40 s，固定时间为2周[1]。

钢丝树脂夹板：隔湿、酸蚀、冲洗、吹干，将钢丝制作成与牙齿形态一致的形状，连带松动牙齿两侧的稳固牙齿共同进行固定，采用树脂将其黏合，树脂面以刚刚好覆盖钢丝为宜，固定时间为2周[2]。

1.3效果观察：对所有患者治疗情况进行观察。治疗3个月后观察患者牙齿是否存在松动、根部吸收状况，同时观察患者牙槽骨是否存在扩大阴影表现。最后要观察患者是否能够正常进食，牙周间隙是否存在。

1.4数据统计：文中数据采用SPSS18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结 果

37例患者中有15例采用钢丝树脂夹板进行治疗，有22例采用玻璃纤维树脂夹板。玻璃纤维组患者治疗后3个月有2例患者牙齿存在轻度松动表现，牙槽骨无阴影扩大，牙根无吸收，患者能够正常咀嚼，饮食情况良好，牙周间隙基本消失；钢丝树脂组患者治疗后有3例牙齿轻度松动表现，牙槽骨无阴影扩大表现，牙根无吸收，患者咀嚼良好，能够正常饮食，两组比较无明显差异，P＞0.05。

3　讨 论

外伤导致的牙齿松动发生率越来越高，牙齿松动不仅会为患者带来疼痛，同时也会对患者的饮食造成影响，严重影响患者生活质量，及时对松动的患牙进行治疗是非常有必要的。本病在临床中多采用外固定治疗，但在治疗过程中也存在着很多影响患者预后的因素，例如年龄、牙齿损伤情况、牙齿发育程度、牙齿固定技术等[3]。因此，良好的复位、有效的固定是保证患者预后良好的基础。松动牙齿的固定原理主要为将松动的牙齿与相邻牙齿进行捆绑固定，将其整合为一体，分散受力，使患牙稳固性增加，减轻患牙的负担，进而达到治疗的效果[4]。我院所选用的两种治疗方式操作相对简便，患者治疗过程中无需承受较大的痛苦，且此种治疗方式能够降低牙龈炎的发生率，保证患者能够正常进食。

在我院的调查结果中显示：玻璃纤维组患者治疗后3个月有2例患者牙齿存在轻度松动表现，牙槽骨无阴影扩大，牙根无吸收；钢丝树脂组患者治疗后有3例患者牙齿轻度松动表现，牙槽骨无阴影扩大表现，牙根无吸收，两组比较无明显差异，P＞0.05。两组患者均能够正常咀嚼，说明两种治疗方式均能够改善患者的牙齿状况，达到良好的治疗效果。我们认为，树脂纤维具有强度高、弹性好的特点，更接近牙本质，且纤维材料还具有非常好的相容性和色泽，患者不会出现排异、过敏表现。预浸润光固化树脂纤维这些理化性能克服钢丝树脂夹板固定法在临床使用中所存在的一些缺陷[5]。由于树脂材料具有良好的柔韧度，其在治疗的过程中非常容易被塑形，弥补了钢丝塑形困难的缺点。且树脂预浸润技术具有非常好的黏合性能够使纤维、树脂以及牙齿完美融合，增加了固定的稳固性。

总的来说，玻璃纤维树脂夹板和钢丝树脂夹板在颌面部创伤导致的牙齿松动患者中具有良好的治疗效果，能够恢复牙齿原有的生理功能，改善患者治疗效果。

[1] 何爱娥,汪春仙,李民,等.正畸用光固化玻璃离子粘接剂联合麻花丝技术在外伤牙固定中的应用[J].临床口腔医学杂志,2014, 30(3):187-189.

[2] 郭一波,朱亚琴.2种方法固定外伤松动牙的疗效比较[J].口腔医学,2014,34(8):615-617.

[3] 吉木斯花.单纯全牙列牙合垫固定外伤松动牙的疗效观察[J].中国卫生产业,2011,8(4):89.

[4] 田光琼,明洪菊.方丝弓托槽圆丝固定外伤松动牙的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2011,28(6):714-715.

[5] 高飞.弹性粘结固定技术治疗外伤松动牙的疗效探析[J].中国继续医学教育,2014,6(7):67-68.

R782.4

B

1671-8194（2015）35-0081-01