PBL教学在组织胚胎学教学中的应用

徐 冶 李质馨* 田洪艳 王弘珺 刘忠平

（吉林医药学院组织胚胎学教研室，吉林 吉林 132013）

PBL教学在组织胚胎学教学中的应用

徐 冶 李质馨* 田洪艳 王弘珺 刘忠平

（吉林医药学院组织胚胎学教研室，吉林 吉林 132013）

PBL（Problem-Based Learning）是基于问题的学习，是一种全新的教学方法和协作学习方法，如今已经在国际医学教育中得到了广泛的应用。我国医学院校也已开始应用PBL教学，但大多处于起步阶段。组织胚胎学是基础医学的重要组成部分，本文对PBL教学在组织胚胎学教学中的应用做了探讨。

PBL教学；组织胚胎学；教学方法

1　PBL教学的提出

PBL教学是一种通过自我导向学习、小组讨论和解决问题等途径来获取知识的教学方法。此方法起源于20世纪60年代，是由来自于美国的神经病学教授Barrows在世界著名学府麦马士达大学提出的。最初应用在医学教育上，现在也应用到其他学科的教学中。PBL诞生的缘由是由于医学教育工作者看到了传统讲授式教学法的弊端，PBL教学与传统教学在授课方式、教学理念和教学目标上都有很大的不同。与传统教学方法相比，PBL教学注重发挥学生的自主学习能力，培养学生分析问题和解决问题的能力，培养同学之间的合作意识，重视学生创新能力的培养。PBL教学能激发学习者的好奇心和学习欲望，这也是综合素质教育所倡导的。中国有句古话叫“授人以鱼，只供一餐，授人以渔，可享一生”，而PBL教学则是这条古训的最好实践者[1]。传统教学给学生输入大量信息，使学生处于一种相对被动的状态，以至于学生不得不“死记硬背”；而PBL教学则给学生留下足够的思考空间，能让学生明白知识的来龙去脉，学生能知其然知其所以然。PBL教学在全美已经非常盛行，部分医学院校已全部应用PBL教学；欧洲的一些高校也如火如荼地开展着PBL教学；我国和其他亚洲国家也开始尝试应用此方法，PBL教学引发了广大医学教育工作者的强烈反响。

2　PBL教学在我国医学教育中的应用

我国的医学教育一直以来都面临巨大的考验，因为我国的医务工作者要关注13亿人民的健康状况。以往我国医学院校仅使用传统教学方法，使我国的医学生缺少创造力。我国医学生的综合素质与其他发达国家医学生相比，存在明显的差距。令人欣慰的是，我国的医学教育工作者在继承发展传统医学教育体系的同时，也把目光转向了国际医学教育。通过与国外同行相互切磋，我国医学教育工作者和医学生开始了解并应用PBL教学[2-4]。到目前为止，根据对43所我国医学院校的调查，表明近80%的院校在教学中应用了PBL教学。与传统教学相比，应用PBL教学的学生在学习成绩和综合能力等方面都有了明显的进步。但是，在这些应用PBL教学的院校中，绝大多数学校的PBL教学所用的学时占总学时的不足50%[5]。造成这种现象的的原因可以归纳为以下两点：①师资不足。PBL教学要求几个学生分为一组，每组要有1名指导老师，而高校一般都存在师资不足的情况。②思想观念不易转变。无论是老师还是学生都对传统教学比较熟悉，由于老师和学生对应用PBL教学缺少经验，他们可能会觉得无所适从[2]。因此，这些都是我们需要解决的问题，以保证PBL教学在我国医学院校顺利开展。

3　PBL教学在组织胚胎学教学中的应用

组织胚胎学由组织学与胚胎学两门课程组成，组织学是从组织、细胞、亚细胞和分子水平对机体进行研究，而胚胎学主要研究从受精卵发育成新个体的过程并探讨其机制。组织胚胎学属于形态学范畴，与其他基础医学课程和临床医学课程联系紧密，其教学质量的好坏将会直接影响学生对其他医学课程的学习。由于组织胚胎学课程信息量大且较为抽象，我国医学生在学习该课程时往往会感觉学习起来很困难，以至于他们对组织学与胚胎学知识不能很好的理解。PBL教学是一种全新的教学方法，课题组对PBL教学在组织胚胎学教学中的应用进行了探索。我们将人民卫生出版社《组织学与胚胎学》第8版作为授课教材，选择呼吸系统、泌尿系统、生殖系统和神经系统的发生开展了PBL教学。

3.1教学目标：要求学生掌握呼吸系统、泌尿系统和生殖系统各器官的光镜结构、超微结构及其功能，熟悉神经系统主要器官的发生过程及神经系统先天畸形的形成原因。培养学生的自主学习能力，培养学生分析问题解决和问题的能力，培养同学之间的合作意识，培养学生的创新能力，充分挖掘学生各方面的潜力，使学生将来能更好的胜任本职工作。

3.2教学准备：以5～6名学生为一组，全班随机分为若干组。教师要告知学生PBL教学的目的和意义，提前1周把问题发给大家。以呼吸系统为例，根据多年的教学经验制定了以下问题：①气管壁的微细结构，导致其结构异常的常见原因及对功能的影响；②肺导气部的组成及结构特点，肺小叶的概念，按累积的部位肺炎分几型；③产生气道阻力的主要部位，哮喘发生的结构基础；④肺泡的微细结构和主要功能，早产儿为什么易出现呼吸困难；⑤气-血屏障的结构与功能，其损伤的后果；⑥肺结构的增龄性变化，老年性肺气肿发生的结构基础。教师按照大纲的相关要求备课，教师不仅需要掌握呼吸系统的知识，还要开拓思维，把抽象的东西设定到特定的情景中，给学生解答时更加形象化；教师要尽可能地把组织胚胎学讲授的呼吸系统知识与临床相关知识联系起来，这样学生对知识掌握的会更加牢固。同时，学生也要把解决这些问题视为自己的责任。要认真预习呼吸系统相关知识，充分发挥主观能动性积极学习，通过不同的渠道来查阅相关资料，把自己的想法主动地与组内成员沟通，发挥团队学习的优势。

3.3教学实施：授课时间为90 min，在课程前60 min，围绕所提出来的问题，每组由1～2名学生代表进行阐述，阐述的时候尽可能地把抽象的事物形象化，并分享自我学习方法，小组内的其他成员也可以给予补充，同时把现在还困惑的问题提出来。由此学生们不仅回答了问题，还探讨了临床上呼吸系统疾病的病因和发病机制，拓宽了知识面。这个过程是在一个积极活跃自由的氛围中进行，任何学生有疑问或者有独特的见解都可以说出来跟大家分享。在课程后30 min，指导教师对本次课的重点内容进行点拨并尽可能地与临床医学知识联系起来，再一次使学生身临其境，同时对学生的综合表现进行点评。最后，教师根据学生的整体表现对应用PBL教学的效果进行总结。

3.4教学评估：评估对象为本学期接受过PBL教学的大二学生和接受传统教学的大二学生，评估方式采取闭卷考核的形式，题型由50%客观题（选择和填空）和50%主观题（简答和论述）组成，题目全部选自于组织胚胎学题库。为了使评卷公平公正并减少人为的因素，将2个班学生的试卷随机混合装订，试卷由从事组织胚胎学教学工作多年经验丰富的老师批改。结果显示：PBL教学班90分以上的占30%，70～89分的占45%；传统教学班90分以上的占13%，70～89分的占20%。由此可见，PBL教学显著地提高了学生的学习成绩，为后续基础医学和临床医学课程的学习打下了坚实的基础。

总之，与传统教学相比，PBL教学更加鼓励学生思考问题并想办法解决问题，PBL教学更加重视学以致用，就是如何把所学的理论知识运用到临床实践中去。PBL教学固然优势很多，但要想PBL教学收到实质性的效果还需要师生共同努力。教师不仅需要有扎实的专业知识，而且也应注意提高自身的综合能力，并对PBL教学有足够的认可。当然，学生也要学会自主学习，要增强学习主体意识。只有这样，才能使PBL应用恰到好处，收到良好的教学效果。

[1]乔宇琪，张敏红，吴建新，等.关于PBL医学教育的若干认识[J].医学与哲学（人文社会医学版)，2009，30（1)：75-76.

[2]刘杨，樊鑫.浅谈中国医学教育中的PBL教学模式[J].辽宁医学院学报（社会科学版)，2007，5（1)：33-35.

[3]夏嫱，杨瑞，金明哲，等.PBL教学在人体寄生虫学实验教学中的应用探讨[J].中国高等医学教育，2013，5：93-94.

[4]彭艳华.PBL教学模式在医学遗传学中的应用[J].教育与职业，2014，20：153-154.

[5]Fan AP，Kosik RO，Tsai TC，et al.A snapshot of the status of problembased learning （PBL) in Chinese medical schools [J].Med Teach，2014，36（7)：615-620.

Application of PBL Method in Histology and Embryology Teaching

XU Ye，LI Zhi-xin*，TIAN Hong-yan，WANG Hong-jun，LIU Zhong-ping
（Department of Histology & Embryology，Jilin Medical College，Jilin 132013，China）

Problem-Based Learning is a learning approach based on problem，which was described as a teaching methodology and cooperative learning method，and was widely used in the medical education.Recently，PBL began to be applied in medical colleges in our country，but it is still in early stages. Histology and embryology is an important branch of basic medicine.Here we explore the application of PBL method in histology and embryology teaching.

Problem-based learning； Histology and embryology； Teaching method

R4

A

1671-8194（2015）25-0277-02

吉林省教育科学“十二五”规划课题（GH13278），吉林省教育厅资助项目（2013361）

E-mail:lzx-62@163.com